Эффективность применения экстракта плаценты человека для подкожного введения у пациентов с маточным фактором бесплодия в программах ВРТ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Проблема бесплодия и неудач имплантаций в программах ВРТ широко распространена в России и мире. Развитие медицины и непосредственно методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) положительно повлияло на эффективность программ ЭКО, однако процент неудачных имплантаций остается высоким. Недооценен вклад хронического эндометрита как маточного фактора бесплодия, снижающего процент наступления беременности, нет общей концепции по ведению пациентов с этим диагнозом.

Цель исследования: оценить и обосновать результативность применения комплексного лечения, включающего пептидную терапию, у пациенток с хроническим эндометритом, ассоциированных в программы ВРТ.

Результаты: В данном исследовании мы обосновали эффективность комплексного алгоритма лечения пациенток и описали вклад экстракта плаценты человека в программах ВРТ с бесплодием и подтвержденным диагнозом «хронический эндометрит».

Выводы: Предложенный алгоритм лечения пациенток с хроническим эндометритом, ассоциированных в программы ВРТ, включающий комбинацию физиотерапии и пептидной терапии препаратом «Мэлсмон», увеличивает частоту наступления беременности в циклах криопереноса эуплоидных эмбрионов до 73% и может быть рекомендован для лечения бесплодия маточного генеза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Станислава Валерьевна Кузина

ГК «Мать и дитя», Клинический госпиталь «Лапино»

Автор, ответственный за переписку.
Email: stasy83@bk.ru
ORCID iD: 0009-0006-9859-0003

врач акушер-гинеколог

Россия, Москва

Елена Сергеевна Силантьева

ГК «Мать и дитя», Клинический госпиталь «Лапино»

Email: stasy83@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7667-3231
Россия, Москва

Мария Михайловна Овчинникова

ГК «Мать и дитя», Клинический госпиталь «Лапино»

Email: stasy83@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3424-1721
Россия, Москва

Юлия Юрьевна Кутакова

ГК «Мать и дитя», Клинический госпиталь «Лапино»

Email: stasy83@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4273-4788
Россия, Москва

