Прогнозирование сердечно-сосудистого риска у больных ИБС, перенесших операцию реваскуляризации миокарда, с учетом наличия почечных и cердечно-сосудистых факторов риска

Цель исследования. Оценить влияния почечных факторов риска (ФР) на сердечно-сосудистую выживаемость у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после реваскуляризации миокарда.
Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов с ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда. Оценивали сердечно-сосудистые и почечные ФР. Были выделены первичная (наличие острого инфаркта миокарда (ОИМ), повторные реваскуляризации миокарда, смерть) конечная точка исследования, а также первая (госпитализация) и вторая (послеоперационная стенокардия) суррогатные конечные точки.
Результаты. Большинство исходных значений исследуемых ФР находилось превышали границы нормальных значений. Выявлены достоверные различия показателей почечных ФР в разные сроки после реваскуляризации миокарда. Первичной конечной точки достигли 5 больных, первую и вторую конечные суррогатные - 18 и 42 пациентов, соответственно. На первичную точку оказывали влияние уровень триглицеридов (ТГ) и наличие избыточной массы тела (МТ). Достоверное влияние на первую суррогатную конечную точку было обнаружено при анализе значений креатининемии и ТГ, а также у курильщиков, на вторую - динамики величин СКФ и креатининемии, наличия хронической болезни почек (ХБП), дислипидемии 2а и 2б типов, сывороточного уровня ТГ.
Заключение. У больных ИБС, перенесших реваскуляризацию миокарда, отмечено самостоятельное влияние почечных ФР (СКФ, креатининемия, наличие ХБП), в том числе в ассоциации с сердечно-сосудистыми ФР, на вероятность развития коронарных событий и увеличение сердечно-сосудистого риска.

ишемическая болезнь сердца, реваскуляризация миокарда, почечные факторы риска, сердечно-сосудистый риск, хроническая болезнь почек