Коморбидный пациент на терапевтическом приеме в период пандемии COVID-19. Актуальные аспекты реабилитационного периода


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Коморбидные пациенты в пандемию новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются наиболее уязвимой группой населения, у которой риск неблагоприятных исходов особенно высок. Приобретенный за период пандемии мировой клинический опыт ведения пациентов с COVID-19 свидетельствует об актуальности не только профилактики и ведения коморбидных пациентов, заболевших COVID-19, но и о важности курации пациентов этой категории в реабилитационном периоде, особенно в рамках пост-COVID-синдрома. В рамках первой части обзора сделан акцент на особенностях ведения коморбидных пациентов с артериальной гипертензией во время пандемии, рассмотрена связь гиперурикемии и COVID-19, обсуждаются вопросы применения индапамида и нитрендипина коморбидными пациентами с артериальной гипертензией. Во второй части обзора обсуждаются возможности нутрицевтиков при развитии синдрома хронической усталости в рамках пост-COVID-синдрома. Отмечается, что рекомендации по применению нутрицевтиков для неспецифической профилактики COVID-19 сохраняют свою актуальность и после выздоровления, поскольку возможно повторное заражение SARS-CoV-2, в частности, его новыми штаммами. В заключение отмечается, что проблема ведения коморбидных пациентов в условиях пандемии COVID-19 не ограничивается только оптимальным ведением коморбидных состояний до развития болезни и у заболевших COVID-19 пациентов, а должна быть дополнена оптимальным ведением коморбидных состояний у пациентов в реабилитационном периоде, в частности, при развитии пост-COVID-синдрома, с учетом превентивных (профилактических) особенностей лекарственных препаратов и лекарственной безопасности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Иванович Трухан

Омский государственный медицинский университет

Email: dmitry_trukhan@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней Омск, Россия

Список литературы

  1. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2630. doi: 10.15829/17288800-2020-2630
  2. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. Место и роль терапевта и врача общей практики в курации коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): акцент на реабилитационный этап. Фарматека. 2021;13:44-53
  3. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Чусова Н.А., Чусов И.С. Возможности терапевта в профилактике и на реабилитационном этапе после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) коморбидных пациентов с артериальной гипертензией. Клинический разбор в общей медицине. 2021;5:6-15. doi: 10.47407/kr2021.2.5.00064
  4. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Чусова Н.А. Нутрицевтики в профилактике, лечении и на этапе реабилитации после новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Клинический разбор в общей медицине. 2021;7:21-34. doi: 10.47407/kr2021.2.7.00085
  5. Maxwell E. Living with Covid-19. A dynamic review of the evidence around ongoing Covid19 symptoms (often called Long Covid). NIHR CED 30 September 2020. NIHR Evidence - Living with Covid19 - Informative and accessible health and care research. URL: https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19
  6. Venkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet. Respir. Med. 2021;9(2):129. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00031-X.
  7. Dani M., Dirksen A., Taraborrelli P., et al. Autonomic dysfunction in ‘long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clin Med (Lond). 2021;21(1):e63-7. Doi: 10.7861/ clinmed.2020-0896.
  8. Oronsky B., Larson C., Hammond T.C., et al. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021:1-9. doi: 10.1007/s12016-021-08848-3.
  9. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with cov10. id-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. Doi: 10.1136/ bmj.n693.
  10. Al-Aly Z., Xie Y., Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. Nature. 2021;594(7862):259-64. doi: 10.1038/s41586-021-03553-9.
  11. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения. СПб., 2022. 286 с.
  12. Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания/патологические состояния органов дыхания. Медицинский совет. 2022;16(18):88-95. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-18
  13. Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. QJM. 2021:hcab007. doi: 10.1093/qjmed/ hcab007.
  14. Vishnupriya M., Naveenkumar M., Manjima K., et al. Post-COVID pulmonary fibrosis: therapeutic efficacy using with mesenchymal stem cells -How the lung heals. Eur Rev Med Pharmacol. Sci. 2021;25(6):2748-51. Doi: 10.26355/ eurrev 202103 25438.
  15. Pavli A., Theodoridou M., Maltezou H.C. Post-COVID syndrome: Incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch Med Res. 2021:S0188-4409(21)00081-3. Doi: 10.1016/j. arcmed.2021.03.010.
  16. Saeed S., Tadic M., Larsen T.H., et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: focused clinical review. J Hypertens. 2021;39(7):1282-92. Doi: 10.1097/ HJH.0000000000002819.
  17. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.
  18. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L., et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet. 1997;350(9080):757-64. Doi: 10.1016/ s0140-6736(97)05381-6.
  19. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., et al. Systolic Hypertension in Europe Investigators. The prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) study. Arch Intern Med. 2002;162(18):2046-52. doi: 10.1001/archinte.162.18.2046.
