A comorbid patient at a therapeutic reception during the COVID-19 pandemic. Current aspects of the rehabilitation period


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Comorbid patients during the novel coronavirus infection (COVID-19) pandemic are the most vulnerable group of the population, in which the risk of adverse outcomes is especially high. The global clinical experience gained during the pandemic in managing patients with COVID-19 indicates the relevance of not only the prevention and management of comorbid patients with COVID-19, but also the importance of curating this category of patients in the rehabilitation period, especially in the post-COVID-syndrome. The first part of the review focuses on the management of comorbid patients with arterial hypertension during a pandemic, considers the relationship between hyperuricemia and COVID-19, and discusses the use of indapamide and nitrendipine in comorbid patients with arterial hypertension. The second part of the review discusses the potential of nutraceuticals in the development of chronic fatigue syndrome as part of the post-COVID-syndrome. It is noted that recommendations on the use of nutraceuticals for non-specific prevention of COVID-19 remain relevant even after recovery, since re-infection with SARS-CoV-2, in particular, with its new strains, is possible. In conclusion, it is noted that the problem of managing comorbid patients in the context of the COVID-19 pandemic is not limited only to the optimal management of comorbid conditions before the development of the disease and in patients with COVID-19, but should be supplemented by the optimal management of comorbid conditions in patients in the rehabilitation period, in particular when development of post-COVID-syndrome, taking into account the preventive (prophylactic) features of drugs and drug safety.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Dmitry I. Trukhan

Omsk State Medical University

Email: dmitry_trukhan@mail.ru
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, professor of the Chair of Polyclinic therapy and internal diseases Omsk, Russia

References

  1. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):2630. doi: 10.15829/17288800-2020-2630
  2. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. Место и роль терапевта и врача общей практики в курации коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): акцент на реабилитационный этап. Фарматека. 2021;13:44-53
  3. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Чусова Н.А., Чусов И.С. Возможности терапевта в профилактике и на реабилитационном этапе после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) коморбидных пациентов с артериальной гипертензией. Клинический разбор в общей медицине. 2021;5:6-15. doi: 10.47407/kr2021.2.5.00064
  4. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Чусова Н.А. Нутрицевтики в профилактике, лечении и на этапе реабилитации после новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Клинический разбор в общей медицине. 2021;7:21-34. doi: 10.47407/kr2021.2.7.00085
  5. Maxwell E. Living with Covid-19. A dynamic review of the evidence around ongoing Covid19 symptoms (often called Long Covid). NIHR CED 30 September 2020. NIHR Evidence - Living with Covid19 - Informative and accessible health and care research. URL: https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19
  6. Venkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet. Respir. Med. 2021;9(2):129. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00031-X.
  7. Dani M., Dirksen A., Taraborrelli P., et al. Autonomic dysfunction in ‘long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clin Med (Lond). 2021;21(1):e63-7. Doi: 10.7861/ clinmed.2020-0896.
  8. Oronsky B., Larson C., Hammond T.C., et al. A review of persistent post-COVID syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2021:1-9. doi: 10.1007/s12016-021-08848-3.
  9. Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with cov10. id-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021;372:n693. Doi: 10.1136/ bmj.n693.
  10. Al-Aly Z., Xie Y., Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. Nature. 2021;594(7862):259-64. doi: 10.1038/s41586-021-03553-9.
  11. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Багишева Н.В. Болезни органов дыхания: актуальные аспекты клиники, диагностики и лечения. СПб., 2022. 286 с.
  12. Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания/патологические состояния органов дыхания. Медицинский совет. 2022;16(18):88-95. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-18
  13. Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. QJM. 2021:hcab007. doi: 10.1093/qjmed/ hcab007.
  14. Vishnupriya M., Naveenkumar M., Manjima K., et al. Post-COVID pulmonary fibrosis: therapeutic efficacy using with mesenchymal stem cells -How the lung heals. Eur Rev Med Pharmacol. Sci. 2021;25(6):2748-51. Doi: 10.26355/ eurrev 202103 25438.
