ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА, АКТИВНОСТЬ РЕНИНА И СОДЕРЖАНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕРИТОМ С СОХРАННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить взаимоотношение показателей вариабельности ритма сердца (ВРС), активности ренина и содержания альдостерона в плазме крови при артериальной гипертензии (АГ) у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) с сохранной функцией почек.
Материалы и методы. Обследованы 136 больных ХГН с сохранной функцией почек (100 с АГ и 36 нормотензивных). ВРС оценена на основе суточного мониторирования ЭКГ. Уровень активного ренина (АРП) и количество альдостерона (КАП) в плазме крови определены радиоиммунным методом.
Результаты. Анализ ВРС свидетельствовал о прогрессирующем снижении вегетативных влияний на сердечно-сосудистую систему с утяжелением АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек. При АГ II и III степеней у них обнаружено повышение уровня АРП и КАП.
Заключение. По мере нарастания АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек отмечено снижение вегетативных воздействий на сердечно-сосудистую систему с одновременным ростом уровня активного ренина и содержания альдостерона.

Об авторах

Н Ю Боровкова

Кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Н Н Боровков

Кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Б Н Сиднев

Нижегородский областной клинический диагностический центр, Нижний Новгород

Нижегородский областной клинический диагностический центр, Нижний Новгород

Е О Обухова

Кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

N Yu Borovkova

N N Borovkov

B N Sidnev

E O Obuhova

Список литературы

  1. Мухин Н.А., Фомин В.В. Артериальная гипертония при хронических заболеваниях почек (ренопаренхиматозные артериальные гипертонии) в кн. Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой. М., 2005. С. 117-134.
  2. Кутырина И.М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертензии // Нефрология. 2000. Т. 4(1). С. 112-115.
  3. Есаян А.М. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции // Нефрология. 2002. Т. 6(3). С. 10-14.
  4. Крюков Н.Н. Вторичные артериальные гипертонии. Самара, 2002.
  5. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. СПб., 2002.
  6. Мосина Н.В., Есаян А.М., Румянцев А.Ш. Суточные ритмы артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом и диабетической нефропатией в стадии хронической почечной недостаточности // Нефрология. 2004. Т. 8. № 3. С. 62-66.
  7. Anderson S, Rennke H, Brenner B. Therapeutic advantage of converting enzyme inhibitors in arresting progressive renal disease associated with systemic hypertension in the rat. J Clin Invest 1986;77:1993-2000.
  8. Пронин В., Гурова О. Клиника и диагностика синдрома гиперальдостеронизма // Врач. 2005. № 3. С. 7-11.
  9. Чихладзе Н.М., Чазова И.Е. Симптоматическая артериальная гипертония при первичном и вторичном гиперальдостеронизме // Consilium medicum. Системные гипертензии. 2007. № 1. С. 10-14.
  10. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика // Под ред. А.М. Вейна. М., 2000.
  11. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции // Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2003. Т. 2. № 3. С. 27-30.
  12. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М., 2001.
  13. Селивоненко С.В. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы // Терапевтический архив. 2002. № 1. С. 59-61.
  14. Grassi G, Cattaneo B, Seravalle G. Baroreflex controls of sympathetic nerve activity in essential an secondary hypertension. J Hypertens 1998;31:68-72.
  15. Tamura K, Tsuji H, Nishiue T. Determinant of heart rate variability in chronic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1998;31:602-06.
  16. Converse R, Jacobsen T, Toto R. Sympatetic overactivity in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 1992;327:1912-18.
  17. Овсянникова Н.А., Жулев Н.М., Арьев А.А. Особенности показателей вегетативной нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих диализную терапию // Эфферентная терапия. 2005. Т. 11. № 3. С. 34-38.
  18. Шугушев Х.Х., Хамизова М.М., Василенко В.М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе // Российский кардиологический журнал. 2003. Т. 4. № 42. С. 32-35.
  19. Campese V. Neurogenic factors and hypertension in renal disease. Kidney Int 2000;57:2-6.
  20. Di Bona G. Sympathetic nervous system and the kidney in hypertension. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens 2002;11(2):197-200.
  21. Cloarec-Blanchard L, Girard A, Houhou S. Spectral analysis of short-term blood pressure and heart rate variability in uraemic patients. Kidney Int 1992;41(37):14-18.
  22. Hathaway DK, Cashion AK, Milstead EJ. Autonomic dysregulation in patients awaiting kidney transplantation. Amer J Kidney Dis 1998;32:221-29.
  23. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. J Hypertens 1997;30:428-35.
  24. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации // Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2008. Т. 7. № 6. Прил. 3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах