Роль своевременности хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза как самостоятельной меры профилактики специфических осложнений


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) страдает примерно 1 % взрослого населения планеты, однако в разных странах распространенность этого заболевания существенно различается. Представлены результаты исследования, цель которого состояла в оценке современного состояния эпидемиологии ПГПТ в РФ на основании анализа зарубежного опыта и изучения собственных результатов хирургического лечения 92 пациентов с 1998 по 2009 г. Показано, что частота диагностики ПГПТ в России в десятки раз ниже по сравнению с западными данными. По нашим сведениям, у 96 % пациентов с ПГПТ наблюдались его осложнения. У большинства больных выявлено сочетанное поражение костей и почек (46 %). При немой форме заболевания (4 %) зарегистрировано повышение уровня кальция и паратиреоидного гормона в крови. У 28 % пациентов с нормальными показателями общего кальция в крови выявлено превышение уровня его ионизированной формы. Аденома околощитовидной железы диагностирована среди 54 % пациентов. Подчеркивается, что отсутствие скрининга гиперкальциемии в РФ является серьезной преградой для своевременного оказания специализированной хирургической помощи пациентам с ПГПТ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Ф Черноусов

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"Минздравсоцразвития РФ

академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ Москва

Л. И Ипполитов

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"Минздравсоцразвития РФ

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 1, заместитель главного врача УКБ № 1 Москва

С. П Ветшев

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"Минздравсоцразвития РФ

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 1 Москва

И. В Орлова

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"Минздравсоцразвития РФ

аспирантка кафедры факультетской хирургии № 1 Москва

М. Б Салиба

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"Минздравсоцразвития РФ

старший лаборант кафедры факультетской хирургии № 1, врач-хирург ЛДО УКБ № 1 Москва