  20. Tuomilehto J., Rastenyte D., Birkenhager W.H., et al. Effects of calcium-channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension: Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. N Engl J Med. 1999;340:677-84. doi: 10.1056/NEJM199903043400902.
  21. Wang J.G., Staessen J.A., Gong L., Liu L. Chinese trial on isolated systolic hypertension in the elderly. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. Arch Intern Med. 2000;160(2):211-20. Doi: 10.1001/ archinte.160.2.211.
  22. Forette F, Seux M.L., Staessen J.A. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe trial. Lancet. 1998;352:1347-51. Doi: 10.1016/ s0140-6736(98)03086-4.
  23. Bell R.D., Zlokovic B.V. Neurovascular mechanisms and blood-brain barrier disorder in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol. 2009;118:103-13. doi: 10.1007/s00401-009-0522-3.
  24. Gould R.J., Murphy K.M.M., Snyder S.H. Autoradiographic localization of calcium channel antagonist receptors in rats brain with [3H] nitrendipine. Brain Res. 1985;330:217-33. doi: 10.1016/0006-8993(85)90680-8.
  25. Paris D., Bachmeier C., Patel N., et al. Selective antihypertensive dihydropyridines lower A accumulation by targeting both the production and the clearance of A/3 across the blood-brain barrier. Mol Med. 2011;17(3-4):149-62. doi: 10.2119/molmed.2010.00180.
  26. Bachmeier C., Beaulieu-Abdelahad D., Mullan M., et al. Selective dihydropyiridine compounds facilitate the clearance of b-amyloid across the blood-brain barrier. Eur J Pharmacol. 2011;659(2-3):124-29. Doi: 10.1016/j. ejphar.2011.03.048.
  27. Roush G.C., Sica D.A. Diuretics for Hypertension: A Review and Update. Am J Hypertens. 2016;29(10):1130-37. doi: 10.1093/ajh/ hpw030.
  28. Burnier M., Bakris G., Williams B. Redefining diuretics usein hypertension: whyselecta thiazidelike diuretic? J Hypertens. 2019;37:1574-86. Doi: 10.1097/ HJH.0000000000002088.
  29. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Дрокина О.В. Рациональная фармакотерапия артериальной гипертензии в реальной клинической практике сквозь призму лекарственной безопасности и мультиморбидности. Терапия. 2021;2:141-12. doi: 10.18565/therapy.2021.2.141-152.
  30. 30. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Лечение артериальной гипертензии I-II стадий у пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений выше умеренного в реальной клинической практике: возможности индапамида в составе комбинированной терапии. Терапия. 2021 ;5(47): 173-83. doi: 10.18565/therapy.2021.5.173-183
  31. 31. Ernst M.E., Fravel M.A. Thiazide and the ThiazideLike Diuretics: Review of Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, and Indapamide. Am J Hypertens. 2022;35(7):573-86. doi: 10.1093/ajh/ hpac048. 32. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):149-218 . doi: 10.15829/1560-4071-20203-3786
  32. Chauhan K, Pattharanitima P., Piani F, et al. Prevalence and Outcomes Associated with Hyperuricemia in Hospitalized Patients with COVID-19. Am J Nephrol. 2022;53(1):78-86. doi: 10.1159/000520355.
  33. Chen B., Lu C., Gu H.Q., et al. Serum Uric Acid Concentrations and Risk of Adverse Outcomes in Patients With COVID-19. Front Endocrinol. (Lausanne). 2021;12:633767. Doi: 10.3389/ fendo.2021.633767.
  34. Balaraj K, Prabhu R., Mukherjee T., Sc R. Can Uric Acid be Used as a Prognostic Factor to Determine the Severity of Covid 19 Infection. J Assoc Phys India. 2022;70(4):11-2.
  35. Zheng T, Liu X., Wei Y, et al. Laboratory Predictors of COVID-19 Mortality: A Retrospective Analysis from Tongji Hospital in Wuhan. MediatInflamm. 2021;2021:6687412. doi: 10.1155/2021/6687412.
  36. Dalbeth N., Robinson PC. Patients with gout: an under-recognised group at high risk of COVID-
  37. Lancet. Rheumatol. 2021;3(5):e317-18. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00073-4.
  38. Tai V, Robinson PC., Dalbeth N. Gout and the COVID-19 pandemic. Curr Opin Rheumatol. 2022;34(2):111-17. Doi: 10.1097/ BOR.0000000000000860.
  39. Jatuworapruk K, Montgomery A., Gianfrancesco M., et al. Characteristics and Outcomes of People With Gout Hospitalized Due to COVID-19: Data From the COVID-19 Global Rheumatology Alliance Physician-Reported Registry. ACR. Open Rheumatol. 2022:10.1002/acr2.11495. doi: 10.1002/acr2.11495.
