КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АДИПОНЕКТИНЕМИИ В ФОРМИРОВАНИИ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, АССОЦИИРОВАННОМ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
- Авторы: Сагинова ЕА1, Северова ММ1, Галлямов МГ2, Ермаков НВ3, Родина АВ3, Фомин ВВ1, Мухин НА1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
- МГУ имени М.В. Ломоносова
- ГУЗ Московский научно-исследовательский институт медицинской экологии
- Выпуск: № 6 (2011)
- Страницы: 36-41
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/246014
- ID: 246014
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка клинического значения адипонектинемии в формировании поражения органов-мишеней при метаболическом синдроме, ассоциированном с неалкогольной жировой болезнью печени.
Материал и методы. Обследовано 86 больных (64 мужчины, 22 мужчины, средний возраст 44+11 года) метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени (ультразвуковые признаки стеатоза печени/неалкогольный стеатогепатит). Наряду с общеклиническим обследованием, определяли наличие и выраженность факторов риска, в частности инсулинорезистентности, а также плазменные концентрации адипокинов - лептина и адипонектина.
Результаты. Частота гипертрофии левого желудочка, атеросклеротического поражения сонных артерий и хронической болезни почек возрастала по мере увеличения числа признаков поражения органов мишеней. Группа, имевшая >3 признаков поражения органов-мишеней, отличалась наибольшей частотой неалкогольного стеатогепатита (78% против 39% в группе с 1 признаком поражения органов-мишеней, р<0,05). Увеличение числа признаков поражения органов-мишеней было ассоциировано с достоверным ростом соотношения лептинемия/адипонектинемия. Плазменная концентрация адипонектина достоверно снижалась при наличии ультразвуковых признаков атеросклеротического поражения сонных артерий (14,9±10,8 и 32,5±22,5 мкг/мл, соответственно, р=0,005); была выявлена ее обратная корреляция с толщиной комплекса интима-медия общей сонной артерии, а также индексом атерогенности. Адипонектинемия прямо коррелировала с сывороточным уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности и лептинемией, а также ДеРитиса.
Заключение. При метаболическом синдроме, ассоциированном с неалкогольной жировой болезнью печени, происходит постепенное истощение органопротективных эффектов адипонектина, приводящее к прогрессированию поражения органов-мишеней.
Материал и методы. Обследовано 86 больных (64 мужчины, 22 мужчины, средний возраст 44+11 года) метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени (ультразвуковые признаки стеатоза печени/неалкогольный стеатогепатит). Наряду с общеклиническим обследованием, определяли наличие и выраженность факторов риска, в частности инсулинорезистентности, а также плазменные концентрации адипокинов - лептина и адипонектина.
Результаты. Частота гипертрофии левого желудочка, атеросклеротического поражения сонных артерий и хронической болезни почек возрастала по мере увеличения числа признаков поражения органов мишеней. Группа, имевшая >3 признаков поражения органов-мишеней, отличалась наибольшей частотой неалкогольного стеатогепатита (78% против 39% в группе с 1 признаком поражения органов-мишеней, р<0,05). Увеличение числа признаков поражения органов-мишеней было ассоциировано с достоверным ростом соотношения лептинемия/адипонектинемия. Плазменная концентрация адипонектина достоверно снижалась при наличии ультразвуковых признаков атеросклеротического поражения сонных артерий (14,9±10,8 и 32,5±22,5 мкг/мл, соответственно, р=0,005); была выявлена ее обратная корреляция с толщиной комплекса интима-медия общей сонной артерии, а также индексом атерогенности. Адипонектинемия прямо коррелировала с сывороточным уровнем холестерина липопротеидов высокой плотности и лептинемией, а также ДеРитиса.
Заключение. При метаболическом синдроме, ассоциированном с неалкогольной жировой болезнью печени, происходит постепенное истощение органопротективных эффектов адипонектина, приводящее к прогрессированию поражения органов-мишеней.
