Эффективность интимной биоревитализации в терапии симптомов вульвовагинальной атрофии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Проблемы репродуктивного старения женщин, необходимость поддержания и улучшения качества жизни и здоровья женщины в период возрастных изменений являются актуальной задачей современной медицины, особенно в свете существующих демографических тенденций. Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) – это симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов и других половых стероидов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре, наружных половых органах (НПО) и промежности.

Цель исследования: оценка эффективности биоревитализации НПО препаратами на основе гиалуроновой кислоты (ГК) в сочетании с аппаратными методами купирования местных симптомов ГУМС и склерозирующего лихена (СЛ).

Методы. В исследование были включены 40 пациенток: 20 с ГУМС (группа 1) и 20 с СЛ (группа 2). Период наблюдения составил до 6 месяцев. Включались пациентки 24–65 лет, медиана возраста пациенток в обеих группах составила 42 года. Проводили инъекции препаратами на основе ГК MesoHydral или Hydro Line Extra (в обеих группах) или Nucleospire DNA-RNA 2% (только в группе СЛ). Все пациентки хорошо перенесли процедуры, побочные эффекты отсутствовали, пациентки выражали высокую удовлетворенность лечением.

Заключение. Таким образом, препараты данного вида могут быть рекомендованы не только к практическому применению, но и к дальнейшему, возможно, более детальному и широкому изучению спектра их возможностей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. С. Саидова

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
Россия, Москва

А. Р. Дудкина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
Россия, Москва

Т. А. Тетерина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
Россия, Москва