Список литературы

  1. Аляев Ю.Г, Кузьмичева Г.М, Колесникова М.О. и др. // Клиническое значение физико-химического исследования состава мочевых камней и мочи // Урология 2009. № 1. С. 8-12.
  2. Белобородов В.А., Маньковский В.А., Олифирова О.С. Поздняя диагностика первичного гиперпаратиреоза / Современные аспекты хирургической эндокринологии. Матер. первого Украинско-российского симпоз. по эндокринной хирургии с международным участием. Украина, 2006. С. 103-04.
  3. Беляева А.В., Рожинская Л.Я. Концентрационная функция почек при первичном гиперпаратиреозе // Ожирение и метаболизм 2009. Т. 18. № 1. С. 8-12.
  4. Вороненко И.В., Н. Г. Мокрышева Л.Я. Рожинская А.Л. Сыркин А.Л. Нарушения ритма, проводимости и реполяризации левого желудочка у женщин с первичным гиперпаратиреозом // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2010. № 3.
  5. Голохвастов Н.Н. Гиперкальциемия. Первичный гиперпаратиреоз. Учеб. пособие. СПб., 2003.
  6. Дедов И.И., Васильева Т.О., Рожинская Л.Я. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза // Проблемы эндокринологии 2010. Т. 56. № 5. С. 3-7.
  7. Дубровина Я.А. Состояние костной ткани при манифестных формах первичного гиперпаратиреоза и отдаленные результаты хирургического лечения. Дисс. канд. мед. наук. М., 2009. 115 с.
  8. Есенеев Р.Ю. Клинико-диагностические параллели первичного гиперпаратиреоза и уролитиаза. Дисс. канд. мед. наук. Ставрополь, 2005. 117 с.
  9. Знаменский А.А., Шпажникова Е.Д., Осминская РВ. и др. Первичный гиперпаратиреоз: осложненные формы клинического течения и современные подходы к хирургическому лечению / Современные аспекты хирургической эндокринологии. Матер. XIX Росс. симпоз. по хир. эндокринологии. Челябинск, 2010. С. 128-30.
  10. Исмаилов С.И., Узбеков К.К., Алимжанов Н.А. и др. Сравнительная характеристика методов диагностики первичного гиперпаратиреоза у больных мочекаменной болезнью // Урология 2002. № 6. С. 8-11.
  11. Калинин А.П., Котова И.В., Богатырев О.П. и др. Хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза. М., 2003. 48 с.
  12. Киселева Т.П., Абрамова Ф.А., Шубина Е.Ф. Первичный гиперпаратиреоз: по материалам специализированного хирургического отделения / Современные аспекты хирургической эндокринологии. Матер. XVIII Росс. симпоз. по хир. эндокринологии. Ижевск, 2009. С. 101-03.
  13. Котова И.В. Повторные операции при первичном гиперпаратиреозе // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2004. № 7.
  14. Кузнецов Н.С., Ветшев П.С., Ипполитов И.Х. и др. Первичный гиперпаратиреоз // Хирургия 1996. № 2. С. 129-137.
  15. Минаков Э.В., Котова И.В., Бирюкова Е.А. и соавт. Недиагностированный первичный гиперпаратиреоз с генерализованной кальцификацией органов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2004. № 6.
  16. Мокрышева Н.Г Первичный гиперпаратиреоз (эпидемиология, клиника, современные принципы диагностики и лечения). Дисс. докт. мед. наук. М., 2011. 280 с.
  17. Петров В.Г., Магомеджанов К.М., Бастракова С.Б. и др. Первичный гиперпаратиреоз: современные проблемы диагностики и лечения / Современные аспекты хирургической эндокринологии. Матер. XVIII Росс. симпоз. по хир. Эндокринологии. Ижевск, 2009. С. 173-76.
  18. Пинский С.Б., Цмайло В.М., Федорова О.А. Проблемы диагностики и хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза / Современные аспекты хирургической эндокринологии. Матер. XVII Росс. симпоз. по хир. эндокринологии. Пермь, 2009. С. 170-72.
  19. Погосян Г.Н. Неинвазивные методы предоперационного выявления околощитовидных желез при первичном гиперпаратиреозе. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2003. 142 с.
  20. Рожинская Л.Я. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и лечении первичного гиперпаратиреоза // Лечащий врач 2009. № 3. С. 22-27.
  21. Романчишин А.Ф., Матвеева З.С. Клинические проявления гиперпаратиреоза и размеры опухолей околощитовидных желез // Вест. хирургии им. И.М. Грекова 2006. № 2. С. 37-40.
  22. Ростомян Л.Г, Рожинская Л.Я., Мирная С.С., Кирданкина Н.О. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза. // Лечащий врач 2010. №11. С. 25-28
  23. Струков Д.А., Пархисенко Ю.А., Струкова О.Н. Диагностика и лечение первичного гиперпаратиреоза / Современные аспекты хирургической эндокринологии. Матер. XVii Росс. симпоз. по хир. эндокринологии. Пермь, 2009. С. 208-12.
  24. Струкова О.Н., Цуркан А.Ю., Струков Д.А. О частоте первичного гиперпаратиреоза в воронежской области / Современные аспекты хирургической эндокринологии / Матер. XVi Росс. симпоз. по хир. эндокринологии. Саранск, 2008. С. 228-30.
