Острая инсомния и клиническая стратегия модификации рисков у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Острая инсомния (синонимы: кратковременная, адаптационная, ситуационная) является заболеванием с характерным нарушением инициации и/или поддержания сна с развитием синдрома избыточной дневной сонливости, утратой стимулов дневной активности, ограниченное по длительности периодом от 1–2 недель до 3 месяцев. Несмотря на имеющиеся стратегии лекарственной и немедикаментозной коррекции, терапия острой инсомнии у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) остается весьма дискутабельной. В настоящем обзоре нами были проанализированы данные систематических метаанализов и рандомизированных клинических исследований (РКИ), расширяющих наши представления о механизмах развития острой инсомнии у пациентов с ХНИЗ, а также новые стратегии модификации рисков и коррекции расстройств сна, эффективные в условиях реальной клинической практики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Львович Бабак

Российский университет медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergbabak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6571-1220
SPIN-код: 5213-3620
Scopus Author ID: 45560913500
ResearcherId: KAO-3183-2024

д.м.н., доцент, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, Москва

Марина Валентиновна Горбунова

Российский университет медицины

Email: mgorb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2039-0072
Scopus Author ID: 45561369300

д.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, Москва

Андрей Георгиевич Малявин

Российский университет медицины

Email: maliavin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6128-5914
SPIN-код: 8264-5394
Scopus Author ID: 6701876872