Об авторах
Е А Сагинова
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
М М Северова
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
М Г Галлямов
МГУ имени М.В. ЛомоносоваМГУ имени М.В. Ломоносова
Н В Ермаков
ГУЗ Московский научно-исследовательский институт медицинской экологииГУЗ Московский научно-исследовательский институт медицинской экологии
А В Родина
ГУЗ Московский научно-исследовательский институт медицинской экологииГУЗ Московский научно-исследовательский институт медицинской экологии
В В Фомин
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Н А Мухин
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РоссииГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Список литературы
- Ritchie S.A., Connell J.M. The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2007; 17(4): 319-326
- Antuna-Puente B., Feve B., Fellahi S. Adipokines: the missing link between insulin resistance and obesity. Diabetes Metab. 2008; 34(1): 2-11
- Anubhuti, Arora S. Leptin and its metabolic interactions: an update. Diabetes Obes. Metab. 2008; 10(11): 973-993
- Han S.H., Sakuma I., Shin E.K., Koh K.K. Antiatherosclerotic and anti-insulin resistance effects of adiponectin: basic and clinical studies. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 52(2): 126-140
- Han S.H., Quon M.J., Kim J.A., Koh K.K. Adiponectin and cardiovascular disease: response to therapeutic interventions. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49(5): 531-538
- Комитет экспертов ВНОК. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. М., 2009
- Комитет экспертов РМОАГ/ВНОК. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 3: 5 - 26
- Huang Y., Chen Y., Xu M. et al. Low-grade albuminuria is associated with carotid intima-media thickness in Chinese type 2 diabetic patients. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; 95(11): 5122-5128
- Wachtell K., Olsen M.H., Dahlöf B. et al. Microalbuminuria in hypertensive patients with electrocardiographic left ventricular hypertrophy: the LIFE study. J. Hypertens. 2002; 20(3): 405-412
- Yasui K., Sumida Y., Mori Y. et al. Nonalcoholic steatohepatitis and increased risk of chronic kidney disease. Metabolism. 2010 Sep 1. [Epub ahead of print]
- Chang Y., Ryu S., Sung E. et al. Nonalcoholic fatty liver disease predicts chronic kidney disease in nonhypertensive and nondiabetic Korean men. Metabolism. 2008; 57(4): 569-576
- Targher G., Chonchol M., Bertolini L. et al. Increased risk of CKD among type 2 diabetics with nonalcoholic fatty liver disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2008; 19(8): 1564-1570
- Goland S., Shimoni S., Zornitzki T. et al. Cardiac abnormalities as a new manifestation of nonalcoholic fatty liver disease: echocardiographic and tissue Doppler imaging assessment. J. Clin. Gastroenterol. 2006; 40(10): 949-955
- Salvi P., Ruffini R., Agnoletti D. et al. Increased arterial stiffness in nonalcoholic fatty liver disease: the Cardio-GOOSE study. J. Hypertens. 2010; 28(8): 1699-1707
- Kim H.C., Kim D.J., Huh K.B. Association between nonalcoholic fatty liver disease and carotid intima-media thickness according to the presence of metabolic syndrome. Atherosclerosis. 2009; 204(2): 521-525
- Wolf G, Ziyadeh FN. Leptin and renal fibrosis. Contrib Nephrol. 2006; 151:175-183.
- Мухин Н.А., Фомин В.В., Сагинова Е.А. и др. Эндотелиальная дисфункция и поражение почек при ожирении. Вестник РАМН 2006; 12: 25 - 31
- Oda N., Imamura S., Fujita T. et al. The ratio of leptin to adiponectin can be used as an index of insulin resistance. Metabolism. 2008; 57(2): 268-273
- Thorand B., Zierer A., Baumert J. et al. Associations between leptin and the leptin / adiponectin ratio and incident Type 2 diabetes in middle-aged men and women: results from the MONICA / KORA Augsburg study 1984-2002. Diabet. Med. 2010 Sep; 27(9): 1004-1011
- Saarikoski L.A., Huupponen R.K., Viikari JS. et al. Adiponectin is related with carotid artery intima-media thickness and brachial flow-mediated dilatation in young adults - the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Ann. Med. 2010; 42(8): 603-611
- Huang S.S., Huang P.H., Chen Y.H. et al. Association of adiponectin with future cardiovascular events in patients after acute myocardial infarction. J. Atheroscler. Thromb. 2010; 17(3): 295-303
- Norata G.D., Raselli S., Grigore L. et al. Leptin:adiponectin ratio is an independent predictor of intima media thickness of the common carotid artery. Stroke. 2007; 38(10): 2844-2846
- Cesari M., Pessina A.C., Zanchetta M. et al. Low plasma adiponectin is associated with coronary artery disease but not with hypertension in high-risk nondiabetic patients. J. Intern. Med. 2006; 260(5): 474-483
- Hashimoto N., Kanda J., Nakamura T. et al. Association of hypoadiponectinemia in men with early onset of coronary heart disease and multiple coronary artery stenoses. Metabolism. 2006; 55(12): 1653-1657
- Uribe M., Zamora-Valdés D., Moreno-Portillo M. et al. Hepatic expression of ghrelin and adiponectin and their receptors in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Ann. Hepatol. 2008; 7(1): 67-71
- Hindle A.K., Edwards C., Mendonsa A. et al. Adiponectin but not leptin is involved in early hepatic disease in morbidly obese patients. Surg. Endosc. 2010; 24(7): 1547-1551
- Ma H., Gomez V., Lu L. et al. Expression of adiponectin and its receptors in livers of morbidly obese patients with non-alcoholic fatty liver disease. J. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 24(2): 233-237
- Jiang L.L., Li L., Hong X.F. et al. Patients with nonalcoholic fatty liver disease display increased serum resistin levels and decreased adiponectin levels. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 21(6): 662-666
Дополнительные файлы
