Клинический случай сочетания целиакии и язвенного колита у ребенка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) и целиакия являются аутоиммунными заболеваниями. Для манифестации этих заболеваний необходим внешний триггер, активирующий патологическую реакцию иммунной системы. Такие клинические проявления, как диарея или запор, задержка физического развития и рецидивирующий болевой абдоминальный синдром, могут быть как при ВЗК, так и при целиакии. Пациентам с целиакией, особенно тем, у кого отсутствует положительная динамика на безглютеновой диете, проводится обследование на возможное наличие ВЗК, поскольку эти два состояния могут сосуществовать. В то же время при недостаточной эффективности патогенетической терапии при ВЗК (сохранении диспептических расстройств, белково-энергетической недостаточности) также необходимо исключать целиакию. В данной статье приводится описание клинического случая выявления целиакии у подростка с ранее верифицированным диагнозом язвенного колита.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Аэлита Асхатовна Камалова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница

Email: aelitakamalova@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Казань; Казань

Галина Алексеевна Гарина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: galinagalina.gala@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4333-8779
SPIN-код: 9227-1828

аспирант кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Казань

Гульнара Миннехазиповна Якупова

Республиканская детская клиническая больница

Email: gulnara66doc@gmail.com

зав. отделением гастроэнтерологии

Россия, Уфа

Анастасия Германовна Кузнецова

Республиканская детская клиническая больница

Email: stsi2008@rambler.ru

врач патологоанатом

Россия, Уфа

Раиля Альбертовна Низамова

Республиканская детская клиническая больница

Email: nizamova.railya@gmail.com

зав. диагностическим отделением, врач-педиатр, гастроэнтеролог

Россия, Уфа

Наиля Радиковна Мингачева

Республиканская детская клиническая больница

Email: Nelya-min@yandex.ru

врач-ординатор кафедры госпитальной педиатрии

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Adams D.H. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Gut. 56. 10.1136/gut.2007.121533. doi: 10.1136/gut.2007.121533.
  2. Harbord M., Annese V., Vavricka S.R., et al. European Crohn’s and Colitis Organisation. The First European Evidence-based Consensus on Extra-intestinal Manifestations in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016;10(3):239–54. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv213.
  3. Wilson J.C., Furlano R.I., Jick S.S., Meier C.R. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Autoimmune Diseases. J Crohns Colitis. 2016;10(2):186–93. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjv193.
  4. Halling M.L., Kjeldsen J., Knudsen T., et al. Patients with inflammatory bowel disease have increased risk of autoimmune and inflammatory diseases. World J Gastroenterol. 2017;23(33):6137–46. doi: 10.3748/wjg. v23.i33.6137.
  5. Pascual V., Dieli-Crimi R., Lopez-Palacios N., et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: overlaps and differences. World J Gastroenterol. 2014;20(17):4846–56. doi: 10.3748/wjg. v20.i17.4846.
  6. Shi Y., Feng S., Yan M., et al. Inflammatory bowel disease and celiac disease: A bidirectional Mendelian randomization study. Front Genet. 2022;13:928944. doi: 10.3389/fgene.2022.928944.
  7. Graczyk J., Makowska O., Lezyk-Ciemniak E., et al. Celiac disease and ulcerative colitis as comorbid diseases – the diagnostic challenge. Pediatria Polska. 2022;97(4). doi: 10.5114/polp.2022.117914.
  8. Salem S.N., Truelove S.C. Small-intestinal and gastric abnormalities in ulcerative colitis. Br Med J. 1965;1(5438):827–31. doi: 10.1136/bmj.1.5438.827.
  9. Pinto-Sanchez M.I., Seiler C.L., Santesso N., et al. Association Between Inflammatory Bowel Diseases and Celiac Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol. 2020;159(3):884–903.e31. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.016.
  10. Cheng S.X., Raizner A., Phatak U.P., et al. Celiac disease in a child with ulcerative colitis: a possible genetic association. J Clin Gastroenterol. 2013;47(2):127–29. doi: 10.1097/MCG.0b013e318250e468.
  11. Eskander A., Saadah O.I., Abdelrazek A.A., et al. Prevalence of Celiac Disease in Children and Adolescents with Inflammatory Bowel Disease. Cureus. 2020;12(8):e9977. doi: 10.7759/cureus.9977.
  12. Canova C., Pitter G., Zanier L., et al. Inflammatory Bowel Diseases in Children and Young Adults with Celiac Disease. A Multigroup Matched Comparison. Inflamm Bowel Dis. 2017;23(11):1996–2000. doi: 10.1097/MIB.0000000000001098.
  13. Kocsis D., Toth Z., Csontos A., et al. Prevalence of inflammatory bowel disease among coeliac disease patients in a Hungarian coeliac centre. BMC. Gastroenterol. 2015;15:141. doi: 10.1186/s12876-015-0370-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Гистологические изменения при целиакии Примечание. 1 -увеличение числа МЭЛ, 2-сниженная высота ворсин,3-железы кишечника, 4-лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Скачать (205KB)
3. Рис. 2. Сравнение Z-score ИМТ/возраст в первую госпитализацию (-4,01) и вторую (-3,47)

Скачать (155KB)
4. Рис. 3. Сравнение Z-score рост/возраст в первую госпитализацию (-1,27) и вторую (-0,29)

Скачать (141KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2025