ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ РАЗВИТИЕМ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ
- Авторы: БАТЮШИН ММ1, ВРУБЛЕВСКАЯ НС1, ТЕРЕНТЬЕВ ВП1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет
- Выпуск: № 5 (2010)
- Страницы: 41-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/245938
- ID: 245938
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявление прогностических факторов неблагоприятного течения ХСН при развитии почечной дисфункции.
Материал и методы. Обследованы 600 пациентов с ХСН, у которых изучены распространенность и стадия хронической болезни почек (ХБП), распределение величин скорости клубочковой фильтрации (СКФ), концентрации креатинина и мочевины крови, проведен анализ частоты аномалий мочевого осадка, макрогематурии, олигурии, никтурии с определением их значимость для прогрессирования ХСН по диагностическим коэффициентам (ДК).
Результаты. Прогностически значимыми признаками, определяющими неблагоприятное течение ХСН являются наличие 3-й стадии ХБП (ДК=3,1), эритроцитурия более 2∗106/л (ДК=5,56), макрогематурия (ДК=8,88), олигурия (ДК=4,65), никтурия (ДК=3,01), микроальбуминурия (ДК=3,31), повышение уровня мочевины крови более 6 ммоль/л (ДК=5,39), повышение уровня креатинина крови более 90 мкмоль/л (ДК=5,8), уровня мочевой кислоты в крови более 400 мкмоль/л (ДК=9,08).
Заключение. Признаки поражения почек у больных ХСН являются маркерами неблагоприятного прогноза
Материал и методы. Обследованы 600 пациентов с ХСН, у которых изучены распространенность и стадия хронической болезни почек (ХБП), распределение величин скорости клубочковой фильтрации (СКФ), концентрации креатинина и мочевины крови, проведен анализ частоты аномалий мочевого осадка, макрогематурии, олигурии, никтурии с определением их значимость для прогрессирования ХСН по диагностическим коэффициентам (ДК).
Результаты. Прогностически значимыми признаками, определяющими неблагоприятное течение ХСН являются наличие 3-й стадии ХБП (ДК=3,1), эритроцитурия более 2∗106/л (ДК=5,56), макрогематурия (ДК=8,88), олигурия (ДК=4,65), никтурия (ДК=3,01), микроальбуминурия (ДК=3,31), повышение уровня мочевины крови более 6 ммоль/л (ДК=5,39), повышение уровня креатинина крови более 90 мкмоль/л (ДК=5,8), уровня мочевой кислоты в крови более 400 мкмоль/л (ДК=9,08).
Заключение. Признаки поражения почек у больных ХСН являются маркерами неблагоприятного прогноза
Ключевые слова
Об авторах
М М БАТЮШИН
ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университетГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет
Н С ВРУБЛЕВСКАЯ
ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университетГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет
В П ТЕРЕНТЬЕВ
ГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университетГОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет
Список литературы
- Мухин Н.А., Фомин В.В., Моисеев С.В., Хамхоева М.С. Хроническая сердечная недостаточность и поражение почек: перспективы лечения Consilium medicum. 2008; 10 (9): 134-142.
- Атрощенко Е.С. Больной с сочетанной хронической сердечной и почечной недостаточностью: проблемы и пути их решения. Медицинские новости. 2007; 10: 11-15
- Сторожаков Г.И. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (руководство для врачей терапевтов врачей общей практики). М.:Миклош. 2008.
- Damman K., Navis G., Voors A.A. Worsening renal function and prognosis in heart failure: systematic review and meta-analysis. J. Card. Fail. 2007; 13(8): 599-608
- Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.:Медицина. 1976.
Дополнительные файлы
