Resistance of bacterial flora and recommendations on the use of antibiotics in respiratory infections
- 作者: Tatochenko V.K.1
-
隶属关系:
- National Medical Research Center for Children's Health
- 期: 卷 26, 编号 1 (2019)
- 页面: 16-21
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/296629
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.1.16-21
- ID: 296629
如何引用文章
详细
The widespread unreasonable use of antibiotics (ABs) in viral infections is one of the most important sources of increasing the drug resistance of the bacterial flora. This practice leads to a stereotyped prescription of ABs without taking into account the sensitivity of pathogens, which drastically reduces the effectiveness of therapy. The purpose of the review is information on the drug sensitivity of the main pathogens of community-acquired bacterial acute respiratory infections (ARIs) «here and now» and on current recommendations for their antibacterial therapy. The main respiratory pathogen, pneumococcus, has acquired a high level of resistance to macrolides and oral third generation cephalosporins, which makes these drugs unsuitable for the treatment of community-acquired typical pneumonia, otitis, and sinusitis. The growth of resistance to macrolides is also observed for hemolytic streptococcus, the causative agent of acute tonsillitis. Under these conditions, the main antibiotics for the treatment of all bacterial ARIs are amoxicillin and amoxicillin clavulanate, to which more than 90% of pneumococci are susceptible; Haemophilus influenzae also retains a high sensitivity to amoxicillin, moraxella -to amoxicillin/clavulanate. Their doses should not be less than 50 mg/kg/day, and in case of a risk of resistance - 80-100 mg/kg/day. Macrolides are indicated for the treatment of atypical pneumonia caused by mycoplasma and chlamydia. The article contains a translation of the section «Antimicrobial agents» of the new list of WHO vital medicines published in March 2017.
全文:
![受限制的访问](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
作者简介
Vladimir Tatochenko
National Medical Research Center for Children's Health
Email: tatovk@yandex.ru
MD, Prof., Adviser Director
参考
- Куличенко Т.В., Байбарина Е.Н., Баранов А.А., и др. Оценка качества стационарной помощи детям в регионах Российской Федерации. Вестник РАМН. 2016;71(3):214-23.
- Sabuncu E., David J., Bernède-Bauduin C., Significant reduction of antibiotic use in the community after a nationwide campaign in France, 2002-2007. PLoS Med. 2009;6(6):e1000084.
- Спичак Т.В. Критерии диагностики и соответствие лечения внебольничной пневмоний у детей современным стандартам. Вопросы диагностики в педиатрии. 2010;2(6):31-4.
- Рачина С.А., Козлов Р.С., Таточенко В.К. и др. Анализ подходов к применению антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов у детей: результаты опроса участковых педиатров. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18(1):20-32.
- Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Полякова А.С. и др. Низкая эффективность антибиотиков, назначаемых амбулаторно детям с пневмонией и острым средним отитом, как следствие несоблюдения клинических рекомендаций. Педиатрическая фар макология. 2016;13(5):425-31.
- Чучалин А.Г. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;12(3):186-225.
- Таточенко В.К. Внебольничные пневмонии у детей. Фарматека. 2012;1:58-63.
- Абдулкеримов Х.Т., Гаращенко Т.И., Кошель В.И., и др. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов /Под ред. С.В. Рязанцева. СПб., 2014. 40 с.
- Mayanskiy N., et al. Bacterial Etiology of Acute Otitis Media and Characterization of Pneumococcal Serotypes and Genotypes among Children in Moscow, Russia. Pediatr. Infect. Dis. J. 2015;34:255-60.
- Черкасова Е.Н., Кузнецова Т.А. Острые тонзиллиты на педиатрическом участке: этиологическая диагностика и лечение. Педиатрическая фармакология. 2015;12(2):132-36.
- Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И. и др. Пегас Гип. Динамика резистентности Streptococcus pneumonia к антибиотикам в России за период 1999-2009 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010;12(4):329-41.
- МАКМАХ, НИИАХ. Онлайн платформа анализа данных резистентности к антимикробным препаратам в России (версия 1.0 от 07.12.2017) [Online platform for analysis of antimicrobial resistance data in Russia (version 1.0 from 07.12.2017)]: http://map. antibiotic.ru/
- Mayanskiy N., et al. Serotypes and antibiotic resistance of non-invasive Streptococcus pneumoniae circulating in pediatric hospitals in Moscow, Russia. Int. J. Infect. Dis. 2014;20:58-62.
- Лазарева М.А., Куличенко Т.В., Алябьева Н.М. и др. Носоглоточное носительство Streptococcus pneumoniae у воспитанников детских домов, дошкольных учреждений и неорганизованных детей младше 5 лет. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):246-55.
- Катосова Л.К., Лазарева А.В., Хохлова Т.А. и др. Распространение и механизм устойчивости к макролидам Streptococcus pyogenes, выделенных у детей. Антибиотики и химиотерапия. 2016; 61(3-4):23-9.
- Сидоренко С.В., Грудинина С.А., Филимонов О.Ю. и др. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации. Клиническая фармакология и терапия. 2008;17(2):1-4.
- Боронина Л.Г., Саматова Е.В., Блинова С.М. Динамика антибиотикорезистентности у Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, вызывающих ЛОР-патологию и внебольничные бронхолегочные заболевания у детей на Среднем Урале. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):168-75.
- WHO Model List of Essential Medicines for Children 6th List (March 2017) https://yandex.ru/search/7f rom=chromesearch&clid=2242348&text=WHO%20 Model%20List%20of%20Essential%20Medicines%20 for%20Children%206th%20List%20(March%20 2017)&lr=213
- Куличенко Т.В., Баранов A.A., Намазова-Баранова Л.С., Мухортова С.А. Влияние аудита и поддерживающего мониторинга на качество медицинской помощи детских стационрарах муниципального уровня здравоохранения. Педиатрическая фармакология. 2017;14(4):227-39.
补充文件
![](/img/style/loading.gif)