Список литературы

  1. Nik Hazlina N.H., Norhayati M.N., Shaiful Bahari I., Nik Muhammad Arif N.A. Worldwide prevalence, risk factors and psychological impact of infertility among women: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2022 Mar 30;12(3): e057132. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057132
  2. Деряева А.Г., Косолапов В.П., Сыч Г.В. Репродуктивное здоровье женского населения в Российской федерации (обзор). Научный медицинский вестник Центрального Черноземья. 2019;75:38–47. [Deryaeva A.G., Kosolapov V.P., Sych G.V. Reproductive health of the female population in the Russian Federation (review). Nauchnyy meditsinskiy vestnik Tsentral’nogo Chernozem’ya. 2019;75:38–47. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18499/1990-472X-2019-0-75-38-47
  3. Farquhar C., Marjoribanks J. Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 17;8(8):CD010537. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010537.pub5
  4. Ma J., Gao W., Li D. Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 5;13:1061766. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2022.1061766
  5. Dang J., Xiao X., Li M. Correlation of hysteroscopic findings of chronic endometritis with CD138 immunohistochemistry and their correlation with pregnancy outcomes. J Assist Reprod Genet. 2024 Sep;41(9):2477–2483. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-024-03204-8
  6. Puente E., Alonso L., Laganà A.S., et al. Chronic Endometritis: Old Problem, Novel Insights and Future Challenges. Int J Fertil Steril. 2020 Jan;13(4):250-256. https://dx.doi.org/10.22074/ijfs.2020.5779
  7. Liao Z., Liu C., Cai L., et al. The Effect of Endometrial Thickness on Pregnancy, Maternal, and Perinatal Outcomes of Women in Fresh Cycles After IVF/ICSI: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 11;12:814648. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2021.814648
  8. Орехов Р.Е. Эффективность преодоления повторных неудач имплантации у пациенток с бесплодием маточного происхождения. Дисс. канд. мед. наук Москва, 2023. [Orekhov R.E. Efficiency of overcoming repeated implantation failures in patients with infertility of uterine origin. Diss. Cand. of Med. Science. Moscow, 2023. (In Russ.)].
  9. Vitagliano A., Saccardi C., Noventa M., et al. Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization outcome in women with repeated implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2018 Jul 1;110(1):103-112.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.03.017
  10. Liang Z., Wen Q., Li J., et al. A systematic review and meta-analysis: clinical outcomes of recurrent pregnancy failure resulting from preimplantation genetic testing for aneuploidy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Oct 2;14:1178294. doi: 10.3389/fendo.2023.1178294
  11. Кветной И.М., Клейменова Т.С., Родичкина В.Р. и др. Экспрессия сигнальных молекул в эндометрии человека: оптимизация имплантационной восприимчивости под действием аллогенного гидролизата плаценты. Молекулярная медицина. 2018;16(1):37–43. [Kvetnoy I.M., Kleymenova T.S., Rodichkina V.R., et al. Expression of signaling molecules in the human endometrium: optimization of implantation receptivity under the influence of allogeneic placenta hydrolysate. Molekulyarnaya Meditsina. (In Russ.)]. https://doi.org/10.29296/24999490-2018-01-07
  12. Ticconi C., Inversetti A., Marraffa S., et al. Chronic endometritis and recurrent reproductive failure: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2024 Aug 16;15:1427454. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2024.1427454
  13. Сидельникова В.М. Применение дидрогестерона у пациенток с неполноценной лютеиновой фазой до и во время беременности. Гинекoлогия. 2009;11(1):44–46. [Sidelnikova V.M. Use of dydrogesterone in patients with incomplete luteal phase before and during pregnancy, Gynecology. 2009;11(1):44–46. (In Russ.)].
  14. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В., Верясов В.Н. Иммуноморфологические особенности эндометрия у женщин с хроническим эндометритом. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006;1:113–115. [Sukhikh G.T., Shurshalina A.V., Veryasov V.N. Immunomorphological features of the endometrium in women with chronic endometritis. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny. 2006;1:113–115. (In Russ.)]. Gao G., Cui X., Li S., et al. Endometrial thickness and IVF cycle outcomes: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2020 Jan;40(1):124–133. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.09.005
  15. Mrozikiewicz A.E., Ożarowski M., Jędrzejczak P. Biomolecular Markers of Recurrent Implantation Failure-A Review. Int J Mol Sci. 2021 Sep 18;22(18):10082. https://dx.doi.org/10.3390/ijms221810082
  16. Силантьева Е.С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции. Дисс. докт. мед. наук: 14.00.01. М., 2008. 261 с. [Silantyeva E.S. Physical methods of structural and functional remodeling of the endometrium in women with reproductive dysfunction. Diss. Doc. of Medicine: 14.00.01. Moscow, 2008. 261 p. (In Russ.)].
  17. Волкова Е.Ю., Силантьева Е.С., Серов В.Н. и др. Влияние физиотерапии на гемодинамику матки у женщин с нарушением репродуктивной функции и «тонким» эндометрием. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(3):50–54. [Volkova E.Yu., Silantyeva E.S., Serov V.N. et al. The effect of physiotherapy on the hemodynamics of the uterus in women with reproductive dysfunction and «thin» endometrium. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2012;12(3):50–54. (In Russ.)].
  18. Bernardi L.A., Plunkett B.A., Stephenson M.D. Is chromosome testing of the second miscarriage cost saving? A decision analysis of selective versus universal recurrent pregnancy loss evaluation. Fertil Steril. 2012 Jul;98(1):156-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.03.038
  19. Franasiak J.M., Forman E.J., Hong K.H., et al. The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertil Steril. 2014 Mar;101(3):656-663.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004
  20. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мэлсмон РУ № ЛП-000550 от 16.05.2011. [Instructions for medical use of the medicinal product Melsmon RU No. LP-000550 dated 16.05.2011. (In Russ.)].
  21. Kim J.H., Kim S.H., Lee S.Y. The effect of human placenta extract on postmenopausal symptoms. Estradiol and FSH. Seoul, 2008.
  22. Kim S., Lee S., Ahn K.H., et al. A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Parallel, Non-Inferiority Clinical Study to Compare the Efficacy and Safety of Unicenta and Melsmon for Menopausal Symptom Improvement. Medicina (Kaunas). 2023 Jul 28;59(8):1382. https://dx.doi.org/10.3390/medicina59081382
  23. Lee Y.K., Chung H.H., Kang S.B. Efficacy and safety of human placenta extract in alleviating climacteric symptoms: prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2009 Dec;35(6):1096–101. https://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2009.01066.x
  24. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б. Опыт использования таргетной плацентарной терапии для коррекции менопаузальных симптомов. Хирургическая практика. 2016;4:45–53. [Orazov M.R., Radzinsky V.E., Khamoshina M.B. Experience of using targeted placental therapy to correct menopausal symptoms. Khirurgicheskaya praktika. 2016;4:45–53. (In Russ.)].
  25. Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Покуль Л.В. и др. Метаболическая терапия постгистерэктомического синдрома у женщин в перименопаузе. Фарматека. 2017;12:40–45. [Orazov M.R., Khamoshina M.B., Pokul L.V. et al. Metabolic therapy of posthysterectomy syndrome in perimenopausal women. Farmateka. 2017;12:40–45. (In Russ.)].
  26. Измайлова Т.Д. Персонализированные протоколы метаболической коррекции как основа anti-age программ. Инъекционные методы в косметологии. 2016;1:24–37. [Izmailova T.D. Personalized metabolic correction protocols as a basis for anti-age programs. In»yektsionnyye metody v kosmetologii. 2016;1:24–37. (In Russ.)].
  27. Силантьева Е.С., Овчинникова М.М., Камилова Д.П. и др. Опыт применения аллогенного пептидного препарата Мэлсмон при подготовке к программам вспомогательной репродукции. Женская консультация. 2016;4:12. [Silantyeva E.S., Ovchinnikova M.M., Kamilova D.P. et al. Experience of using the allogeneic peptide drug Melsmon in preparation for assisted reproduction programs. Zhenskaya konsul’tatsiya. 2016;4:12. (In Russ.)].
  28. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Поликарпова С.Р. 2 Опыт использования гидролизата плаценты человека в лечении недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Московский хирургический журнал. 2016;6(52):29–36. [Orazov M.R., Radzinsky V.E., Khamoshina M.B., Polikarpova S.R. 2 Experience of using human placenta hydrolysate in the treatment of luteal phase insufficiency of the menstrual cycle. Moskovskij hirurgičeskij žurnal. 2016;6(52):29–36. (In Russ.)].
  29. Царегородцева М.В., Новикова Я.С., Подолян О.Ф. Преждевременная недостаточность яичников: новые возможности терапии. Климактерий. 2016;3:26–31. [Tsaregorodtseva M.V., Novikova Ya.S., Podolyan O.F. Premature ovarian failure: new treatment options Climacteric. 2016;3:26–31. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика жалоб после лечения

Скачать (145KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Эффективность наступления беременности в программах ВРТ

Скачать (136KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025