![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
№ 5 (2009)
- Год: 2009
- Статей: 9
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/issue/view/6597
Статьи
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ С ПОЗИЦИИ КОМПЛЕНТНОСТИ ПАЦИЕНТОВ
Аннотация
Рассматривается проблема комплаенса (приверженности лечению) при антибактериальной терапии респираторных инфекций. Подчеркивается, что высокая комплаентность лечения существенно повышает его эффективность. Представлены методы оценки комплаентности, обсуждаются основные ошибки, связанные с несоблюдением режима антибактериальной терапии, и факторы, влияющие на комплаенс. Описываются методы улучшения комплаентности при проведении антибактериальной терапии (уменьшение кратности приема антибиотика, короткие курсы, удобная форма выпуска препарата и т. д.).
Фарматека. 2009;(5):12-20
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аннотация
Комбинация ингаляционного глюкокортикостероида (иГКС) и длительно действующего бета2-адреноагониста (ДДБА) в настоящее время является основой терапии бронхиальной астмы (БА) у взрослых со среднетяжелым и тяжелым, у детей с тяжелым течением заболевания. Появление комбинированных препаратов, составными компонентами которых являются иГКС и ДДБА отражает эволюцию взглядов на терапию БА. Исследования показали, что применение ДДБА, к числу которых относятся салметерол и формотерол, позволяет не только предупреждать ночные симптомы и астму физического усилия, но и уменьшать дозу иГКС, необходимую для достижения адекватного контроля БА.
Фарматека. 2009;(5):21-25
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
ПЕЧЕНОЧНО-ЛЕГОЧНЫЙ СИНДРОМ: ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Аннотация
В основе печеночно-легочного синдрома (ПЛС,) развивающегося у пациентов с хроническими заболеваниями печени, лежит внутрилегочная вазодилатация, нарушающая артериальную оксигенацию. Рассматриваются вопросы патофизиологии, диагностики и лечения данной патологии. Для диагностики ПЛС достаточно таких методов, как контрастная эхокардиография и стандартный кардиопульмональный тест. Лечение данного состояния заключается в терапии кислородом и решении вопроса о проведении ортотопической трансплантации печени, особенно при выраженной гипоксемии.
Фарматека. 2009;(5):26-32
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
НОВЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ UPLIFT)
Аннотация
В статье обсуждается проблема прогрессирования хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также представлены результаты крупного рандомизированного клинического исследования UPLIFT, в котором изучалось долговременное влияние тиотропия бромида на функцию легких у больных ХОБЛ. Препарат обладает высокой клинической эффективностью и безопасностью, снижает смертность от сердечно-сосудистых и респираторных осложнений и на протяжении 4 лет обеспечивает стойкое улучшение показателей функции легких без изменения темпов их ежегодного падения. Применение тиотропия бромида может рекомендоваться в качестве длительной поддерживающей терапии всем больным ХОБЛ.
Фарматека. 2009;(5):33-38
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
КАК ИЗМЕНИЛСЯ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ
Аннотация
Современная фармакотерапия бронхиальной астмы от тактики лечения больных в соответствии с тяжестью заболевания перешла к осуществлению двух центральных концепций: обеспечению контроля заболевания у части больных и снижению потенциального риска, связанного с заболеванием у всех пациентов. Для выполнения последней задачи наиболее оптимальным является назначение комбинации ингаляционных глюкокортикостероидов и бета2-адреностимуляторов длительного действия в одном ингаляторе для базисной терапии и по потребности. На сегодняшний день единственным подобным препаратом является Симбикорт, благодаря уникальной системе доставки (Турбухалер) обеспечивающий оптимальный эффект при применении в режиме SMART (Symbicort Maintenance and Reliever Therapy).
Фарматека. 2009;(5):39-42
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
МЕСТО РЕСПИРАТОРНЫХ ФТОРХИНОЛОНОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПОЛИПОЗНО-ГНОЙНЫМ РИНОСИНУСИТОМ В СОЧЕТАНИИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
Рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза полипозно-гнойного риносинусита (ПГРС), способного вызывать и поддерживать легочные заболевания, в частности бронхиальную астму. Поскольку ПГРС и бронхиальная астма сопряжены по этиологии и патогенезу, они нередко сопутствуют друг другу. Важное место в лечении риносинусита занимают т. н. респираторные фторхинолоны. Представлены результаты терапии левофлоксацином (Таваник) 29 пациентов с обострением ПГРС в сочетании с бронхиальной астмой в качестве подготовки к оперативному лечению. Положительный результат отмечен у 24 (82,8 %) человек, удовлетворительный у 3 (10,34 %). У всех больных отмечалось улучшение течения БА, выражавшееся в уменьшении выраженности и частоты возникновения ее симптомов, а также в достоверном улучшении показателей функции внешнего дыхания.
Фарматека. 2009;(5):43-49
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
ИНГИБИТОР ПРОТЕАЗЫ ВИЧ АТАЗАНАВИР В СХЕМАХ ПЕРВОЙ ЛИНИИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Аннотация
В статье представлены результаты исследования CASTLE, включившем 883 больных ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРВТ), в котором сравнивали эффективность и безопасность двух схем АРВТ, включавших 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ): тенофовир (TDF) и эмтрицитабин (FTC), а также усиленный ингибитор протеазы (ИП) ВИЧ: атазанавир/ритонавир (ATV/r) или лопинавир/ритонавир (LPV/r). Через 96 недель лечения вирусологическая эффективность схемы на основе ATV/r была несколько выше (особенно у пациентов с исходно низким числом CD4-лимфоцитов), чем схемы на основе LPV/r, поскольку при применении последней схемы была выше доля пациентов, выбывших из исследования. Иммунологическая эффективность двух схем АРВТ также была сопоставимой. Частота развития вирусологической неудачи лечения была невысокой в обеих группах пациентов, а развитие резистентности ВИЧ (в основном к FTC) регистрировали лишь у единичных пациентов. Переносимость обеих схем АРВТ была неплохой, однако у пациентов, получавших ATV/r, частота развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта была существенно ниже. Применение схемы АРВТ на основе ATV/r оказывало значительно меньшее влияние на параметры липидов крови. Результаты исследования CASTLE убедительно показали, что режим АРВТ с однократным приемом препаратов в сутки, включающий TDF/FTC и ATV/r, может быть схемой выбора для больных ВИЧ-инфекцией, впервые получающих АРВТ.
Фарматека. 2009;(5):50-53
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
ПРИМЕНЕНИЕ ИЗОПРИНОЗИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВТОРНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Аннотация
Рассматриваются результаты применения иммуностимулятора Изопринозин (инозин пранобекс) у часто болеющих детей с сопутствующими хроническими заболеваниями (ЧБД-ХЗ) рото- и носоглотки с частотой острых респираторных заболеваний (ОРЗ) 6 и более раз в год с целью профилактики ОРЗ. Основная и контрольная группы детей включали 30 и 50 пациентов соответственно. Применение Изопринозина в комплексном лечении после санации очагов хронической инфекции рото- и носоглотки повышало число ЧБД-ХЗ с хорошей эффективностью профилактики ОРЗ до 50 %, снижало частоту эпизодов ОРЗ в 3,0 раза, частоту обострений рецидивирующего бронхита в 2,3, а хронического фарингита - в 2,5 раза, уменьшало потребность в назначении антибиотиков, частоту клинических проявлений герпесвирусной инфекции по сравнению с контрольной группой.
Фарматека. 2009;(5):54-58
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
БРОНХОБОС (КАРБОЦИСТЕИН): ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ И СРЕДНЕГО УХА
Аннотация
Бронхобос (карбоцистеин) обладает одновременно муколитическим и мукорегулирующим эффектами. Механизм действия карбоцистеина связан с активизацией сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, формирующих состав бронхиального секрета. Под его воздействием происходит регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, нормализация количества бокаловидных клеток, а значит, и уменьшение количества вырабатываемой слизи. Кроме того, улучшаются мукоцилиарный клиренс и специфическая защита. При этом действие карбоцистеина распространяется на все вовлеченные в патологический процесс отделы дыхательных путей (верхние и нижние), а также придаточные пазухи носа, евстахиевой трубы, полости среднего уха. Добавление Бронхобоса в схему лечения заболеваний придаточных пазух носа и среднего уха позволило нам быстрее добиться улучшения всех клинических показателей и существенно сократить продолжительность лечения.
Фарматека. 2009;(5):59-62
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)