Влияние длительности заболевания и гликемического контроля сахарного диабета 1 типа на состояние липидного профиля и толщину комплекса интима-медиа у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Сахарный диабет 1 типа (СД1) среди детей чрезвычайно распространен. Дислипидемия при этом заболевании является одним из ключевых звеньев патогенеза развития атеросклеротических осложнений. Увеличение толщины комплекса интима-медиа (тКИМ) общей сонной артерии в настоящее время является маркером атеросклероза не только у взрослых, но и у детей.

Цель исследования: оценить липидный профиль и тКИМ у детей с СД1 в зависимости от длительности заболевания и гликемического контроля.

Материалы и методы: Обследовано 58 детей, средний возраст 14 лет, из них 28 человек составили группу контроля, 30 – основную группу. Основную группу делили по длительности заболевания и по уровню гликированного гемоглобина. Всем исследуемым провели антропометрию, оценку липидного профиля, уровня гликированного гемоглобина и измерили тКИМ общей сонной артерии.

Результаты: Уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов у пациентов с СД1 был достоверно выше, чем в контрольной группе и зависел от уровня гликированного гемоглобина, но не зависел от длительности заболевания СД1. Показатель тКИМ был выше у пациентов с СД1, чем в контрольной группе и зависел от уровня общего холестерина и ЛПНП и гликемического контроля.

Выводы: У детей с СД1 установлены признаки сосудистого ремоделирования, характеризующиеся утолщением тКИМ общей сонной артерии, зависящие от длительности заболевания, гликемического контроля, а также уровня общего холестерина и ЛПНП, а также нарушение липидного профиля при неудовлетворительном контроле гликемии. Полученные результаты демонстрируют значимость ранней диагностики атеросклеротического поражения сосудов у детей с СД1 и важность компенсации углеводного обмена и нормализации липидного профиля во избежание атеросклеротических осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Динара Ильгизаровна Садыкова

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница

Email: doc.annaalex@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6662-3548

д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии, Заслуженный врач РФ и Республики Татарстан, главный внештатный детский специалист кардиолог МЗ РФ в ПФО и Республики Татарстан, генеральный директор ВОО «Ассоциация детских кардиологов России»

Россия, Казань; Казань

Мария Рустемовна Шайдуллина

Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница

Email: zizi97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2783-5759
SPIN-код: 9051-2570

к.м.н., доцент кафедры эндокринологии

Россия, Казань; Казань

Анна Алексеевна Аксенова

Детская республиканская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.annaalex@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-0827-6306

врач–детский эндокринолог

Россия, Казань

Лилия Фаридовна Галимова

Детская республиканская клиническая больница

Email: lilu1@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5576-5279

д.м.н., врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением ультразвуковой диагностики

Россия, Казань

Список литературы

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск. М., 2021. [Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. Edited by I.I. Dedov, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. 10th issue. M., 2021. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM12802.
  2. Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Особенности диабетической дислипидемии и пути ее коррекции: эффект статинов. Проблемы эндокринологии. 2001;47(5):35–40. [Dobordzhginidze L.M., Gratsiansky N.A. Features of diabetic dyslipidemia and ways of its correction: effect of statins. Problems of Endocrinology. 2001;47(5):35–40. (In Russ.)] .doi: 10.14341/probl11683
  3. Михно В.A., Богомолова И.К. Исследование показателей функции эндотелия у здоровых детей. Сибирское медицинское обозрение. 2012;1:50–52. [Mikhno V.A., Bogomolova I.K. Study of endothelial function indices in healthy children. Siberian Medical Review. 2012;1:50–52. (In Russ.)].
  4. Садыкова Д.И., Галимова Л.Ф., Леонтьева И.В., Сластникова Е.С. Оценка толщины комплекса интима-медиа у детей с семейной гиперхолестеринемией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(5):152–154. [Sadykova D.I., Galimova L.F., Leontyeva I.V., Slastnikova E.S. Evaluation of the thickness of the intima-media complex in children with familial hypercholesterolemia. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018;63(5):152–154. (In Russ.)]. doi: 10.21508/1027-4065-2018-63-5-152-154.
  5. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у детей», Минздрав РФ, 2022. [Clinical guidelines «Type 1 diabetes mellitus in children», Ministry of Health of the Russian Federation, 2022. (In Russ.)].
  6. Doyon A., Kracht D., Bayazit A.K. et al. Carotid artery intima-media thickness and distensibility in children and adolescents: Reference values and role of body dimensions. Hypertension. 2013;62:550–556.
  7. Клинические рекомендации «Ожирение у детей», Минздрав РФ, 2024. [Clinical guidelines «Obesity in children», Ministry of Health of the Russian Federation, 2024. (In Russ.)].
  8. Gow M.L., Varley B.J., Nasir R.F. et al. Aortic intima media thickness in children and adolescents with type 1 diabetes: а systematic review. Pediatr Diabetes. 2022;23(4):489–498. doi: 10.1111/pedi.13322.
  9. Lespagnol E., Dauchet L., Pawlak-Chaouch M. et al. Early endothelial dysfunction in type 1 diabetes is accompanied by an impairment of vascular smooth muscle function: a meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:203. doi: 10.3389/fendo.2020.00203.
  10. Catan A., Turpin C., Diotel N., et al. Aging and glycation promote erythrocyte phagocytosis by human endothelial cells: рotential impact in atherothrombosis under diabetic conditions. Atherosclerosis. 2019;291:87–98.
  11. Съемщиков В.С., Хамнуева Л.Ю., Чугунова Е.В. Особенности липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с неудовлетворительным гликемическим контролем с диабетическими икроангиопатиями и без них. Acta Biomedica Scientifica. 2016;1(6):113–117. [Semshchikov V.S., Khamnueva L.Yu., Chugunova E.V. Features of lipid metabolism in patients with type 1 diabetes mellitus with unsatisfactory glycemic control with and without diabetic microangiopathies. Acta Biomedica Scientifica. 2016;1(6):113–117. (In Russ.)]. doi: 10.12737/23790.
  12. Pérez A., Wägner A.M., Carreras G., et al. Prevalence and phenotypic distribution of dyslipidemia in type 1 diabetes mellitus: effect of glycemic control. Arch Intern Med. 2000;160(18):2756–2762. doi: 10.1001/archinte.160.18.2756.
  13. Effect of intensive diabetes management on macrovascular events and risk factors in the Diabetes Control and Complications Trial. Am J Cardiol. 1995;75(14):894–903. doi: 10.1016/s0002-9149(99)80683-3.
  14. Lipid and lipoprotein levels in patients with IDDM diabetes control and complication. Trial experience. The DCCT Research Group. Diabetes Care. 1992;15(7):886–894. doi: 10.2337/diacare.15.7.886.
  15. Giurgea G.A., Nagl K., Gschwandtner M., et al. Gender, metabolic control and carotid intima-media-thickness in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Wien Klin Wochenschr. 2015;127(3-4):116–123. doi: 10.1007/s00508-014-0640-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. тКИМ общей сонной артерии у мальчиков и девочек исследуемых групп

Скачать (54KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025