  15. Pavli A., Theodoridou M., Maltezou H.C. Post-COVID syndrome: Incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch Med Res. 2021:S0188-4409(21)00081-3. Doi: 10.1016/j. arcmed.2021.03.010.
  16. Saeed S., Tadic M., Larsen T.H., et al. Coronavirus disease 2019 and cardiovascular complications: focused clinical review. J Hypertens. 2021;39(7):1282-92. Doi: 10.1097/ HJH.0000000000002819.
  17. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.
  18. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L., et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet. 1997;350(9080):757-64. Doi: 10.1016/ s0140-6736(97)05381-6.
  19. Forette F., Seux M.L., Staessen J.A., et al. Systolic Hypertension in Europe Investigators. The prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) study. Arch Intern Med. 2002;162(18):2046-52. doi: 10.1001/archinte.162.18.2046.
  20. Tuomilehto J., Rastenyte D., Birkenhager W.H., et al. Effects of calcium-channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension: Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. N Engl J Med. 1999;340:677-84. doi: 10.1056/NEJM199903043400902.
  21. Wang J.G., Staessen J.A., Gong L., Liu L. Chinese trial on isolated systolic hypertension in the elderly. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. Arch Intern Med. 2000;160(2):211-20. Doi: 10.1001/ archinte.160.2.211.
  22. Forette F, Seux M.L., Staessen J.A. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe trial. Lancet. 1998;352:1347-51. Doi: 10.1016/ s0140-6736(98)03086-4.
  23. Bell R.D., Zlokovic B.V. Neurovascular mechanisms and blood-brain barrier disorder in Alzheimer's disease. Acta Neuropathol. 2009;118:103-13. doi: 10.1007/s00401-009-0522-3.
  24. Gould R.J., Murphy K.M.M., Snyder S.H. Autoradiographic localization of calcium channel antagonist receptors in rats brain with [3H] nitrendipine. Brain Res. 1985;330:217-33. doi: 10.1016/0006-8993(85)90680-8.
  25. Paris D., Bachmeier C., Patel N., et al. Selective antihypertensive dihydropyridines lower A accumulation by targeting both the production and the clearance of A/3 across the blood-brain barrier. Mol Med. 2011;17(3-4):149-62. doi: 10.2119/molmed.2010.00180.
  26. Bachmeier C., Beaulieu-Abdelahad D., Mullan M., et al. Selective dihydropyiridine compounds facilitate the clearance of b-amyloid across the blood-brain barrier. Eur J Pharmacol. 2011;659(2-3):124-29. Doi: 10.1016/j. ejphar.2011.03.048.
  27. Roush G.C., Sica D.A. Diuretics for Hypertension: A Review and Update. Am J Hypertens. 2016;29(10):1130-37. doi: 10.1093/ajh/ hpw030.
  28. Burnier M., Bakris G., Williams B. Redefining diuretics usein hypertension: whyselecta thiazidelike diuretic? J Hypertens. 2019;37:1574-86. Doi: 10.1097/ HJH.0000000000002088.
  29. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л., Дрокина О.В. Рациональная фармакотерапия артериальной гипертензии в реальной клинической практике сквозь призму лекарственной безопасности и мультиморбидности. Терапия. 2021;2:141-12. doi: 10.18565/therapy.2021.2.141-152.
  30. Трухан Д.И., Филимонов С.Н. Лечение артериальной гипертензии I-II стадий у пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений выше умеренного в реальной клинической практике: возможности индапамида в составе комбинированной терапии. Терапия. 2021 ;5(47): 173-83. doi: 10.18565/therapy.2021.5.173-183
  31. Ernst M.E., Fravel M.A. Thiazide and the ThiazideLike Diuretics: Review of Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone, and Indapamide. Am J Hypertens. 2022;35(7):573-86. doi: 10.1093/ajh/ hpac048. 32. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):149-218 . doi: 10.15829/1560-4071-20203-3786
  32. Chauhan K, Pattharanitima P., Piani F, et al. Prevalence and Outcomes Associated with Hyperuricemia in Hospitalized Patients with COVID-19. Am J Nephrol. 2022;53(1):78-86. doi: 10.1159/000520355.