  40. Topless R.K, Gaffo A., Stamp L.K., et al. Gout and the risk of COVID-19 diagnosis and death in the UK Biobank: a population-based study. Lancet. Rheumatol. 2022;4(4):e274-81. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00401-X.
  41. Xie D, Choi H.K., Dalbeth N., et al. Gout and Excess Risk of Severe SARS-CoV-2 Infection Among Vaccinated Individuals: A General Population Study. Arthr Rheumatol. 2022:10.1002/art.42339. Doi: 10.1002/ art.42339.
  42. Choi H.K., Soriano L.C., Zhang Y., Rodriguez L.A. Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study. BMJ. 2012;344:d8190. doi: 10.1136/bmj.d8190.
  43. Bruderer S., Bodmer M., Jick S.S., Meier C.R. Use of diuretics and risk of incident gout: a population-based case-control study. Arthr Rheumatol. 2014;66(1):185-96. doi: 10.1002/art.38203. Erratum in: Arthritis Rheumatol. 2014;66(2):427.
  44. Ueno S., Hamada T., Taniguchi S., et al. Effect of Antihypertensive Drugs on Uric Acid Metabolism in Patients with Hypertension: CrossSectional Cohort Study. Drug Res. (Stuttg). 2016;66(12):628-32. doi: 10.1055/s-0042-113183.
  45. Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Лекарственно-индуцированные гиперурикемия/подагра. Часть 2: отдельные лекарственные средства, прием которых ассоциирован с повышенным риском развития этих заболеваний. Терапия. 2021;7:159-69. doi: 10.18565/therapy.2021.7.159-169.
  46. Waller PC., Ramsay L.E. Predicting acute gout in diuretic-treated hypertensive patients. J Hum Hypertens. 1989;3(6):457-61.
  47. Hunter D.J., York M., Chaisson C.E., et al. Recent diuretic use and the risk of recurrent gout attacks: the online case-crossover gout study. J Rheumatol. 2006;33(7):1341-45.
  48. Savage P.J., Pressel S.L., Curb J.D., et al. Influence of long-term, low-dose, diuretic-based, antihypertensive therapy on glucose, lipid, uric acid, and potassium levels in older men and women with isolated systolic hypertension: the Systolic Hypertension in the Elderly Program. SHEP Cooperative Research Group. Arch Intern Med. 1998;158:741-51. Doi: 10.1001/ archinte.158.7.741.
  49. Palmer B.F Metabolic complications associated with use of diuretics. Semin Nephrol. 2011;31(6) 542-52. Doi: 10.1016/j. semnephrol.2011.09.009.
  50. Handler J. Managing hypertensive patients with gout who take thiazide. J Clin Hypertens. (Greenwich). 2010;12(9):731-35. doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00346.x.
  51. Reyes A.J. Cardiovascular drugs and serum uric acid. Cardiovasc Drugs Ther. 2003;17(5-6):397-414. doi: 10.1023/b:card.0000015855.02485.e3.
  52. Ben Salem C., Slim R., Fathallah N., Hmouda H. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatol. 2017;56(5):679-88. doi: 10.1093/rheumatology/kew293.
  53. Plante G.E., Robillard C. Indapamide in the treatment of essential arterial hypertension: results of a controlled study. Curr Med Res Opin. 1983;8(Suppl. 3):59-66. doi: 10.1185/03007998309109837.
  54. Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertension: data from three randomised double-blind studies. Drug Saf. 2001;24:1155-65. doi: 10.2165/00002018-200124150-00006.
  55. Reilly R.F., Peixoto A.J., Desir G.V. The evidence-based use of thiazide diuretics in hypertension and nephrolithiasis. CJASN. 2010;5(10):1893-903. doi: 10.2215/CJN.04670510.
  56. Musini V.M., Nazer M., Bassett K., Wright J.M. Blood pressure-lowering efficacy of monotherapy with thiazide diuretics for primary hypertension. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2014;5:CD003824. doi: 10.1002/14651858.CD003824.pub2.
  57. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Темникова Е.А. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. Гериатрические аспекты в кардиологии. СПб., 2022. 365 с.
  58. Мазуров А.Л., Трухан Д.И. Сравнительная характеристика индапамида и гидрохлоротиазида. Современные наукоемкие технологии. 2010;2:100-1.
  59. Кочетков А.И. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в лечении артериальной гипертонии: есть ли различия? Рациональная Фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6):994-1001. doi: 10.20996/1819-6446-2020-11-09.
