Применение антагонистов рецепторов ангиотензина-II 1-го типа в терапии хронической сердечной недостаточности на фоне полиморфизмов генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Актуальность поиска новых препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) обусловлена высокой заболеваемостью, высокой смертностью пациентов с ХСН, а также возрастающим числом полиморбидных пациентов. В патогенезе ХСН важную роль играют вазоконстрикторные и вазодилататорные воздействия тканевых нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), обусловливающие прогрессирование декомпенсации сердечно-сосудистой системы в ответ на опосредованное антиготензином-II ремоделирование миокарда, снижение сердечного выброса.

Цель исследования: на основании анализа научной литературы выявить наиболее значимые полиморфные варианты генов РААС, определяющие эффективность терапии сердечно-сосудистых заболеваний блокаторами рецепторов ангиотензина-II (БРА) 1-го типа.

Методы. В период с января по сентябрь 2023 г. проведен поиск в базах данных PubMed и Google Scholar по следующим ключевым словам: сердечная недостаточность, антагонисты рецепторов к ангиотензину-II, антигипертензивные препараты, полиморфизмы генов РААС, ангиотензин-II, ангиотензиноген, альдостеронсинтаза, ангиотензинпревращающий фермент, однонуклеотидный полиморфизм (SNP).

Результаты. Блокаторы рецепторов БРА, широко используемые в терапии ХСН в настоящее время, оказывают положительное влияние на показатели гемодинамики и обеспечивают обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Описано несколько генетических полиморфизмов, которые могут быть вовлечены в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, а также изменять фармакологический ответ на терапию БРА.

Заключение. Выявление аллельных вариантов генов, кодирующих компоненты РААС, может способствовать дифференцированному подходу к выбору отдельных БРА, однако в настоящее время еще нет достаточной доказательной базы для выработки какой-либо стандартной панели полиморфизмов, оценка которых позволила бы разработать клинические рекомендации по персонифицированному выбору препаратов обсуждаемой группы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Надежда Владимировна Изможерова

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7826-9657

доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии, главный внештатный специалист-клинический фармаколог Минздрава Свердловской области

Россия, Екатеринбург

М. А. Гренадерова

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
Россия, Екатеринбург

М. А. Шамбатов

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7312-415X
Россия, Екатеринбург

А. А. Попов

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6216-2468
Россия, Екатеринбург

Е. В. Кудрявцева

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2797-1926
Россия, Екатеринбург

А. Е. Бортник

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-4379-0721
Россия, Екатеринбург

К. А. Вишнева

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9077-0102
Россия, Екатеринбург

