Эффективность применения отечественной энтеральной смеси с метаболической направленностью у детей с муковисцидозом

Введение: Стабильно высокий уровень эндогенной интоксикации детей с муковисцидозом (МВ) составляет одно из звеньев патогенеза прогрессирования МВ, тяжести клинических проявлений и развития осложнений.

Цель исследования: изучить клиническую эффективность отечественных специализированных энтеральных смесей с метаболической направленностью «Коктейль белковый детоксикационный НУТРИО» и «Коктейль белковый детоксикационный» (ООО «ЛЕОВИТ нутрио», Россия) в диетотерапии детей с МВ.

Материалы и методы: Обследованы 43 пациента с МВ в возрасте от 3 лет до 17 лет 11 месяцев, находившихся на лечении и реабилитации в ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области» в период с сентября 2024 по март 2025 г. Пациенты были распределены в 4 группы: 1-ю основную группу составили 16 детей в возрасте от 3 до 8 лет, которым была назначена отечественная смесь «Коктейль белковый детоксикационный НУТРИО» (жидкая смесь); 2-ю основную группу – 16 больных в возрасте от 9 лет до 17 лет 11 месяцев, получавших отечественный продукт «Коктейль белковый детоксикационный» (сухая смесь) или «Коктейль белковый детоксикационный НУТРИО» жидкая смесь (на выбор); 1-ю контрольную группу – 5 детей в возрасте от 3 до 8 лет, получавших смесь импортного производителя (жидкая смесь) и 2-ю контрольную группу, куда входили 6 пациентов в возрасте от 9 лет до 17 лет 9 месяцев, получавших смесь импортного производителя (сухая смесь) в течение 3 месяцев. В ходе динамического наблюдения оценивали общее состояние детей, нутритивный статус, включая антропометрию, калиперометрию и биоимпедансометрию, а также параметры крови и маркеры интоксикации.

Результаты: Показано значимое улучшение показателей физического развития детей, у которых уменьшилась недостаточность питания. Об этом свидетельствовали положительная динамика массы тела, скелетно-мышечной массы тела, Z-scores масса/длина и индекс массы тела/возраст, повышение уровней общего белка и альбумина в крови. У детей, принимающих отечественные детоксикационные смеси, значительно снизились маркеры интоксикации, что отразилось на улучшении общего состояния, повышении физической активности, выносливости, улучшении качества жизни и психоэмоционального состояния. Высоко оценили вкусовые качества продукта все пациенты. Отказов от продукта не было. Аллергических, диспептических и других побочных эффектов за время наблюдения не отмечалось.

Обсуждение: Полученные результаты хорошо коррелируются с данными авторов по исследованию клинической эффективности, безопасности и значительных экономических преимуществ применения отечественных детоксикационных смесей.

Выводы: Использование отечественных специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания «Коктейль белковый детоксикационный НУТРИО» и «Коктейль белковый детоксикационный» в диетотерапии детей с МВ является эффективным для коррекции их нутритивного статуса, снижения интоксикации и повышения качества жизни.