  33. Chen B., Lu C., Gu H.Q., et al. Serum Uric Acid Concentrations and Risk of Adverse Outcomes in Patients With COVID-19. Front Endocrinol. (Lausanne). 2021;12:633767. Doi: 10.3389/ fendo.2021.633767.
  34. Balaraj K, Prabhu R., Mukherjee T., Sc R. Can Uric Acid be Used as a Prognostic Factor to Determine the Severity of Covid 19 Infection. J Assoc Phys India. 2022;70(4):11-2.
  35. Zheng T, Liu X., Wei Y, et al. Laboratory Predictors of COVID-19 Mortality: A Retrospective Analysis from Tongji Hospital in Wuhan. MediatInflamm. 2021;2021:6687412. doi: 10.1155/2021/6687412.
  36. Dalbeth N., Robinson PC. Patients with gout: an under-recognised group at high risk of COVID-
  37. Lancet. Rheumatol. 2021;3(5):e317-18. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00073-4.
  38. Tai V, Robinson PC., Dalbeth N. Gout and the COVID-19 pandemic. Curr Opin Rheumatol. 2022;34(2):111-17. Doi: 10.1097/ BOR.0000000000000860.
  39. Jatuworapruk K, Montgomery A., Gianfrancesco M., et al. Characteristics and Outcomes of People With Gout Hospitalized Due to COVID-19: Data From the COVID-19 Global Rheumatology Alliance Physician-Reported Registry. ACR. Open Rheumatol. 2022:10.1002/acr2.11495. doi: 10.1002/acr2.11495.
  40. Topless R.K, Gaffo A., Stamp L.K., et al. Gout and the risk of COVID-19 diagnosis and death in the UK Biobank: a population-based study. Lancet. Rheumatol. 2022;4(4):e274-81. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00401-X.
  41. Xie D, Choi H.K., Dalbeth N., et al. Gout and Excess Risk of Severe SARS-CoV-2 Infection Among Vaccinated Individuals: A General Population Study. Arthr Rheumatol. 2022:10.1002/art.42339. Doi: 10.1002/ art.42339.
  42. Choi H.K., Soriano L.C., Zhang Y., Rodriguez L.A. Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study. BMJ. 2012;344:d8190. doi: 10.1136/bmj.d8190.
  43. Bruderer S., Bodmer M., Jick S.S., Meier C.R. Use of diuretics and risk of incident gout: a population-based case-control study. Arthr Rheumatol. 2014;66(1):185-96. doi: 10.1002/art.38203. Erratum in: Arthritis Rheumatol. 2014;66(2):427.
  44. Ueno S., Hamada T., Taniguchi S., et al. Effect of Antihypertensive Drugs on Uric Acid Metabolism in Patients with Hypertension: CrossSectional Cohort Study. Drug Res. (Stuttg). 2016;66(12):628-32. doi: 10.1055/s-0042-113183.
  45. Переверзев А.П., Остроумова О.Д. Лекарственно-индуцированные гиперурикемия/подагра. Часть 2: отдельные лекарственные средства, прием которых ассоциирован с повышенным риском развития этих заболеваний. Терапия. 2021;7:159-69. doi: 10.18565/therapy.2021.7.159-169.
  46. Waller PC., Ramsay L.E. Predicting acute gout in diuretic-treated hypertensive patients. J Hum Hypertens. 1989;3(6):457-61.
  47. Hunter D.J., York M., Chaisson C.E., et al. Recent diuretic use and the risk of recurrent gout attacks: the online case-crossover gout study. J Rheumatol. 2006;33(7):1341-45.
