Контактный дерматит – сложный диагноз: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Контактный дерматит (КД) – ирритантный и аллергический – это группа кожных заболеваний, которые вызываются контактом кожи с раздражителями или аллергенами, характеризуются многообразием морфологических проявлений в зависимости от стадии процесса и могут имитировать широкий спектр дерматологических нозологий. В терапии обоих вариантов КД основным является фактор элиминации триггерного агента/аллергена, поэтому важно как можно раньше дифференцировать КД от других кожных заболеваний, что позволит избегать назначения необоснованного и зачастую безуспешного лечения.

Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай аллергического контактного дерматита, развившегося на фоне длительного течения чесотки у пациентки с ограниченной склеродермией.

Заключение. Известно, что клиническая картина чесотки обусловлена как деятельностью чесоточного клеща, так и аллергической реакцией организма на возбудителя и продукты его жизнедеятельности, что в данном случае привело к развитию осложнения в виде аллергического дерматита. Быстрый регресс высыпаний после назначения скабицидного препарата убедительно показывает, как важна элиминация раздражителя, в данном случае чесоточного клеща, для купирования клинических симптомов КД.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Н. Позднякова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1389-1001
Россия, Новосибирск

Анна Сергеевна Часнык

Новосибирский национальный исследовательский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-3663-1827

клинический ординатор по специальности дерматовенерологии, Институт медицины и психологии им. Зельмана, Центр последипломного медицинского образования

Россия, Новосибирск

О. Б. Немчанинова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-6980
Россия, Новосибирск

Е. Ю. Склянова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6028-8585
Россия, Новосибирск

Т. Б. Решетникова

Новосибирский государственный медицинский университет

Email: annachasnyk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6156-0875
Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Elmas O.F., Akdeniz N., Atasoy M., Karadag A.S. Contact dermatitis: A great imitator. Clin Derma-tol. 2020;38(2):176–92. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.10.003.
  2. Litchman G., Nair P.A., Atwater A.R., Bhutta B.S. Contact dermatitis. Treasure Island: StatPearls; 2021.
  3. Novak-Bilic G., Vucic M., Japundzic I., et al. Irritant and allergic contact dermatitis – skin lesion characteristics Acta Clin Croat. 2018;57:713–20. doi: 10.20471/acc.2018.57.04.13.
  4. Martin S.F., Rustemeyer T., Thyssen J.P. Recent advances in understanding and managing contact dermatitis. F1000Res. 2018;7: F1000 Faculty Rev-810. doi: 10.12688/f1000research.13499.1.
  5. Bains, S.N., Nash P., Fonacier L. Irritant Contact Dermatitis. Clin Rev Allerg Immunol. 2019;56:99–109. doi: 10.1007/s12016-018-8713-0.
  6. Клинические рекомендации «Дерматит контактный», 2021. [Clinical recommendations «Contact dermatitis», 2021. (In Russ.)].URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/213_2.
  7. Ерина И.А., Садретдинов Р.А. О дифференциальной диагностике профессиональных дерма-титов и экземы. Центральный научный вестник. 2018;3;21(62):5–6. [Erina I.A., R.A. Sadretdinov. On the differential diagnosis of professional dermatitis and eczema. Central Sci Bull. 2018;3;21(62):5–6. (In Russ.)].
  8. Uesugi B.A., Sheehan M.P. Patch testing pearls. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56(1):110–18. doi: 10.1007/s12016-018-8715-y.
  9. Клинические рекомендации «Псориаз», 2023. [Clinical guidelines «Psoriasis», 2023. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/234_2
  10. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит», 2022. [Clinical recommendations «Seborrheic dermatitis», 2022. (In Russ.)]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/215_2
  11. Клинические рекомендации «Периоральный дерматит», 2016. [Clinical guidelines «Pe-rioral dermatitis», 2016. (In Russ.)]. URL: https://Дерматит периоральный.КР198.docx (live.com)
  12. Jha A.K., Sonthalia S., Sarkar R. Dermoscopy of discoid lupus erythematosus. Indian Dermatol On-line J. 2016;7(5):458. doi: 10.4103/2229-5178.190493.
  13. Crowson A.N., Magro C.M. Cutaneous histopathology of lupus erythematosus. Diagn Histopathol. 2009;15;4:157–85. doi: 10.1034/j.1600-0560.2001.280101.x.
  14. Клинические рекомендации «Чесотка», 2016. [Clinical recommendations «Scabies», 2016. (In Russ.)]. URL: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=245_1
  15. Малярчук А.П., Соколова Т.В. Выбор тактики лечения больных осложненной чесоткой. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(6):74–84. [Malyarchuk A.P., Sokolova T.V. The choice of tactics for the treatment of patients with complicated scabies. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2016;15(6):74–84. (In Russ.)]. doi: 10.17116/klinderma201615674-84.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис.1. На коже спины множественные папулы, геморрагические корки, розово-сиреневые округлые слегка отечные пятна

Скачать (167KB)
3. Рис.2. Лентикулярные папулы красно-бордового цвета, розово-сиреневые округлые слегка отечные пятна, очаги поверхностной рубцовой атрофии перламутрово-белого цвета

Скачать (151KB)
4. Рис.3. На коже нижних конечностей множественные изолированные и попарно расположенные папулы, геморрагические корки, розово-сиреневые пятна, очаги рубцовой атрофии

Скачать (161KB)
5. Рис.4. В области задней поверхности бедер папулы красно-бордового цвета

Скачать (196KB)
6. Рис.5. Папулы регрессировали, сохраняются пятна розово-сиреневого цвета

Скачать (159KB)
7. Рис.6. На коже передней поверхности бедер сохраняются явления скабиозной лимфоплазии

Скачать (230KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2023