Инна Анатольевна Аполихина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

д.м.н., профессор, зав. отделением эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Palacios S., Henderson V.W., Siseles N., et al. Age of menopause and impact of climacteric symptoms by geographical region. Climacteric. 2010;13:419–28. doi: 10.3109/13697137.2010.507886.
  2. Тихомирова Е.В., Балан В.Е., Фомина-Нилова О.С. Методы лечения генитоуринарного синдрома на современном этапе. Медицинский совет. 2020;(13):91–6.
  3. Аполихина И.А., Горбунова Е.А. Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии. Медицинский совет. 2014;(9):110–17.
  4. Portman D.J., Gass M.L. Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Maturitas. 2014;79(3):349–54. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.07.013.
  5. Sarmento A.C.A., Costa A.P.F., Vieira-Baptista P., et al. Genitourinary Syndrome of Menopause: Epidemiology, Physiopathology, Clinical Manifestation and Diagnostic. Front Reprod Health. 2021;3:779398.
  6. Shifren J.L. Genitourinary syndrome of menopause. Clin. Obstet. Gynecol. 2018;61:508–16.
  7. Проект клинических рекомендаций «Лишай склеротический и атрофический». М., 2020.
  8. Paszkowski T., Binkowska M., Debski R., et al. Menopausal hormone therapy in questions and answers – a manual for physicians of various specialties. Prz Menopauzalny. 2019;18(1):1–8. doi: 10.5114/pm.2019.84150.
  9. Beauchamp P.J., Held B. Estrogen replacement therapy. Universal remedy for the postmenopausal woman? Postgrad Med. 1984;75(7):42–9, 52–3. doi: 10.1080/00325481.1984. 11698613.
  10. Judd H.L., Cleary R.E., Creasman W.T., et al. Estrogen replacement therapy. Obstet. Gynecol. 1981;58(3):267–75.
  11. Rossouw J.E., Anderson G.L., Prentice R.L., et al. Writing Group for the Women’s Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002;288(3):321–33. doi: 10.1001/jama.288.3.321.
  12. Ravnikar V.A. Compliance with hormone therapy. Am J Obstet Gynecol. 1987;156(5):1332–4. doi: 10.1016/0002-9378(87)90173-6.
  13. Bollyky P.L., Falk B.A., Wu R.P., et al. Intact extracellular matrix and the maintenance of immune tolerance: high molecular weight hyaluronan promotes persistence of induced CD4+CD25+ regulatory T cells. J Leukoc Biol. 2009;86:567–72. doi: 10.1189/jlb.0109001.
  14. Day A.J., de la Motte C.A. Hyaluronan crosslinking: a protective mechanism in inflammation? Trends Immunol. 2005;26:637–43. doi: 10.1016/j.it.2005.09.009.
  15. Эстетическая гинекология. Под ред. И.А. Аполихиной, Г.Т. Сухих. М., 2021. 656 с. doi: 10.33029/9704-6569-1-ESG-2022-1-656.
  16. Jokar A., Davari T., Asadi N., et al. Comparison of the Hyaluronic Acid Vaginal Cream and Conjugated Estrogen Used in Treatment of Vaginal Atrophy of Menopause Women: A Randomized Controlled Clinical Trial. Int. J. Community Based Nurs Midwifery. 2016;4(1):69–78.
  17. Nappi R.E., Martella S., Albani F., et al. Hyaluronic Acid: A Valid Therapeutic Option for Early Management of Genitourinary Syndrome of Menopause in Cancer Survivors? Healthcare (Basel). 2022;10(8):1528. doi: 10.3390/healthcare10081528.
  18. Berreni N., Salerno J., Chevalier T., et al. Evaluation of the effect of multipoint intra-mucosal vaginal injection of a specific cross-linked hyaluronic acid for vulvovaginal atrophy: a prospective bi-centric pilot study. BMC Womens Health. 2021;21(1):322. Doi: 10.3390/ ph15121571.
  19. Kolczewski P., Parafiniuk M., Zawodny P., et al. Hyaluronic Acid and Radiofrequency in Patients with Urogenital Atrophy and Vaginal Laxity. Pharmaceuticals (Basel). 2022;15(12):1571. doi: 10.3390/ph15121571.
  20. Garavaglia E., Sala C., Busato M., et al. First Use of Thermal Stabilized Hyaluronic Acid Injection in One-Year Follow-Up Patients with Genitourinary Syndrome. Med Devices (Auckl). 2020;13:399–410. doi: 10.2147/MDER.S275966.
  21. Angelucci M., Frascani F., Franceschelli A., et al. Efficacy of intradermal hyaluronic acid plus polynucleotides in vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2022;25(5):490–96. doi: 10.1080/13697137.2022.2052840.
  22. Bogliatto F., Leidi L., Miletta M. Hyaluronic acid injection as functional adjuvant therapy in menopausal vulvovaginal symptoms – preliminary report. Work Paper Publ Health. 2016;5(1).
  23. Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. Склероатрофический лихен вульвы: современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(6):41–50.
  24. Buzzaccarini G., Marin L., Noventa M., et al. Hyaluronic acid in vulvar and vaginal administration: evidence from a literature systematic review. Climacteric. 2021;24(6):560–71. doi: 10.1080/13697137.2021.1898580.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Интрадермальное введение препаратов ГК (биоревитализация)

Скачать (121KB)
Метаданные
3. Рис.2. ИВЗ в группах ГУМС и СЛ до лечения

Скачать (83KB)
Метаданные
4. Рис.3. ИВЗ в группах ГУМС и СЛ после лечения

Скачать (88KB)
Метаданные
5. Рис.4. Внешний вид вульвы до и после лечения. Пациентка К., 24 года. Диагноз: СЛ вульвы

Скачать (200KB)
Метаданные
6. Рис.5. Внешний вид вульвы до и после лечения. Пациентка П., 53 года. Диагноз: ГУМС

Скачать (186KB)
Метаданные
7. Рис.6. Внешний вид вульвы до и после лечения. Пациентка Е., 30 лет. Диагноз: СЛ вульвы

Скачать (170KB)
Метаданные
8. Рис.7. Внешний вид вульвы до и после лечения. Пациентка Р., 59 лет. Диагноз: ГУМС

Скачать (187KB)
Метаданные
9. Рис.8. Внешний вид вульвы до и после лечения. Пациентка З., 43 года. Диагноз: СЛ вульвы

Скачать (204KB)
Метаданные
10. Рис.9. Внешний вид вульвы до и после лечения. Пациентка Е., 55 лет. Диагноз: ГУМС

Скачать (189KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2023