  48. Savage P.J., Pressel S.L., Curb J.D., et al. Influence of long-term, low-dose, diuretic-based, antihypertensive therapy on glucose, lipid, uric acid, and potassium levels in older men and women with isolated systolic hypertension: the Systolic Hypertension in the Elderly Program. SHEP Cooperative Research Group. Arch Intern Med. 1998;158:741-51. Doi: 10.1001/ archinte.158.7.741.
  49. Palmer B.F Metabolic complications associated with use of diuretics. Semin Nephrol. 2011;31(6) 542-52. Doi: 10.1016/j. semnephrol.2011.09.009.
  50. Handler J. Managing hypertensive patients with gout who take thiazide. J Clin Hypertens. (Greenwich). 2010;12(9):731-35. doi: 10.1111/j.1751-7176.2010.00346.x.
  51. Reyes A.J. Cardiovascular drugs and serum uric acid. Cardiovasc Drugs Ther. 2003;17(5-6):397-414. doi: 10.1023/b:card.0000015855.02485.e3.
  52. Ben Salem C., Slim R., Fathallah N., Hmouda H. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatol. 2017;56(5):679-88. doi: 10.1093/rheumatology/kew293.
  53. Plante G.E., Robillard C. Indapamide in the treatment of essential arterial hypertension: results of a controlled study. Curr Med Res Opin. 1983;8(Suppl. 3):59-66. doi: 10.1185/03007998309109837.
  54. Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertension: data from three randomised double-blind studies. Drug Saf. 2001;24:1155-65. doi: 10.2165/00002018-200124150-00006.
  55. Reilly R.F., Peixoto A.J., Desir G.V. The evidence-based use of thiazide diuretics in hypertension and nephrolithiasis. CJASN. 2010;5(10):1893-903. doi: 10.2215/CJN.04670510.
  56. Musini V.M., Nazer M., Bassett K., Wright J.M. Blood pressure-lowering efficacy of monotherapy with thiazide diuretics for primary hypertension. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2014;5:CD003824. doi: 10.1002/14651858.CD003824.pub2.
  57. Трухан Д.И., Филимонов С.Н., Темникова Е.А. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение. Гериатрические аспекты в кардиологии. СПб., 2022. 365 с.
  58. Мазуров А.Л., Трухан Д.И. Сравнительная характеристика индапамида и гидрохлоротиазида. Современные наукоемкие технологии. 2010;2:100-1.
  59. Кочетков А.И. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики в лечении артериальной гипертонии: есть ли различия? Рациональная Фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6):994-1001. doi: 10.20996/1819-6446-2020-11-09.
  60. Полякова О.А., Остроумова О.Д., Араблинский А.В. Лекарственная безопасность и полиморбидность как важные составляющие рациональной фармакотерапии в кардиологии. Терапия. 2022;4:14-8. doi: 10.18565/therapy.2022.4.141-148
  61. Остроумова О.Д., Полякова О.А., Листратов А.И. и др. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: как правильно сделать выбор? Кардиология. 2022;1:89-97
  62. Либов И.А., Моисеева Ю.Н., Комарова А.Г. Гиперурикемия как фактор риска сердечнососудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертонией. Российский кардиологический журнал. 2022;27(9):68-75. doi: 10.15829/1560-4071-20225194
  63. Igase M., Kohara K., Miki T. The Association between Hypertension and Dementia in the Elderly.Int J Hypertens. 2012;2012:320648. doi: 10.1155/2012/320648.
  64. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effects of indapamide, a thiazide-like diuretic, on structure of cerebral arterioles in hypertensive rats. Hypertens. 2004;43(5):1092-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000122874.21730.81.
  65. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Якусевич В.В. Изучение эффективности и переносимости препарата индап в сравнении с препаратами арифон и арифон ретард у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией, назначаемых как в виде монотерапии, так и в комбинации с ингибиторами АПФ. Многоцентровое, открытое, рандомизированное перекрестное исследование. Российский кардиологический журнал. 2006;2:73-7.
  66. January C.T, Wann L.S., Calkins H., et al. Writing Group Members 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2019;16(8):e66-93. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.01.024.
  67. Kirchhof P, Benussi S., Kotecha D., et al., ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016;37(38):2893-962. Doi: 10.1093/ eurheartj/ehw210.
  68. Фомина И.Г, Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» - открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации (часть II). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;5:62-5.
  69. Carfi A., Bernabei R., Landi F. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-5. doi: 10.1001/jama.2020.12603.
  70. Townsend L., Dowds J., O'Brien K., et al. Persistent poor health post-COVID-19 is not associated with respiratory complications or initial disease severity. Ann Am Thorac Soc. 2021. doi: 10.1513/AnnalsATS.202009-1175OC.
  71. Huang C., Huang L., Wang Y., et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397:220-32. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8.
  72. Butters D., Whitehouse M. COVID-19 and nutriceutical therapies, especially using zinc to supplement antimicrobials. Inflammopharmacol. 2021;29(1):101-5. doi: 10.1007/s10787-020-00774-8.
  73. Vollbracht C., Kraft K. Feasibility of Vitamin C in the Treatment of Post Viral Fatigue with Focus on Long COVID, Based on a Systematic Review of IV Vitamin C on Fatigue. Nutrients. 2021;13(4):1154. Doi: 10.3390/ nu13041154.
  74. Цинк, селен и витамин D. Как защищаться от COVID-19? Коронавирус COVID-19: Официальная информация о коронавирусе в России на портале - стопкоронавирус.рф.
  75. Chivese T., Matizanadzo J.T., Musa O.A.H., et al. The prevalence of adaptive immunity to COVID-19 and reinfection after recovery - a comprehensive systematic review and meta-analysis. Pathog. Glob Health. 2022;116(5):269-81. doi: 10.1080/20477724.2022.2029301.
  76. Sotoodeh Ghorbani S., Taherpour N, Bayat S., et al. Epidemiologic characteristics of cases with reinfection, recurrence, and hospital readmission due to COVID-19: A systematic review and metaanalysis. J Med Virol. 2022;94(1):44-53. doi: 10.1002/jmv.27281.
  77. Mao Y., Wang W., Ma J., et al. Reinfection rates among patients previously infected by SARS-CoV-2: systematic review and meta-analysis. Chin Med J (Engl). 2021;135(2):145-52. doi: 10.1097/CM9.0000000000001892.
  78. Flacco M.E., Acuti Martellucci C., Baccolini V., et al. Risk of reinfection and disease after SARS-CoV-2 primary infection: Meta-analysis. Eur J Clin Invest. 2022;52(10):e13845. doi: 10.1111/eci.13845.
  79. Трухан Д.И., Давыдов Е.Л. Место и роль терапевта и врача общей практики в курации коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19): акцент на неспецифическую профилактику. Фарматека. 2021;10:34-45. doi: 10.18565/pharmateca.2021. 10.34-45.
  80. Борисов В.В. Микроэлементы селен и цинк в организме женщины и мужчины: проблемы и решения. Consilium Medicum. 2018;20(7):63-68.
  81. Борисов В.В. Российская демография, пути улучшения мужского и женского здоровья в аспекте фертильности. Мнение уролога и репродуктолога. Consilium Medicum. 2019;21(7):10-8. doi: 10.26442/20751753.2019.7. 190425
  82. Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания / патологические состояния почек и мочевых путей. Клинический разбор в общей медицине. 2022;1:6-15. doi: 10.47407/kr2022.3.1.00111
  83. Трухан Д.И., Викторова И.А. Нефрология. Эндокринология. Гематология. СПб., 2017. 253 с
  84. Трухан Д.И, Викторова И.А., Сафонов А.Д.Болезни печени. СПб., 2019. 239 с
  85. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Болезни кишечника. Клиника, диагностика и лечение. СПб., 2022. 222 с
  86. Greenhalgh T., Sivan M. Delaney B., et al. Long covid-an update for primary care. BMJ. 2022;378:e072117. doi: 10.1136/bmj-2022-072117

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies