РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- Авторы: Маслова ОВ1, Сунцов ЮИ1, Шестакова МВ1, Казаков ИВ1, Викулова ЛК1, Сухарева ОЮ1, Мартынов СА1, Maslova OV2, Suntsov Y.I2, Shestakova MV2, Kazakova IV2, Vikulova LK2, Sukhareva OY.2, Martynov SA2
-
Учреждения:
- ФГУ Эндокринологический научный центр
- Выпуск: № 3 (2010)
- Страницы: 45-50
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/245895
- ID: 245895
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы: В 20 регионах РФ было обследовано 7174 больных СД 1 и 2 типа. Лабораторное обследование включало определение уровня HbA1c, креатинина крови, мочевины, ХЛ, экскреции альбумина в разовой порции мочи, измерение АД, осмотр глазного дна. Концентрация альбумина в разовой порции мочи от 20 мг/л до 200 мг/л расценивалась как МАУ, выше 200 мг/л - ПУ. СКФ вычисляли по формуле Кокрофта-Голта. Статистический анализ результатов исследования выполняли с применением программ STATISTICA 6. Данные представлены в виде медианы и значений 25-го и 75-го процентилей (Ме [25%;75%]). Статистически значимым для всех показателей считался критерий достоверности р < 0,05.
Результаты: Фактическая распространенность ДН составила 40,1% (СД 1) и 39,3% (СД 2), регистрируемая - 28,8% и 8,7% соответственно. Патологическая экскреция альбумина с мочой была установлена у 42% больных СД 1 и 46,2% больных СД 2. Распространенность этого показателя возрастала с увеличением возраста больных и длительности СД, а также при неудовлетворительном контроле углеводного обмена и артериального давления. Распространенность ХБП 2-3 стадий была достоверно выше при СД 2 типа, чем при СД 1 типа. 15% (при СД 1 типа) и 41,2% (при СД 2 типа) больных с МАУ и СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² требуется дополнительное обследование с целью выявления недиабетических причин ХБП при СД.
Заключение: Проведение ежегодного скрининга позволяет выявить осложнения СД на более ранних стадиях. Компенсация углеводного обмена и артериального давления у больных СД замедляет прогрессирования ДН.
Об авторах
О В Маслова
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
Ю И Сунцов
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
М В Шестакова
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
И В Казаков
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
Л К Викулова
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
О Ю Сухарева
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
С А Мартынов
ФГУ Эндокринологический научный центрФГУ Эндокринологический научный центр
O V Maslova
Yu I Suntsov
M V Shestakova
I V Kazakova
L K Vikulova
O Yu Sukhareva
S A Martynov
Список литературы
- American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2007; 30 (Suppl. 1): 42-47.
- Donnelly R., Emslie-Smith A.M. et al. Vascular complications of diabetes. BMJ 2000; 15 (320):1062-1066.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Incidence of end-stage renal disease among persons with diabetes - United States, 1990-2002. MMWR Morb. Wkly. Rep. 2005; 54 (43):1097 - 1100.
- Lok C.E., Oliver M.J. еt al. The growing volume of diabetes-related dialysis: a population based study. Nephrol. Dial. Transplant 2004; 19 (12): 3098-3103.
- Patient Registration Committee, Japanese Society for Dialysis Therapy. An overview of regular dialysis treatment in Japan as of 31 December 2003. Ther. Apher. Dial. 2005; 9 (6): 431 - 458.
- Martinez-Castelao A., De Alvaro F., Gorriz J.Z. Epidemiology of diabetic nephropathy in Spain. Kidney Int. 2005; 99: S. 20 - 24.
- NKF-K/DOKI clinical practice guidelines for chronic kidney diseases: evaluation, classification and stratification. Am. J. Ridney Dis. 2002; 39 (Suppl. 1): 17 - 31.
- Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М.: Универсум Паблишинг. 2003.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2007. Diabetes Care. 2007; 30 (Suppl. 1): 4-41.
- The EURODIAB IDDM Complications Study/ Microvascular and acute complications in IDDM patient. Diabetologia 1994; 37(3):278 - 285.
- Manaviat M.R., Shoja M. Retinopathy and microalbuminuria in type II diabetic patients. BMC Ophthalmol 2004; 4: 9.
- Yeung V.T., Lee K.F., еt al. MicroAlbuminuria Prevalence Study (MAPS) in hypertensive type 2 diabetic patients in Hong Kong. Hong Kong Med. J. 2006; 12 (3): 185 - 190.
- Parving H-H., Lewis JB., еt al., DEMAND investigators. Prevalence and risk factors for microalbuminuria in a referred cohort of type II diabetic patients: a global prespective. Kidney Int. 2006; 69 (11): 2057 - 2063.
- Cederholm J., Eliasson B., еt al. For the steering committee of the Swedish National Diabetes Register. Microalbuminuria and risk factors in type 1 and type 2 diabetic patients. Diabetes Research and Clinical Practice. 2005; 67: 258-266.
- Kibriya M.G., Mahtab H. Micro-vascular complications in type 2 diabetes in Bangladesh: The Diabcare-Asia, Bangladesh Project. Diabetes research clinical practice. 2000; 50 (Suppl.257):1068.
- Dowse G.K., Humphrey ARG., еt al. Prevalence and risk factors for diabetic retinopathy in the multiethnic population of Mauririus. Am. J. Epidemiol. 1998; 147: 448 - 457.
- Leelawattana R., Pratipanawatr T., Bunnag P. еt al. Thailand diabetes registry project: prevalence of vascular complications in long-standing type 2 diabetes. J. Med. Assoc. Thai. 2006; 89 (Suppl. 1): 54 - 59.
- Gudbjornsdottir S., Cederholm J., et al. Result Report NDR 2005. Socialstyrelsen: Stockholm. 2006.
- Lim H.S., Chew W.L.S., еt al. Metabolic indices and complications in relation to duration of diabetes - Findings of the Diabcare-Asia (Singapore) Study. Diabetes research clinical practice. 2000; 50 (Suppl. 134): 548.
- Laffel LM, McGill JB, Gans DJ. The beneficial affect of angiotensin-converting enzyme inhibition with captopril on diabetic nephropathy in normotensive IDDM patients with microalbuminuria: North American Microalbuminuria Study Group. Am. J. Med. 1995; 99: 497-504. 21. Bakris GL, Wiliams M, Dworkin L et al. Preserving renal function in adults with hypertension and diabetes: a consensus approach: National Kidney Foundation Hypertension and Diabetes Executive Committees Working Group. Am. J. Kidney Dis. 2000; 36: 646-661.
- The Diabetes Control and Complications Research Group: Effect of intensive therapy on the development and progression of diabetic nephropathy in the Diabetes control and Complications Trial. Kidney Int. 1995; 47: 1703-1720.
- UKPDS: Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998; 352: 837-853.
Дополнительные файлы