М. Д. Шамилов

Уральский государственный медицинский университет

Email: nadezhda_izm@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-0197-8354
Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Терещенко С.Н., Галявич А.С., Ускач Т.М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):311–74. [Tereshchenko S.N., Galyavich A.S., Uskach T.M., et al. 2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Rus J Cardiol. 2020;25(11):311–74. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083.
  2. Lam C.S., Solomon S.D. The middle child in heart failure: heart failure with mid-range ejection fraction (40–50%). Eur J Heart Fail. 2014;16(10):1049–55. doi: 10.1002/ejhf.159.
  3. Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4–14. [Polyakov D.S., Fomin I.V., Belenkov Yu.N., et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiya. 2021;61(4):4–14. (In Russ.)]. doi: 10.18087/cardio.2021.4.n1628.
  4. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Фомин И.В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006;7(1):112–15. [Ageyev F.T., Belenkov Yu.N., Fomin I.V., et al. Prevalence of chronic heart failure in the European part of the Russian Federation – data from EPOCHA-CHF. Serdechn Nedostat. 2006;7(1):1125. (In Russ.)].
  5. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. Хроническая сердечная недостаточность. М., 2010. C. 7–77. [Fomin I.V. Epidemiology of chronic heart failure in the Russian Federation. Khron Serdechn Nedostat. М., 2010. P. 7–77. (In Russ.)].
  6. Адизова Д.Р., Иброхимова Д.Б., Адизова С.Р. Приверженность лечению при хронической сердечной недостаточности. Биология и интегративная медицина. 2020;6(46). [Adizova D.R., Ibrokhimova D.B., Adizova S.R. Adherence to treatment for chronic heart failure. Biol Integrativn Med. 2020;6(46) (In Russ.)].
  7. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(Suppl. 6):8–158. [Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T., et al. Russian Heart Failure Societyn Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiya. 2018;58(Suppl. 6):8–158. (In Russ.)]. doi: 10.18087/cardio.2475.
  8. Stroeks S.L.V.M., Hellebrekers D.M.E.I., Claes G.R.F., et al. Clinical impact of re-evaluating genes and variants implicated in dilated cardiomyopathy. Genet Med. 2021;23(11):2186–93. doi: 10.1038/s41436-021-01255-1.
  9. Акопян А.А., Стражеско И.Д., Ткачева О.Н. и др. Обзор полиморфизма генов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(4):333–38. [Akopyan A.A., Strazhesko I.D., Tkacheva O.N., et al. Review of polymorphisms, associated with cardiovascular diseases. Rus J Geriatr Med. 2020;(4):333–38. (In Russ.)]. doi: 10.37586/2686-8636-4-2020-333-338.
  10. Кодирова Ш.С. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности (обзор литературы). Биология и интегративная медицина. 2022;2(55). [Kodirova S.S. Current approaches to treating chronic heart failure (literature review). Biol Integrativn Med. 2022;2(55). (In Russ.)].
  11. Kurland L., Melhus H., Karlsson J., et al. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism predicts blood pressure response to angiotensin II receptor type 1 antagonist treatment in hypertensive patients. J Hypertens. 2001;19(10):1783–87. doi: 10.1097/00004872-200110000-00012.
  12. Kurland L., Melhus H., Karlsson J., et al. Polymorphisms in the angiotensinogen and angiotensin II type 1 receptor gene are related to change in left ventricular mass during antihypertensive treatment: results from the Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol (SILVHIA) trial. J Hypertens. 2002;20(4):657–63. doi: 10.1097/00004872-200204000-00023.
  13. Goracy I., Goracy A., Kaczmarczyk M., et al. The Genetic Variants in the Renin-Angiotensin System and the Risk of Heart Failure in Polish Patients. Genes (Basel). 2022;13(7):1257. doi: 10.3390/genes13071257
  14. Kondo H.., Ninomiya T., Hata J., et al. Angiotensin I-converting enzyme gene polymorphism enhances the effect of hypercholesterolemia on the risk of coronary heart disease in a general Japanese population: the hisayama study. J Atheroscler Thromb. 2015;22(4):390–403. doi: 10.5551/jat.24166
  15. Sethi A.A., Nordestgaard B.G., Agerholm-Larsen B. Angiotensinogen polymorphisms and elevated blood pressure in the general population: the Copenhagen City Heart Study. Hypertension. 2001;37(3):875–81. doi: 10.1161/01.hyp.37.3.875.
  16. Rohman M.S., Fajar J.K., Kuncahyo B.H., et al. Angiotensin-converting enzyme (ACE) I/D and bradykinin B2 receptor T/C genes polymorphism in patients with ACE inhibitors-related cough. Egypt J Med Hum Genet. 2018;19(4):307–13. doi: 10.1016/j.ejmhg.2018.05.006.
  17. Benetos A., Gautier S., Ricard S., et al. Influence of angiotensin-converting enzyme and angiotensin II type 1 receptor gene polymorphisms on aortic stiffness in normotensive and hypertensive patients. Circulation. 1996;94(4):698–703. doi: 10.1161/01.CIR.94.4.698.
  18. Чазова Д.А., Сивакова Л.В. Роль генетических маркеров в патогенезе артериальной гипертензии. Eur J Nat History. 2021;1:62–5. [Chazova D.A., Sivakova L.V. The role of genetic markers in the pathogenesis of arterial hypertension. Eur J Nat Hist. 2021;1:62–5. (In Russ.)].
  19. Муженя Д.В., Ашканова Т.М., Калакуток К.Б. и др. Ассоциация Met235thr полиморфизма гена ангиотензиногена (AGT) и A1166C аллели гена рецептора I типа ангиотензиногена-2 (AGT2R1) с сердечно-сосудистыми заболеваниями у жителей Республики Адыгея. Вестник Адыгейского государственного университета. 2010;3(67):125–34. [Muzhenya D.V., Ashkanova T.M., Kalakutok K.B., et al. Met235thr association of polymorphism of a angiotensinogen gene (AGt) and A1166C allele of the receptor of I type of angiotenzinogen-2 (AGt2 RI) with cardiovascular diseases of the population of the Republic of Adygheya. Bull Adyghe State Univer. 2010;3(67):125–34. (In Russ.)].
  20. Li Y.Y., Wang H., Wang H., Zhang Y.Y. Myocardial Infarction and AGT p.Thr174Met Polymorphism: A Meta-Analysis of 7657 Subjects. Cardiovasc Ther. 2021;2021:6667934. doi: 10.1155/2021/6667934.
  21. Fajar J.K., Pikir B.S., Sidarta E.P., et al. The genes polymorphism of angiotensinogen (AGT) M235 T and AGT T174 M in patients with essential hypertension: A meta-analysis. Gene Rep. 2019;1(6):100–421. doi: 10.1016/j.genrep.2019.100421.
  22. Wang Q.S., Li Y.G., Chen X.D., et al. Angiotensinogen polymorphisms and acquired atrial fibrillation in Chinese. J Electrocardiol. 2010;43(4):373–77. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2009.09.009.
  23. Zhang Q., Huang Q., Wang X., et al. The effect of polymorphisms (M235T and T174M) on the angiotensinogen gene (AGT) in coronary artery disease in the Eastern Asian population: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2022;101(34):e29911. doi: 10.1097/MD.0000000000029911.
  24. Павлова О.С., Затолока Н.В., Коробко И.Ю. и др. Типы ремоделирования левого желудочка и полиморфизм генов рецепторов ангиотензина II у пациентов с артериальной гипертензией. Военная медицина. 2020;3:89–97. [Pavlova O.S., Zatoloka N.V., Korobko I.Yu., et al. E. The left ventricular remodeling patterns and angiotensin II receptor gene polymorphism in patients with arterial hypertension. Voyen Med. 2020;3:89–97. (In Russ.)].
  25. Комзин К.В. Полиморфизмы генов, вовлеченных в регуляцию артериального давления у различных этнических групп жителей крайнего севера Якутии, страдающих артериальной гипертензией. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия «Медицинские науки». 2019;(4):5–12. [Komzin K.V. Polymorphisms of genes involved in the regulation of arterial pressure in various ethnic groups of residents of the high far nnorth of yyakutia suffering fromwith arterial hypertension. Vestnik North-Eastern Federal Univer Med. Sci. 2019;(4):5–12. (In Russ.)]. doi: 10.25587/SVFU.2019.4(17).54733.
  26. Abdul-Hasan M.T., Omara A.M., Al-Koofee D.A.F. Association amongst human A1166C polymorphism of the angiotensin II type 1 receptor gene with coronary artery disease in the Iraqi population. J Diab Metab Disord. 2021;21(1):727–33. doi: 10.1007/s40200-022-01041-z.
  27. Sofronova S.I., Klimova T.M., Kirillina M.P., et al. Association of the AGTR1 Gene A1166C (rs5186) Polymorphism with Essential Hypertension in the Indigenous Population of the Arctic. Int J Biomed. 2021;11(3):361–66. doi: 10.21103/Article11(3)OA14.
  28. Palatini P., Ceolotto G., Dorigatti F., et al. Angiotensin II Type 1 Receptor Gene Polymorphism Predicts Development of Hypertension and Metabolic Syndrome. Am J Hypertens. 2009;22(2):208–14. doi: 10.1038/ajh.2008.319.
  29. Фетисова И.Н., Панова И.А., Малышкина А.И. Полиморфизм генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у женщин с гипертензивными расстройствами при беременности. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(2):160–65. [Fetisova I.N., Panova I.A., Malyshkina A.I. Polymorphism of genes of renin-angiotensin-aldosterone system in women with hypertensive disorders in pregnancy. Tavrich Med-biol Vestn. 2017;20(2):160–5. (In Russ.)].
  30. Ковалев В.В., Кудрявцева Е.В. Молекулярно-генетические девиации и акушерская патология. Акушерство и гинекология. 2020;1:26–32. [Kovalev V.V., Kudryavtseva E.V. Molecular genetic deviations and obstetric pathology. Obstetr Gynecol. 2020;1:26–32. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2020.1.26-32.
