Опыт применения ботулинического токсина типа А в комбинации с PDL-лазером для лечения гипертрофических рубцов

Обоснование. Гипертрофические рубцы (ГР) являются актуальной проблемой в современной медицине и значительно влияют на снижение качества жизни пациентов. На данный момент разрабатываются различные протоколы лечения для достижения наибольшей эффективности терапии ГР.

Цель и задачи исследования: оценить эффективность комплексного применения ботулинотерапии с PDL-лазером для лечения ГР с учетом клинических методов обследования, которые включали общий осмотр и оценку состояния рубцов по шкале VSS (Vancouver scar scale).

Методы. Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 15 пациентов с ГР. Среди них были 8 (54%) женщин и 7 (46%) мужчин в возрасте от 25 до 32 лет, длительность существования рубцов составляла от 6 месяцев до 1 года. Всем пациентам проводилось внутриочаговое введение ботулотоксина типа А в комбинации с импульсным лазером на красителе (585 нм PDL). Для оценки результатов использовали дерматологическую шкалу VSS и шкалу оценки рубцов SBSES (Stony Brook).

Результаты. Согласно полученным данным, до лечения показатели VSS во всей группе варьировались от 8 до 11 баллов, показатели SBSES – от 1 до 3 баллов. После проведенной терапии показатели по VSS-шкале снизились до 4–7 баллов, показатели SBES повысились до 2–4 баллов. Наблюдалось снижение выраженности субъективных симптомов после проведенного лечения: у 10 человек из представленной группы зуд и жжение исчезли полностью, 5 человек отметили снижение частоты и интенсивности этих симптомов.

Заключение. Комбинация внутриочагового введения ботулинического токсина типа А и лазерной терапии импульсным лазером на красителе с длиной волны 585 нм оказалась эффективной, при этом результат зависел от длительности лечения и сроков начала терапии. Следует отметить, что наблюдалось не только улучшение внешнего вида рубцов, но и снижение субъективных симптомов, что значительно влияет на повышение качества жизни пациентов.