Особенности течения IgA-нефропатии у больных с избыточной массой тела


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение особенностей течения IgA-нефропатии у больных с избыточным весом и ультразвуковыми признаками стеатоза печени
Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 89 больных IgA-нефропатией. Больные были разделены на две группы: первую (21 мужчин и 14 женщин) составили больные с избыточным весом (индекс массы тела (ИМТ) 27,9±2,3кг/м2), вторую (30 мужчин и 24 женщины) с нормальной массой тела (ИМТ 21,8±2,2кг/м2). На основании результатов клинико-лабораторного обследования определяли клинические (АД, протеинурия, креатининемия, расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ), частота эпизодов макрогематурии) и прогностические (почечная выживаемость с анализом кривых методом log-rank) особенности течения IgA-нефропатии у больных с избыточной массой тера.
Результаты. ИНаличие избыточной массы тела у больных IgA-нефропатией с избыточной массой тела сопряжено с достоверно большими величинами АД (среднее АД 105,3±16,7 против 98,7±13,7 мм рт. ст. в группе с нормальной массой тела, p<0,05) СКФ (102±32 и 81±27 мл/мин/1,73м2, соответственно, p<0,05); у этих больных также чаще выявляли ультразвуковые признаки стеатоза печени и им были свойственны большие величины сывороточной активности АСТ, АЛТ и γ-ГТ.
Заключение. IgA-нефропатия, ассоциированная с повышенной массой тела, имеет определенные прогностические особенности, частично связанные с нарушением элиминации IgA вследствие имеющейся у этих пациентов неалкогольной жировой болезни печени.

Об авторах

Е А Сагинова

ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ

ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ

А Д Аксютин

МГУ имени М.В Ломоносова

МГУ имени М.В Ломоносова

Т Н Краснова

МГУ имени М.В Ломоносова

МГУ имени М.В Ломоносова

В В Фомин

ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ

ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ

Н А Мухин

ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ

ГОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ

Список литературы

  1. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Максимов Н.А. Клинические проявления нарушений пуринового обмена в практике интерниста. Тер. арх. 1994; 1: 35-39
  2. Тареева И.Е. (ред.) Нефрология. Руководство для врачей. Москва. Медицина. 2000.
  3. Amore A., Roccatello D., Picciotto G, Emancipator S.N. Processing of IgA aggregates in a rat model of chronic liver disease. Clin. Immunol. Immunopathol. 1997; 84(2): 107-114
  4. Coppo R., Amore A., Roccatello D., Gianoglio B. Role of food antigens and alcohol in idiopathic nephritis with IgA deposits. Minerva Urol. Nefrol. 1991; 43(3): 171-174
  5. Lee E.Y., Chung C.H., Choi S.O. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=10576158&query_hl=4&itool=pubmed_DocSum> Immunoglobulin A nephropathy in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus. J Korean Med Sci. 1999; 14(5):582-585
  6. Orfila C., Lepert J.C., Modesto A. et al. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=9678427&query_hl=13&itool=pubmed_docsum> IgA nephropathy complicating diabetic glomerulosclerosis. Nephron. 1998; 79(3): 279-287
  7. Chien K.L., Hsu H.C., Chao C.L. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16707022&query_hl=22&itool=pubmed_DocSum> et al. Interaction of obesity, metabolic syndrome and Framingham risk on steatohepatitis among healthy Taiwanese: population-based nested case-control study. Cardiovasc. Diabetol. 2006; 5: 12
  8. Praga M., Hernandez E., Morales E. Clinical features and long-term outcome of obesity- associated focal segmental glomerulosclerosis. Nephrol. Dial. Transplant 2001; 15: 1790 - 1798
  9. Novak J., Julian B.A., Tomana M. et al Progress in molecular and genetic studies of IgA nephropathy. J Clin Immunol 2001; 21: 310-327
  10. Mestecky J., Tomana M., Crowley-Nowick P.A. et al. Defective galactosylation and clearance of IgA1 molecules is a possible etiopathogenic factor in IgA nephropathy. Contrib. Nephrol. 1993; 104:172-182
  11. Szцnyi L <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Sz%C3%B6nyi%20L%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>., Dobos M <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22Dobos%20M%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>., Vбsбrhelyi B <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=Search&Term=%22V%C3%A1s%C3%A1rhelyi%20B%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_RVAbstractPlus>. et al. Prevalence of alpha1-antitrypsin phenotypes in patients with IgA nephropathy. Clin. Nephrol. <javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Clin%20Nephrol.');> 2004; 62(6): 418-422
  12. Rifai A., Fadden K., Morrison S.L. et al. The N-glycans determine the differential blood clearance and hepatic uptake of human immunoglobulins (Ig) A1 and IgA2 isotypes. J. Exp. Med. 2000; 191: 2171-2182
  13. Myllymäki J., Syrjänen J., Helin H. et al. Vascular diseases and their risk factors in IgA nephropathy. Nephrol. Dial. Transplant. 2006; 21(7): 1876-1882
  14. Jiang <http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/23/12/3921?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&titleabstract=IgA+nephropathy&andorexacttitleabs=and&fulltext=IgA+nephropathy&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&fdate=1/1/2005&resourcetype=HWCIT> L., Zhang <http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/23/12/3921?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&titleabstract=IgA+nephropathy&andorexacttitleabs=and&fulltext=IgA+nephropathy&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&fdate=1/1/2005&resourcetype=HWCIT> L.J., Lv L.-V. et al. Malignant hypertension in IgA nephropathy was not associated with background pathological phenotypes of glomerular lesions. Nephrol. Dial. Transplant. 2008; 23(12): 3921-3927
  15. Kurukulasuriya L.R., Stas S., Lastra G. et al. Hypertension in obesity. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2008; 37(3): 647-662

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах