Динамика антибиотикорезистентности в хирургических отделениях многопрофильного стационара на примере ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова»
- Авторы: Рябкова Н.Л.1, Москвина Е.Б.2
-
Учреждения:
- Петрозаводский государственный университет
- Республиканская больница им. В.А. Баранова
- Выпуск: Том 30, № 14 (2023)
- Страницы: 118-123
- Раздел: Пульмонология/ЛОР/ОРВИ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/626259
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2023.14.118-123
- ID: 626259
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Проблема антибиотикорезистентности (АР) – одна из наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения. Мониторинг АР необходим на всех уровнях (глобальном, национальном, локальном).
Цель исследования: оценить этиологическую структуру и динамику АР нозокомиальных возбудителей в ведущем многопрофильном учреждении Республики Карелии (ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова», Петрозаводск) за 2019– 2022 гг.
Методы. Проанализированы все микробиологические исследования, выполненные в 2019 г. и с июня 2021 по июнь 2022 г. Представлены сводка данных, статистическая группировка с последующим табличным и графическим изображением полученной информации.
Результаты. Наибольшее количество посевов выполнено в отделении анестезии и реанимации № 1 (ОАР-1), преобладали анализы мокроты. Основные возбудители – Acinetobacter baumannii (A. baumannii) (30,82% в 2019 г. и 30,71% в 2021–2022 гг.), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (29,45 и 35,71%) и Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (17,12 и 16,43%). Микрофлора отличалась устойчивостью к большинству антибиотиков. В хирургическом отделении чаще исследовалось раневое отделяемое, преобладала К. pneumoniaе (33,77 и 36,17%). В нейрохирургическом отделении – посевы раневого отделяемого (26,72 и 31,53%), мокроты (28,44 и 29,73%) и мочи (36,20 и 26,42%). Из раневого отделяемого в 2019 г. выделена K. pneumoniae (31,25%), чувствительная к меропенему и амикацину во всех случаях, Enterococcus spp. (25%), во всех случаях чувствителен только к ванкомицину и линезолиду, Staphylococcus aureus (S. aureus) (18,75%), во всех случаях чувствителен к цефокситину. Раневое отделяемое в 2021–2022 гг.: S. aureus (45,16%), в 50% чувствителен к цефокситину, K. pneumoniae (16,13%, из них 20% штаммов чувствительная к цефотаксиму, цефепиму, ципрофлоксацину, 60% – к меропенему, 40% – к амикацину). В качестве возбудителя инфекции нижних дыхательных путей в нейрохирургическом отделении в оба периода преобладали K. pneumoniaе (40 и 45,45%), P. aeruginosa (20 и 10%) и A. baumannii (16,67 и 15,15%).
Заключение. В отделениях хирургического профиля в качестве возбудителей нозокомиальных инфекций преобладает грамотрицательная микрофлора. Отмечено значимое снижение чувствительности всех видов возбудителей к антимикробным препаратам.
Полный текст
Об авторах
Надежда Леонидовна Рябкова
Петрозаводский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9434-7931
SPIN-код: 3652-4255
кандидат медицинских наук , доцент кафедры госпитальной терапии
Россия, ПетрозаводскЕ. Б. Москвина
Республиканская больница им. В.А. Баранова
Email: nadl-ryabkova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-4170-7068
Россия, Петрозаводск
Список литературы
- Виноградова А.Г., Кузьменков А.Ю. Организация данных как основа локального мониторинга антибиотикорезистентности. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия 2020;2:137–141. [Vinogradova A.G., Kuzmenkov A.Yu. Data handling as a basis for local antimicrobial resistance surveillance. Kliniceskaa Mikrobiologia i Antimikrobnaa Himioterapia 2020;2:137–141. (In Russ.)]. doi: 10.36488/cmac.2020.2.137–41.
- Zhou, N., Cheng, Z., Zhang, X. et al. Global antimicrobial resistance: a system-wide comprehensive investigation using the Global One Health Index. Infect Dis Poverty. 2022;11:92. doi: 10.1186/s40249-022-01016-5.
- Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, Н.И. Брико, С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко. М.: Издательство «Перо», 2018. 156 с. [Strategy for Control of Antimicrobial Therapy in the provision of inpatient medical care: Russian clinical guidelines. Ed. by S.V. Yakovlev, N.I. Briko, S.V. Sidorenko, D.N. Protsenko. Moskow: «Pero» Publishing House, 2018. 156 p. URL: https://antimicrob.net/wp-content/ uploads/skat.pdf.
- Методические рекомендации «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов (обновление 2022 г.)». [Methodological recommendations “Diagnostics and antimicrobial therapy of infections caused by multidrug-resistant strains of microorganisms (updated 2022)”. (In Russ.)]. URL: https://www.antibiotic.ru/iacmac/news/obnovlennye-metodicheskie-rekomendacii-diagnostika-i-antimikrobnaya-terapiya-infekcij-vyzvannyh-polirezistentnymi-shtammami-mikroorganizmov/ (ссылка доступна на 07.05.2023 / link available on 05/07/2023).
- Тимофеева О.Г., Поликарпова С.В. Локальный микробиологический мониторинг штаммов Enterobacterales, продуцирующих карбапенемазы. Лабораторная служба. 2019;8(3):14–19. [Timofeeva O.G., Polikarpova S.V. Local microbiological monitoring of carbapenemases-producing Enterobacterales. Laboratornaya sluzhba. 2019;8(3):14–19. (In Russ.)]. doi: 10.17116/labs2019803114.
Дополнительные файлы