  60. Полякова О.А., Остроумова О.Д., Араблинский А.В. Лекарственная безопасность и полиморбидность как важные составляющие рациональной фармакотерапии в кардиологии. Терапия. 2022;4:14-8. doi: 10.18565/therapy.2022.4.141-148
  61. Остроумова О.Д., Полякова О.А., Листратов А.И. и др. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: как правильно сделать выбор? Кардиология. 2022;1:89-97
  62. Либов И.А., Моисеева Ю.Н., Комарова А.Г. Гиперурикемия как фактор риска сердечнососудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал. 2022;27(9):68-75. doi: 10.15829/1560-4071-20225194
  63. Igase M., Kohara K., Miki T. The Association between Hypertension and Dementia in the Elderly.Int J Hypertens. 2012;2012:320648. doi: 10.1155/2012/320648.
  64. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effects of indapamide, a thiazide-like diuretic, on structure of cerebral arterioles in hypertensive rats. Hypertens. 2004;43(5):1092-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000122874.21730.81.
  65. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Якусевич В.В. Изучение эффективности и переносимости препарата индап в сравнении с препаратами арифон и арифон ретард у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией, назначаемых как в виде монотерапии, так и в комбинации с ингибиторами АПФ. Многоцентровое, открытое, рандомизированное перекрестное исследование. Российский кардиологический журнал. 2006;2:73-7.
  66. January C.T, Wann L.S., Calkins H., et al. Writing Group Members 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2019;16(8):e66-93. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.01.024.
  67. Kirchhof P, Benussi S., Kotecha D., et al., ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37(38):2893-962. Doi: 10.1093/ eurheartj/ehw210.
  68. Фомина И.Г, Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» - открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации (часть II). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;5:62-5.
  69. Carfi A., Bernabei R., Landi F. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-5. doi: 10.1001/jama.2020.12603.
  70. Townsend L., Dowds J., O'Brien K., et al. Persistent poor health post-COVID-19 is not associated with respiratory complications or initial disease severity. Ann Am Thorac Soc. 2021. doi: 10.1513/AnnalsATS.202009-1175OC.
  71. Huang C., Huang L., Wang Y., et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397:220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
  72. Butters D., Whitehouse M. COVID-19 and nutriceutical therapies, especially using zinc to supplement antimicrobials. Inflammopharmacol. 2021;29(1):101-5. doi: 10.1007/s10787-020-00774-8.
  73. Vollbracht C., Kraft K. Feasibility of Vitamin C in the Treatment of Post Viral Fatigue with Focus on Long COVID, Based on a Systematic Review of IV Vitamin C on Fatigue. Nutrients. 2021;13(4):1154. Doi: 10.3390/ nu13041154.
  74. Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19? Коронавирус COVID-19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале - стопкоронавирус.рф.
  75. Chivese T., Matizanadzo J.T., Musa O.A.H., et al. The prevalence of adaptive immunity to COVID-19 and reinfection after recovery - a comprehensive systematic review and meta-analysis. Pathog. Glob Health. 2022;116(5):269-81. doi: 10.1080/20477724.2022.2029301.
  76. Sotoodeh Ghorbani S., Taherpour N, Bayat S., et al. Epidemiologic characteristics of cases with reinfection, recurrence, and hospital readmission due to COVID-19: A systematic review and metaanalysis. J Med Virol. 2022;94(1):44-53. doi: 10.1002/jmv.27281.
  77. Mao Y., Wang W., Ma J., et al. Reinfection rates among patients previously infected by SARS-CoV-2: systematic review and meta-analysis. Chin Med J (Engl). 2021;135(2):145-52. doi: 10.1097/CM9.0000000000001892.
  78. Flacco M.E., Acuti Martellucci C., Baccolini V., et al. Risk of reinfection and disease after SARS-CoV-2 primary infection: Meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2022;52(10):e13845. doi: 10.1111/eci.13845.
  79. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. Место и роль терапевта и врача общей практики в курации коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): акцент на неспецифическую профилактику. Фарматека. 2021;10:34-45. doi: 10.18565/pharmateca.2021. 10.34-45.
  80. Борисов В.В. Микроэлементы селен и цинк в организме женщины и мужчины: проблемы и решения. Consilium Medicum. 2018;20(7):63-68.
  81. Борисов В.В. Российская демография, пути улучшения мужского и женского здоровья в аспекте фертильности. Мнение уролога и репродуктолога. Consilium Medicum. 2019;21(7):10-8. doi: 10.26442/20751753.2019.7. 190425
  82. Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания / патологические состояния почек и мочевых путей. Клинический разбор в общей медицине. 2022;1:6-15. doi: 10.47407/kr2022.3.1.00111
  83. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб., 2017. 253 с
  84. Трухан Д.И, Викторова И.А., Сафонов А.Д.Болезни печени. СПб., 2019. 239 с
  85. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб., 2022. 222 с
  86. 86. Greenhalgh T., Sivan M. Delaney B., et al. Long covid-an update for primary care. BMJ. 2022;378:e072117. doi: 10.1136/bmj-2022-072117

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах