Ретроспективное когортное исследование связи перенесенного сифилиса с риском развития острого нарушения мозгового кровообращения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Возможность поражения сосудистого русла при сифилисе рассматривалась учеными давно. В настоящее время перечень механизмов влияния бледной трепонемы как на эндотелий в целом, так и на гематоэнцефалический барьер в частности значительно расширен. Однако остается дискутабельным вопрос о последствиях перенесенного сифилиса для организма человека даже в случае полноценно проведенной специфической терапии.

Цель исследования: провести ретроспективное когортное исследование для подтверждения связи перенесенного сифилиса с риском развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Материалы и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование историй болезни 2022 пациентов, госпитализированных с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в 2017–2018 гг. Выделены группы для исследования: основная группа (n=36) – пациенты с подтвержденным сифилисом в анамнезе, группа сравнения (n=35) – пациенты без сифилиса. Использовались клинические, инструментальные (МСКТ, МРТ) и лабораторные методы исследования (ИФА, КП).

Результаты: В основной группе ОНМК развивалось на 19 лет раньше (средний возраст 51,8±10,5 года). Частота ишемического инсульта была сопоставима (66% против 68,5%), но у пациентов с сифилисом чаще отмечались сочетанные поражения артерий (12,5% против 0%) и отек дисков зрительных нервов (65,3% против 22%).

Заключение: Перенесенный сифилис может увеличивать риск раннего развития ОНМК и способствовать более тяжелым неврологическим осложнениям, что требует разработки мер вторичной профилактики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юрий Александрович Новиков

Клинический кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0003-0391-5372

д.м.н., доцент, главный врач; зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Анна Валерьевна Задорожная

Областная клиническая больница

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0002-0216-1831
Россия, Омск

Елена Юрьевна Зубарева

Омский государственный медицинский университет

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0003-1156-682X

кафедра дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Ольга Валерьевна Правдина

Омский государственный медицинский университет

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0002-1804-6248

кафедра дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Елена Владимировна Радул

Омский государственный медицинский университет

Email: skinandven@omsk-osma.ru
ORCID iD: 0000-0002-9395-9792

кафедра дерматовенерологии и косметологии

Россия, Омск

Сергей Олегович Филиппов

Клинический кожно-венерологический диспансер

Email: skinandven@omsk-osma.ru
Россия, Омск

Список литературы

  1. Zampieri F., Zanatta A., Thiene G. An etymological «autopsy» of Morgagni’s title: De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis (1761). Hum Pathol. 2014;45(1):12–6. https://orcid.org/10.1016/j.humpath.2013.04.019
  2. Красносельских Т.В., Монахов К.Н., Соколовский Е.В., Хобейш М.М. Суставной синдром в практике дерматовенеролога. Нейросифилис: Руководство. Под ред. Е.В. Соколовского. СПб., 2001. 270 с., табл. 22 см. (Библиотека врача-дерматовенеролога). [Krasnoselskikh T.V., Monakhov K.N., Sokolovsky E.V., Khobeysh M.M. Joint syndrome in the practice of a dermatovenerologist. Neurosyphilis: Manual. Edited by E.V. Sokolovsky. St. Petersburg, 2001. 270 p., table 22 cm. (Library of a dermatovenerologist). (In Russ.)].
  3. Fraser C.M., Norris S.J., Weinstock G.M., et al. Complete genome sequence of Treponema pallidum, the syphilis spirochete. Science. 1998;281(5375):375–88. https://orcid.org/10.1126/science.281.5375.375
  4. Riley B.S., Oppenheimer-Marks N., Radolf J.D., et al. Activation of endothelium by Treponema pallidum lipoproteins. Infect Immun. 1992;60(5):1904–10.
  5. Wu F., Tang Y., Zhang L., et al. Treponema pallidum and vascular inflammation: Current insights. Pathogens. 2020;9(3):45–60. https://orcid.org/10.3390/pathogens9030045
  6. Xie B., Li Y., Chen Z., et al. Molecular mimicry in Treponema pallidum-induced vasculitis. J Infect Dis. 2022;225(4):678–90. https://orcid.org/10.1093/infdis/jiab500
  7. Liu Z., Wang H., Zhang R., et al. Endothelial dysfunction induced by Treponema pallidum: Molecular pathways and therapeutic targets. Front Microbiol. 2024;15:112–25. https://orcid.org/10.3389/fmicb.2024.123456
  8. Chen Z., Liu X., Li W., et al. Impact of Treponema pallidum on the blood-brain barrier: Mechanisms and clinical implications. J Neuroinfect Dis. 2024;15(2):45–60.
  9. Zimmermann M., Weber R., Schmidt A., et al. Neurovascular complications of syphilis: A systematic review. Neurology. 2023;100(10):e1020–32. https://orcid.org/10.1212/WNL.0000000000201234
  10. Даштаянц Г.А., Фришман М.П. Поражение сердечно-сосудистой системы при сифилисе. Киев, 1976. [Dashtayants G.A., Frishman M.P. Porazheniye serdechno-sosudistoy sistemy pri sifilise. Kiev, 1976. (In Russ.)].
  11. Новиков Ю.А. Отдаленные последствия сифилитической инфекции: иммунологические и гемостазиологические аспекты. Кардиология. 2011;51(8):67–73. [Novikov Y.A. Long-term consequences of syphilitic infection: immunological and hemostasiological aspects. Сardiologiya. 2011;51(8):67–73. (In Russ.)].
  12. Повереннова И.Е., Хивинцева Е.В., Олейник А.Н., Захаров А.В. Нейросифилис как фактор риска развития острого нарушения мозгового кровообращения. Известия Самарского научного центра РАН. 2015;(5–2):403–407. [Poverennova I.E., Khivintseva E.V., Oleynik A.N., Zakharov A.V. Neurosyphilis as a risk factor for acute cerebrovascular accident. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAN. 2015;(5–2):403–407. (In Russ.)].
  13. Тынтерова А.М., Баранцевич Е.Р., Шушарина Н.Н., Хойков М.С. Персонифицированный подход в оценке функционального исхода острого ишемического инсульта. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2024;(1):5–15. [Tynterova A.M., Barantsevich E.R., Shusharina N.N., Khoykov M.S. Personalized approach to assessing the functional outcome of acute ischemic stroke. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina, meditsinskaya reabilitatsiya. 2024;(1):5–15. (In Russ.)].
  14. Шульгина А.А Лукшин В.А., Усачев Д.Ю. Варианты коллатерального кровообращения головного мозга при болезни моя-моя. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2023;87(3):20–8. [Shulgina A.A., Lukshin V.A., Usachev D.Y. Variants of collateral cerebral circulation in moyamoya disease. J Vopr Neirokhir Im N.N. Burdenko. 2023;87(3):20–8. (In Russ.)]. https://orcid.org/10.17116/neiro20238703120

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025