Особенности структурного ремоделирования миокарда у больных с артериальной гипертензией, находящихся на гемодиализе
- Авторы: Ртищева ОВ1, Калев ОФ1
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
- Выпуск: № 2 (2011)
- Страницы: 35-39
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/245954
- ID: 245954
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение влияния терминальной почечной недостаточности и процедур гемодиализа структурно-функциональное ремоделирования миокарда в зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ).
Материал и методы. В исследование включен 371 пациент, из них 172 находились на программном гемодиализе, 116 пациентов с предиализной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) и 83 больных без ХПН. Применялись стандартные клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования.
Результаты. У больных, находящихся на программном гемодиализе, как с наличием АГ, так и нормотензивных, была выявлена общая закономерность, заключающаяся во влиянии ХПН и гемодиализа на развитие патологических типов ремоделирования миокарда. Кроме АГ и терминальной почечной недостаточности развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) зависело от длительности хронической болезни почек (ХБП), длительности АГ, уровня артериального давления и параметров, характеризующих липидный обмен. По данным регрессионного анализа на рост индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) оказывали влияние пола, возраста, уровня артериального давления (АД) и параметров, характеризующих липидный обмен.
Заключение. У больных терминальной почечной недостаточностью, наряду с АГ и терминальной почечной недостаточностью, влияние на ремоделирование миокарда оказывают длительность АГ и хронической болезни почек, а также параметрs, характеризующих липидный обмен.
Материал и методы. В исследование включен 371 пациент, из них 172 находились на программном гемодиализе, 116 пациентов с предиализной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) и 83 больных без ХПН. Применялись стандартные клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования.
Результаты. У больных, находящихся на программном гемодиализе, как с наличием АГ, так и нормотензивных, была выявлена общая закономерность, заключающаяся во влиянии ХПН и гемодиализа на развитие патологических типов ремоделирования миокарда. Кроме АГ и терминальной почечной недостаточности развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) зависело от длительности хронической болезни почек (ХБП), длительности АГ, уровня артериального давления и параметров, характеризующих липидный обмен. По данным регрессионного анализа на рост индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) оказывали влияние пола, возраста, уровня артериального давления (АД) и параметров, характеризующих липидный обмен.
Заключение. У больных терминальной почечной недостаточностью, наряду с АГ и терминальной почечной недостаточностью, влияние на ремоделирование миокарда оказывают длительность АГ и хронической болезни почек, а также параметрs, характеризующих липидный обмен.
Об авторах
О В Ртищева
ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
О Ф Калев
ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Список литературы
- Бикбов, Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2007гг. Нефрология и диализ 2009; 11(3_: 194-195.
- Jager D.J., Grootendorst D.C.,J ager K.J. et al. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis. JAMA 2009;24(9):2871-2876
- Localzo J.,London G.M. Cardiovascular Disease in End-Stage Renal Failure. Oxford, 2000.
- Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.А.и др. Кардиоренальные взаимоотношения: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно - сосудистой системы и почек. Тер. арх. 2004; 6: 39-46.
- Скибицкий В.В., Кудряшов Е.А., Арутюнов А.К. и др. Особенности ремоделирования и состояния диастолической функции левого желудочка у больных с кардиоренальной патологией и хронической почечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал 2006; 3:26-29.
- Straumann E., Bartel O., Meyer B. et al. Symmetric and asymmetric left ventricular hypertrophy in patients with end - stage renal failure on long -term hemodialesis Clin. Cardiol. 1998;21 (9):672-678.
- Levin A., Singer J., Thompson C.R., Lewis M. Pravalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Idenufuing the opportunities for intervention. Am. J. Kidney Dis. 1996; 27: 347-354.
- Ромашова Е.П., Давыдкин И.Л. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение амбулаторным гемодиализом. Тер. арх. 2009; 1: 21-24.
- Оганов Р.Г., Мамедов М.Н. Национальные клинические рекомендации. Сборник- 3-е издание. М.: 2010:464-500.
- McCalden T.A.,Nath R.G. Mechanisms of vascular supersensitiviti in hypercholesterolaemia. Stroke 1989;20(2):238-241
- Brett S.E.,Ritter J.M.,Chowienczyk P.J. Diastolic blood pressure changes during exercise positively correlate with serum cholesterol and insulin resistance. Circulation 2000;101 (6):611-615
Дополнительные файлы