  25. Шулутко А.М., Семиков В.И., Грязнов С.Е. Диагностика и лечение первичного гиперпаратиероза / Современные аспекты хирургической эндокринологии / Матер. XVii Росс. симпоз. по хир. эндокринологии, Пермь, 2009. С. 240-41.
  26. Adami S, Marcocci C, Gatti D. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe. Bone Miner Res 2002;17(2):18-23.
  27. Benjamin S, Bleier MD, Virginia A, et al. Technetium Tc 99m Sestamibi Sensitivity in Oxyphil Cell-Dominant Parathyroid Adenomas. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006;132:779-82.
  28. Bhansali A, Masoodi SR, Reddy KS, et al. Primary hyperparathyroidism in north india: a description of 52 cases. Ann Saudi Med 2005; 25(1):29-35.
  29. Bilezikian JP, Potts JT, El-Hajj F, et al. Summary Statement from a Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: A Perspective for the 21st Century. J Clin Endocrinol Metab 2002;87(12):5353-61.
  30. Boonen S, Vanderschueren D, Pelemans W, Bouillon R. Primary hyperparathyroidism: diagnosis and management in the older individual. Eur J Endocrinol 2004; 151(3):297-304.
  31. Chan JKC. Tumors of the thyroid and parathyroid glands. in: Fletcher CDM, ed. Diagnostic histopathology of tumors. Second edition. Churchill Livingstone. London, 2000:1039-56.
  32. Deftos LJ. Primary hyperparathyroidism. in: Clinical essentials of calcium and skeletal metabolism, 1st Ed. Professional Communication, 1998:97-116.
  33. Delbridge LW, Younes NA, Guinea Ai. Surgery for primary hyperparathyroidism 19621996: indications and outcomes. Med J Aust 1998;168:153-56.
  34. Edwards ME, Rotramel A, Beyer T, et al. improvement in the health-related quality-of-life symptoms of hyperparathyroidism is durable on long-term follow-up. Surgery 2006;140(4).
  35. Hasse C, Sitter H, Bachmann S, et al. How asymptomatic is asymptomatic primary hyperparathyroidism? Exp Clin Endocrinol Diabetes 2000;108:265-74.
  36. Hertig A, Maruani G, Paillard M, Houillier P. Primary hyperparathyroidism. Nephrologie 2000;21(6):283-90.
  37. Ruda JM, Hollenbeak CS, Brendan CS. A systematic review of the diagnosis and treatment of primary hyperparathyroidism from 1995 to 2003. Otolaryngol Head Neck Surg March 2005;132(3).
  38. Kearns GB. Medical and surgical management of hyperparathyroidism. Mayo Clin Proc 2002;77:87-91.
  39. Kenny AM, MacGillivray DC, Pilbeam CC, Crombie D, Raisz LG. Fracture incidence in postmenopausal women with primary hyperparathyroidism. Surgery 1995; 118:109-14.
  40. Sywak MS, Knowlton, Pasieka JL, Parsons LL, Jones J. Do the National institutes of Health consensus guidelines for parathyroidectomy predict symptom severity and surgical outcome in patients with primary hyperparathyroidism? Surgery 2002;132:1013-20.
  41. Mjaland O, Flikke A, Normann E. Primary hyperparathyroidism - a 16-year material from a central hospital. Tidsskr Nor Laegeforen 2000;120(20):2386-89.
  42. Moore FD, Mannting F, Tanasijevic M. intrinsic limitations to unilateral parathyroid exploration. Ann Surg 1999;230:382-88.
  43. Nancy D. Perrier Asymptomatic hyperparathyroidism: A medical misnomer? Surgery 2005;137(2).
  44. Nilsson iL, Lundgren E, Ekbom A, et al. Management of asymptomatic primary hyperparathyroidism. New North American guidelines discussed from a Swedish perspective. Lakartidningen 2003;100(47):3848-50, 3853-54.
  45. Ohe MN, Santos RO, Barros ER, et al. Changes in clinical and laboratory findings at the time of diagnosis of primary hyperparathyroidism in a University Hospital in Sao Paulo from 1985 to 2002. Braz J Med Biol Res 2005; 38(9):1383-87.
  46. Pasieka JL, Parsons LL, Demeure MJ, et al. A patient-based surgical outcome tool demonstrating improvement of symptoms following parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism. World J Surg 2002;26:942-49.
  47. Silverberg SJ, Bilezikian JP, Bone HG. Therapeutic controversy therapeutic controversies in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1999;84:7:2275-85.
  48. Strewler GJ. indications for surgery in patients with minimally symptomatic primary hyperparathyroidism. Surg Clin N Am 1995;75:439-47.
  49. Summers GW. Parathyroid update: a review of 220 cases. Ear Nose Throat J 1996;75:434-39.
  50. Sywak MS, Robinson BG, Clifton-Bligh PR, et al. increase in presentations and procedure rates for hyperparathyroidism in Northern Sydney and New South Wales. Med J Aust 2002;177(5):246-49.
  51. Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ, et. incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. J Bone Miner Res 2006;21(1):171-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012