Dynamics of blood pressure, heart rate variability and QTc in patients with metabolic syndrome on the selective betablockerand biguanide therapy.


Aim: this study the changes of blood pressure (BP), heart rate variability (HRV) characteristics, average weighed rhythmogram variation
(AWRV) and QTc in patients with metabolic syndrome (MC) and arterial hypertension (AH) before and after therapy of betablocker,
metformin and their combination.
Materials: 51 patients with МС and AH were enrolled in the study. The patients were randomization on 3 groups:
the monotherapy of nebivolol (N) 5 mg/days (n=18), the monotherapy of metformin (M) 1700 mg/days (n=15) and nebivolol+metformin
combination therapy (N+M) (n=18). The estimated variables included of BP, HRV, AWRV and QTc before and after 24 weeks of
the treatment.
Results: after 24 weeks of the N treatment QTc interval change from 44823 ms to 43317ms (p<0.05), AWRV change from 784198
ms to 9355315 (p>0.05). Treatment of M changes AWRV from 872234 ms to 761195 (p>0.05), QTc from
44825 ms to 43427 ms (p<0.05). Treatment of the combination N+M therapy did not significant dynamics of AWRV
and QTc.
Conclusion: The conclusion: the nebivolol monotherapy increased HRV. Metformin monotherapy and combination N+M therapy
does not significant change HRV. The monotherapy of N or M leads to reduction of interval QTc.


  1. Word Health Organization. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Geneva: Word Health Organization; 1999.
  2. Мычка В.Б., Чазова И.Е. Метаболический синдром - миф или реальность? Системные гипертензии. 2008; 2: 41-9.
  3. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 6 (Прил. 2): 1-26.
  4. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, 3-й пересмотр. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 6 (Прил. 3); 1-44.
  5. Парнес Е.Я., Тарасова О.С., Красносельский М.Я., Цурко В.В. Артериальное давление и вариабельность сердечного ритма у больных ревматоидным артритом и артериальной гипертонией при лечении ксефокамом. Врач. 2001; 10: 30-2.
  6. Alpert MA. Obesity cardiomyopathy: patophysiology and evolution of clinical syndrome. Am J Med Sci 2001; 321 (4): 1213-9.
  7. Ash-Bernal R, Peterson LR. The cardiometabolic syndrome and cardiovascular disease. J Cardiometab Syndr 2006; 1: 25-8.
  8. Watanabe H, Tanabe N, Watanabe T et al. Metabolic syndrome and risk development of atrial fibrillation.The Niigata preventive medicine study. Circulation 2008; 117: 1255-66.
  9. Soydinc S, Davutoglu V, Akcay M. Uncomplicated metabolic syndrome is associated with prolonged electrocardiographic QTc interval and QTc dispertion. Ann. Noninvasive Electrocardiol 2006; 11 (4): 313-7.
  10. Verrier RL, Antzelevitch C. Autonomic aspects of arrhythmogenesis: the enduring and the new. Curr Opin Cardiol 2004; 19 (1): 2-11.
  11. Park SK, Schwartz J, Weisskopf M et all Low-level lead exposure, metabolic syndrome, and heart rate variability: The VA normative aging study. Environ Health Perspect 2006; 114 (11): 1718-24.
  12. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology.Eur Heart J 1996; 17: 354-81.
  13. Stys A, Stys T. Current clinical applications of heart rate variability. Clin Cardiol 1998; 21: 719-24.
  14. Huykury HV, Makikallio T, Airaksinen KEJ et al. Measurement of heart rate variability: a clinical tool or a research Toy? J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1878-83.
  15. Соболев А.В., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В. и др. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма. Кардиология. 1996; 4: 27-32.
  16. Соболев А.В. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента. Кардиология. 2003; 8: 16-21.
  17. Соболев А.В. Анализ вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. I. Обоснование применения новой методологии. Функц. диагност. 2006; 2: 6-16.
  18. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. М.: Медпрактика, 2005.
  19. Рябыкина Г.В., Лаптев Д.Н., Соболев А.В.и др. Исследование интервала QT у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа, при холтеровском мониторировании ЭКГ. Сахарный диабет. 2007; 2: 19-23.
  20. Баевский Р.М., Минаков Э.Н., Стрелецкая Г.Н. и др. Использование дискриминантного анализа в оценке вегетативной регуляции ритма сердца у больных диабетом и гипертонической болезнью. Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Тезисы докладов. Ижевск, 1996; с. 14-7.
  21. Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT et al. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1987; 59: 256-62.
  22. Huikuri H, Ylitalo A, Pikkujamsa SM et al. HR variability in sistemic hypertension. Am J Cardiol 1996; 77 (12): 1073-7.
  23. Menezes Ada S Jr, Moreira HG, Daher MT. Analysis of heart rate variability in hypertensive patients before and after treatment with angiotensin II-converting enzyme inhibitors. Arq Bras Cardiol 2004; 83 (2): 169-72; 165-8.
  24. Кузнецов Е.Н., Ивашкин В.Т. Терапия больных артериальной гипертонией под контролем бифункционального суточного мониторирования артериального давления и электрокардиограммы. Клин. мед. 2006; 10: 35-9.
  25. Virtanen R, Jula A, Kuusela T et al. Reduced heart rate variability in hypertension:associations with lifestyle factors and plasma renin activity. J Hum Hypertens 2003; 17 (3): 171-9.
  26. Prakash ES, Madanmohan, Sethuraman KR, Narayan SK. Cardiovascular autonomic regulation in subjects with normal blood pressure, high-normal blood pressure and recent-onset hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol 2005; 32 (5-6): 488-94.
  27. Dabrowska D, Dabrowski A, Pruszczyk P et al. Heart rate variability befor sudden blood pressure elevation or complex cardiac arrhythmias in phaeochromocytoma. J Hypertens 1996; 10 (1): 43-50.
  28. Furlan R, Guzzeti S et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects. Circulation 1990; 81: 537-647.
  29. Piccirillo G, Fimognari FL, Munizzi MR et al. Age dependent influence on heart rate variability in salt-sensitive hypertensive subjects. J Am Geriatr Soc 1996; 44 (5): 530-8.
  30. Конради А.О., Усачев Н.И., Шляхто Е.В. и др. Показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью. Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Тезисы докладов. Ижевск, 1996; с. 41-2.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 83918 от 12.09.2022 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 83917 от 12.09.2022 г

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies