№ 14 (2014)

В статье рассматриваются механизмы влияния некоторых нейрогуморальных веществ на моторику желудочно-кишечного тракта, в т ч. на кишечные сокращения. В первую очередь обсуждается роль серотонина в регуляции двигательной активности пищеварительной трубки. Приводится сравнительный анализ используемых в настоящее время серотонинергичеких препаратов (тегасерод, прукалоприд), влияющих на двигательную активность пищевода, желудка и кишечника. Представлены клинические проявления дефицита и избытка серотонина в организме человека, а также способы их коррекции.

В работе представлены результаты оценки эффективности схем лечения пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями. Четырехкомпонентные схемы с включением рабепразола в качестве ингибитора протонной помпы и трикалия дицитрата висмута позволяют обеспечить более высокий, чем классическая тройная схема лечения, уровень эрадикациии, тем самым повысить клинико-экономическую эффективность эрадикационной терапии.

Было проведено отрытое рандомизированное клиническое исследование, в котором больные с неалкогольным стеатогепатитом и сахарным диабетом 2 типа (n = 75) были рандомизированы на 3 группы. Все пациенты получали гипокалорийную диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Больные группы 1 (n = 27) получали метформин в дозе 500 мг 3 раза в день, больные группы 2 (n = 23) принимали комплексный гепатопротекторный препарат с содержанием эссенциальных фосфолипидов, произведенных по нанотехнологиям, и глицирризиновой кислоты по 2 капсулы 3 раза в день; пациенты группы 3 (n = 25) принимали метформин и гепатопротектор в указанных дозировках. Контрольными точками стали 90-й и 180-й дни. Результаты полученных данных свидетельствуют, что комбинированная схема лечения приводит к купированию болевого абдоминального, диспепсического и астеновегетативного синдромов, нормализации биохимических показателей синдромов цитолиза и холестаза, уменьшению дислипидемии, уменьшению степени стеатоза, активности гепатита и стадии фиброзных изменений в печени на фоне улучшения показателей компенсации сахарного диабета. Монотерапия метформином или гепатопротектором менее эффективна для данных больных.

В статье обсуждаются основные принципы комплексной диагностики пациентов с аболеваниями, ассоциированными с инфекцией Helicobacter pylori. Анализируется роль факторов патогенности микроорганизма. Приведен поэтапный алгоритм обследования пациентов с сочетанной хеликобактерной контаминацией пародонта и гастродуоденальной зоны.

В статье представлена сравнительная характеристика действия различных спазмолитических препаратов на больных синдромом раздраженного кишечника по данным периферической электрогастроэнтерографии. Оценивались особенности действия нескольких спазмолитиков при разных вариантах приема: курсовой, однократный «по требованию». Спазмолитик гиосцина бутилбромид (Бускопан) показал себя как эффективное средство терапии «по требованию» для купирования абдоминального болевого синдрома, что позволяет рекомендовать его использование для этих целей в широкой клинической практике.