д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hale L., Troxel W., Buysse D.J.. Sleep Health: An Opportunity for Public Health to Address Health Equity. Annu Rev Public Health. 2020 Apr 2;41:81–99. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040119-094412
  2. Sateia M.J. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014 Nov;146(5):1387–1394. doi: 10.1378/chest.14-0970
  3. Momin R.R., Aslam S.P., Ketvertis K. Short-Term Insomnia. 2025 Apr 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
  4. Gauld C., Lopez R., Geoffroy P.A., et al. A systematic analysis of ICSD-3 diagnostic criteria and proposal for further structured iteration. Sleep Med Rev. 2021 Aug; 58:101439. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2021.101439
  5. Голенков А.В., Полуэктов М.Г. Распространенность нарушений сна у жителей Чувашии (данные сплошного анкетного опроса). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(6):64–67. [Golenkov A.V., Poluektov M.G. Prevalence of sleep disorders among residents of Chuvashia (data from a comprehensive questionnaire survey). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2011;111(6):64–67. (In Russ.)].
  6. San L., Arranz B. The Night and Day Challenge of Sleep Disorders and Insomnia: A Narrative Review. Actas Esp Psiquiatr. 2024 Feb;52(1):45–56.
  7. Van Someren E.J.W. Brain mechanisms of insomnia: new perspectives on causes and consequences. Physiol Rev. 2021 Jul 1;101(3):995–1046. doi: 10.1152/physrev.00046.2019
  8. Espie C.A. What Is Insomnia? In: The Clinician’s Guide to Cognitive and Behavioural Therapeutics (CBTx) for Insomnia: A Scientist-Practitioner Approach. Cambridge University Press; 2025:35–56. https://doi.org/10.1017/9781108989480
  9. Spielman A.J., Caruso L.S., Glovinsky P.B. A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987 Dec;10(4):541-53.
  10. Palagini L., Geoffroy P.A., Gehrman P.R., et al. Potential genetic and epigenetic mechanisms in insomnia: A systematic review. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e13868. https://doi.org/10.1111/jsr.13868
  11. Leerssen J., Lakbila-Kamal O., Dekkers L.M.S., et al. Treating Insomnia with High Risk of Depression Using Therapist-Guided Digital Cognitive, Behavioral, and Circadian Rhythm Support Interventions to Prevent Worsening of Depressive Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2022;91(3):168-179. https://doi.org/10.1159/000520282
  12. Reesen J.E., van de Kamer F.M., van Keeken A.E., et al. Applying therapist-guided digital cognitive behavioral therapy for insomnia in psychiatry: a mixed-methods process evaluation. BMC Psychiatry. 2025 Apr 28;25(1):428. https://doi.org/10.1186/s12888-025-06824-1
  13. Riemann D., Dressle R.J., Benz F., Spiegelhalder K., et al. Chronic insomnia, REM sleep instability and emotional dysregulation: A pathway to anxiety and depression? J Sleep Res. 2025 Apr;34(2):e14252. https://doi.org/10.1111/jsr.14252
  14. Spiegel K., Sheridan J.F., Van Cauter E. Effect of sleep deprivation on response to immunization. JAMA. 2002 Sep 25;288(12):1471–2. https://doi.org/10.1001/jama.288.12.1471-a
  15. Zhu B., Shi C., Park C.G., Zhao X., Reutrakul S. Effects of sleep restriction on metabolism-related parameters in healthy adults: A comprehensive review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev. 2019 Jun;45:18-30. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.02.002
  16. Imeri L., Opp M.R. How (and why) the immune system makes us sleep. Nat Rev Neurosci. 2009 Mar;10(3):199–210. doi: 10.1038/nrn2576
  17. Gottlieb D.J., Punjabi N.M., Newman A.B., et al. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Arch Intern Med. 2005 Apr 25;165(8):863–7. doi: 10.1001/archinte.165.8.863
  18. Cappuccio F.P., Cooper D., D’Elia L., et al. Sleep duration predicts cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Eur Heart J. 2011 Jun;32(12):1484–92. doi: 10.1093/eurheartj/ehr007
  19. Kessler R.C., Berglund P.A., Coulouvrat C., et al. Insomnia and the performance of US workers: results from the America insomnia survey. Sleep. 2011 Sep 1;34(9):1161–71. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1230 Erratum in: Sleep. 2011;34(11):1608. Erratum in: Sleep. 2012 Jun 1;35(6):725. https://doi.org/10.5665/sleep.1844
  20. Léger D., Bayon V., Ohayon M.M., Philip P., Ement P., Metlaine A., Chennaoui M., Faraut B. Insomnia and accidents: cross-sectional study (EQUINOX) on sleep-related home, work and car accidents in 5293 subjects with insomnia from 10 countries. J Sleep Res. 2014 Apr;23(2):143–52. https://doi.org/10.1111/jsr.12104
  21. Buysse D.J. Insomnia. JAMA. 2013 Feb 20;309(7):706–16. https://doi.org/10.1001/jama.2013.193
  22. Krystal A.D., Ashbrook L.H., Prather A.A. What Is Insomnia? JAMA. 2021 Dec 21;326(23):2444. https://doi.org/10.1001/jama.2021.19283
  23. Модифицируемые факторы риска для достижения здорового долголетия: 10 шагов к здоровому образу жизни. Розанов А.В., Бабак С.Л., Скородумова Е.Г. Москва: АМСМР, 2025. 40 с. [Modifiable risk factors for achieving healthy longevity: 10 steps to a healthy lifestyle. Rozanov A.V., Babak S.L., Skorodumova E.G. Moscow, 2025. 40 p. (In Russ.)].
  24. Kloss J.D., Nash C.O., Walsh C.M., et al. A «Sleep 101» Program for College Students Improves Sleep Hygiene Knowledge and Reduces Maladaptive Beliefs about Sleep. Behav Med. 2016;42(1):48–56. https://doi.org/10.1080/08964289.2014.969186
  25. Riemann D., Baglioni C., Bassetti C., et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017 Dec;26(6):675–700. https://doi.org/10.1111/jsr.12594
  26. Riemann D., Espie C.A., Altena E., et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e14035. https://doi.org/10.1111/jsr.14035
  27. Simons F.E., Simons K.J. Histamine and H1-antihistamines: celebrating a century of progress. J Allergy Clin Immunol. 2011 Dec;128(6):1139–1150.e4. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.09.005
  28. Левин Я.И., Стрыгин К.Н. Донормил в терапии инсомнии. Лечение нервных болезней. 2005;6(2):16. [Levin Ya.I., Strygin K.N., Donormil v terapii insomnii. Lechenie nervnykh boleznei. 2005;6(2):16. (In Russ.)].
  29. Slaughter S.R., Hearns-Stokes R., van der Vlugt T., Joffe H.V. FDA approval of doxylamine-pyridoxine therapy for use in pregnancy. N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):1081–3. https://doi.org/10.1056/NEJMp1316042
  30. Мельников А.Ю., Лаврик С.Ю., Бикбулатова Л.Ф. и др. Эффективность препарата реслип (доксиламин) при острой инсомнии: многоцентровое открытое сравнительное рандомизированное исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(4 2):56–59. [Melnikov A.Yu., Lavrik S.Yu., Bikbulatova L.F., et al. Effectiveness of reslip (doxylamine) in short-term insomnia: multicenter comparative randomized study. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(4-2):56–59. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/jnevro20171174256-59
  31. De Crescenzo F., D’Alò G.L., Ostinelli E.G., et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2022 Jul 16;400(10347):170–184. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00878-9
  32. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. [Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Kalinina A.M., et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National guidelines 2022. Cardiovascular therapy and prevention. 2022;21(4):3235. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схематическое изображение 3-ступенчатой модели инсомнии

Скачать (427KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Иллюстративные советы для пациента по правильной гигиене сна

Скачать (668KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025