  31. Милославский Д.К., Коваль С.Н., Снегурская И.А. и др. Альдостеронсинтаза, полиморфизм гена CYP11B2 при артериальной гипертензии и ассоциированных с нею кардиоваскулярных заболеваниях. Артериальная гипертензия. 2017;4(54):65–84. [Miloslavskij D.K., Koval’ S.N., Snegurskaya I.A., et al. Aldosterone synthase, polymorphism of its cyp11b2 gene in arterial hypertensionand cardiovascular diseases associated with it (literature review). Arterial. Hypertens. 2017;4(54):65–84. (In Russ.)].
  32. Hengstenberg Ch., Schunkert H., Mayer B., et al. Association between a polymorphism in the G protein β3 subunit gene (GNB3) with arterial hypertension but not with myocardial infarction. Cardiovasc Res. 2001;49(4):820–27. doi: 10.1016/S0008-6363(00)00292-3.
  33. Мартынович Т.В., Акимова Н.С., Федотов Э.А., Шварц Ю.Г. Полиморфизм генов, ассоциированных с развитием атеросклероза, и когнитивные расстройства у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(1):30–4. [Martynovich T.V., Akimova N.S., Fedotov E.A., Shvarts Yu.G. Gene polymorphism in association with atherosclerosis development and cognition disorders in patients with ischemic chronic heart failure. Cardiovasc Ther Prevent. 2015;14(1):30–4. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2015-1-30-34.
  34. Смирнова М.Д. Все ли сартаны одинаковы? Как выбрать оптимальную терапию. Фармакология & Фармакотерапия. 2020;2:00–00. [Smirnova M.D. Are all sartanesthe same? How to choose the optimal therapy. Pharmacol Pharmacother. 2020;2:00–00. (In Russ.)]. doi: 10.46393/2713-2129_2020_2_00-00.
  35. Кириченко А.А. Сартаны и проблема коморбидности. Российский медицинский журнал. 2018;1(II):110–4. [Kirichenko A.A. Sartans and the problem of comorbidity. Rus Med J. 2018;1(II):110–4. (In Russ.)].
  36. Ji X., Qi H., Li D.B., et al. Associations between human aldosterone synthase CYP11B2 (-344T/C) gene polymorphism and antihypertensive response to valsartan in Chinese patients with essential hypertension. Int J Clin Exp Med. 2015;8(1):1173–77.
  37. Chen K., Xiao P., Li G., et al. Distributive characteristics of the CYP2C9 and AGTR1 genetic polymorphisms in Han Chinese hypertensive patients: a retrospective study. BMC. Cardiovasc Disord. 2021;21(1):73. doi: 10.1186/s12872-021-01895-w.
  38. Wang Q., You L., Li Z., et al. Influence of AGTR1 and ABCB1 Gene Polymorphism on the Curative Effect of Irbesartan. Int J Hypertens. 2022;2022:4278675. doi: 10.1155/2022/4278675.
  39. Simon de Denus S., Zakrzewski-Jakubiak M., Dube M.P., et al. Effects of AGTR1 A1166C gene polymorphism in patients with heart failure treated with candesartan. Ann Pharmacother. 2008;42(7):925–32. doi: 10.1345/aph.1K657
  40. Parchwani D.N., Patel D.D., Rawtani J., Yadav D. Analysis of association of angiotensin II type 1 receptor gene A1166C gene polymorphism with essential hypertension. Indian J Clin Biochem. 2018;33(1):53–60; doi: 10.1007/s12291-017-0644-7.
  41. Шевченко О.В., Решетько О.В., Киселев А.Р., Посненкова О.М. Влияние генетических полиморфизмов на эффективность лозартана у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2012;8. [Shevchenko O.V., Reshet’ko O.V., Kiselev A.R., Posnenkova O.M. The influence of genetic polymorphisms on the effectiveness of losartan in patients with essential arterial hypertension. Bullet Med Internet Conferences.2012;8. (In Russ.)].
  42. Redon J., Luque-Otero M., Martell N., et al. Renin–angiotensin system gene polymorphisms: relationship with blood pressure and microalbuminuria in telmisartan-treated hypertensive patients. Pharmacogenom. 2005;5:14–20. doi: 10.1038/sj.tpj.6500280
  43. Conrady A.O., Kiselev I.O., Usachev N.I., et al. Effect of 24-week treatment with telmisartan on myocardial structure and function: relationship to insertion/deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene. J Int Med Res. 2005;33(Suppl. 1): A30–8. doi: 10.1177/14732300050330S105.
  44. Liu Y., Kong X., Jiang Y., et al. Association of AGTR1 A1166C and CYP2C9*3 Gene Polymorphisms with the Antihypertensive Effect of Valsartan. Int J Hypertens. 2022;2022:7677252. doi: 10.1155/2022/7677252.
  45. Jang Hoon Lee, Dong Heon Yang, Jin Yong Hwang, et al. A Randomized, Double-blind, Candesartan-controlled, Parallel Group Comparison Clinical Trial to Evaluate the Antihypertensive Efficacy and Safety of Fimasartan in Patients with Mild to Moderate Essential Hypertension. Clin Ther. 2016;38(6)1485–97. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.04.005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Стратегия отбора публикаций

Скачать (188KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах