Показатели эндотелиальной дисфункции у детей с гемолитико-уремическим синдромом
- Авторы: Макарова Т.П.1, Давлиева Л.А.2, Мельникова Ю.С.1, Хуснутдинова Д.Р.2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Детская республиканская клиническая больница
- Выпуск: Том 30, № 1/2 (2023)
- Страницы: 221-225
- Раздел: Урология/нефрология
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/462812
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.1-2.221-225
- ID: 462812
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Гемолитико-уремический синдром (ГУС) является одной из важных причин острого повреждения почек (ОПП) у детей. Анализ литературных данных демонстрирует центральную роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в многочисленных патофизиологических процессах, в т.ч. и при патологии почек. В данной статье рассматриваются показатели ЭД (эндотелин-1 [ЭТ-1]и оксид азота [NO]) в сыворотке крови детей с ГУС.
Цель исследования: определение клинико-диагностического и прогностического значения ЭТ-1 и NO в сыворотке крови детей с ГУС.
Методы. Исследование выполнено в два этапа. На первом этапе исследования проведен ретроспективный анализ 89 историй болезни детей с типичной формой ГУС (stec-ГУС) в возрасте от 3 месяцев до 17 лет. Второй этап включил проспективное исследование с участием 31 ребенка с stec-ГУС.
Результаты. В результате проведенных исследований содержания ЭТ-1 в сыворотке крови пациентов с stec-ГУС в проспективной группе выявлено достоверное повышение его концентрации в острый период заболевания и перед выпиской по сравнению с данными контрольной группы (р<0,001), при обследовании через год высокие значения ЭТ-1 в сыворотке крови детей реконвалесцентов-ГУС сохранялись, что свидетельствует о сохраняющемся нарушении вазомоторной функции сосудистого эндотелия у детей с ГУС. Результаты определения содержания NO в сыворотке крови детей с stec-ГУС, напротив, показали снижение концентрации NO в острую стадию заболевания и перед выпиской по сравнению с контрольной группой (p<0,05). При обследовании детей реконвалесцентов-ГУС через 1 год выявлено повышение содержания NO в сыворотке крови.
Выводы. Формирование хронической болезни почек (ХБП) после перенесенного stec-ГУС и ее прогрессирование сопровождаются достоверным повышением концентрации ЭТ-1 и снижением концентрации NO во всех исследуемых группах по сравнению с контрольной группой (р<0,05), что свидетельствует о нарушении вазомоторной функции эндотелия.
Полный текст
Об авторах
Тамара Петровна Макарова
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: makarova-kgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5722-8490
д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии
Россия, КазаньЛ. А. Давлиева
Детская республиканская клиническая больница
Email: makarova-kgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9816-1309
Россия, Казань
Ю. С. Мельникова
Казанский государственный медицинский университет
Email: makarova-kgmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6633-6381
Россия, Казань
Д. Р. Хуснутдинова
Детская республиканская клиническая больница
Email: makarova-kgmu@mail.ru
Россия, Казань
Список литературы
- Labonte J., Bkaily G., D`Orleans-Juste P. Endothelin-B-receptors-dependent-inhibition of platelet aggregation in the CD-1 mouse. J Cardiovasc Pharmacol. 2000;34(1):184–86. doi: 10.1097/00005344-200036051-00056.
- Rebholz C.M., Harman J.L., Grams M.E., et al. Association between Endothelin-1 Levels and Kidney Disease among Blacks. J Am Soc Nephrol. 2017;28(11):3337–44. doi: 10.1681/ASN.2016111236.
- Kohan D.E. Role of collecting duct endothelin in control of renal function and blood pressure. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013;305(7):659–68. doi: 10.1152/ajpregu.00345.2013.
- Saleh M.A., Boesen E.I., Pollock J.S., et al. Endothelin-1 increases glomerular permeability and inflammation independent of blood pressure in the rat. Hypertension. 2010;56(5):942–49. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA. 110.156570.
- Jin J., Sison K., Li C., et al. Soluble FLT1 binds lipid microdomains in podocytes to control cell morphology and glomerular barrier function. Cell. 2012;151(2):384–99. doi: 10.1016/j.cell.2012.08.037.
- De Miguel C., Pollock D.M., Pollock J.S. Endothelium-derived ET-1 and the development of renal injury. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2015;309:R1071–73. doi: 10.1152/ajpregu.00142.2015.
- Ignarro L.J., Buga G.M., Wood K.S., et al. Endothelium-derived relaxing factor produced and released from artery and vein is nitric oxide. Proc Natl Acad Sci.1987;84(24):9265–69. doi: 10.1073/pnas.84.24.9265.
- Cyr A.R., Huckaby L.V., Shiva S.S., Zucker- braun B.S. Nitric Oxide and Endothelial Dysfunction. Crit Care Clin. 2020;36(2):307–21. doi: 10.1016/j.ccc.2019.12.009.
- Martens C.R., Edwards D.G. Peripheral vascular dysfunction in chronic kidney disease. Cardiol Res Pract. 2011;2011:1–9. doi: 10.4061/2011/267257.
- Schmidt R.J., Baylis C. Total nitric oxide production is low in patients with chronic renal disease. Kidney Int. 2000;58(3):1261–66. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00281.x.
- Schmidt R.J., Yokota S., Tracy T.S., et al. Nitric oxide production is low in end-stage renal disease patients on peritoneal dialysis. Am J Physiol-Ren Physiol. 1999;276(5):F794–97. doi: 10.1152/ajprenal.1999.276.5.F794.
- Bohm F., Pernow J. The importance of endothelin-1 for vascular dysfunction in cardiovascular disease. Cardiovasc Res. 2007;76(1):8–18. doi: 10.1016/j.cardiores.2007.06.004.
- Catar R., Moll G., Kamhieh-Milz J., et al. Expanded Hemodialysis Therapy Ameliorates Uremia-Induced Systemic Microinflammation and Endothelial Dysfunction by Modulating VEGF, TNF-α and AP-1 Signaling. Front Immunol. 2021;12:774052. doi: 10.3389/fimmu.2021. 774052.
Дополнительные файлы
