ВЛИЯНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ГЕМОДИАЛИЗА НА СИСТОЛОДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение влияния процедуры гемодиализа на эхокардиографические параметры, характеризующие функциональное состояние сердца.
Материал и методы. В исследование включены 23 больных терминальной почечной недостаточностью (ТПН) (15 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 28 до 50 лет. Всем пациентам проведены парные (до процедуры гемодиализа и в течение 2 часов после нее) эхокардиографические исследования, в т. ч. в режиме тканевой допплерографии.
Результаты. После процедуры гемодиализа уменьшились объемные показатели левого желудочка, увеличилась скорость потока раннего наполнения с формированием типа Е > A, очевидно связанного с быстрым снижением преднагрузки, ухудшился индекс Tei.
Заключение. Больным терминальной почечной недостаточностью целесообразно проведение эхокардиографии в динамике до и после сеанса гемодиализа в сопоставимые временные периоды.

Об авторах

О Р Пестовская

Центр функционально-диагностических исследований, врач функциональной диагностики ФБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

Центр функционально-диагностических исследований, врач функциональной диагностики ФБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

Н П Потехин

Центр функционально-диагностических исследований, врач функциональной диагностики ФБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

Центр функционально-диагностических исследований, врач функциональной диагностики ФБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

М Ю Чернов

Центр функционально-диагностических исследований, врач функциональной диагностики ФБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

Центр функционально-диагностических исследований, врач функциональной диагностики ФБУ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации

O R Pestovskaya

N P Potekhin

M yu Chernov

O R Pestovskaya

N P Potekhin

M yu Chernov

Список литературы

  1. Brown J.H., Hunt L.P., Vites N.P. et al. Comparative mortality from cardiovascular diseaseinpatients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 1994; 9 (8): 1136-1142.
  2. Brown J.H. Pre-transplant management: cardiovascular disease and bone disease. Nephrol Dial Transplant. 1995; 10(Suppl 1): 14-19.
  3. Raine A.E. Hypertension and ischaemic heart disease in renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant. 1995; 10 (Suppl 1): 95-100.
  4. Смирнов А.В., Добронравов В.А, Каюков И.Г.. Проблема хронической болезни почек в современной медицине. Арт. гипертензия 2006; 12(3): 185-193.
  5. United States Renal Date System. Annual date report, 2001.
  6. Foley R.N., Parfrey P.S., Sarnak M.J. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol 1998; 9(Suppl 12): S16 - S23.
  7. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии. Нефрология 2005; 9 (3): 7-15.
  8. Кутырина И.М., Руденко Т.Е., Дзигоева М.Ю. Ремоделирование сосудов при хронической почечной недостаточности. Клин. мед. 2005; (2): 16-21.
  9. Ie E. H. Y., Zietse R. Evaluation of cardiac function in the dialysis patient-a primer for the non-expert. Nephrol. Dial. Transplant., June 1, 2006; 21(6): 1474 - 1481.
  10. Fijalkowski M., Koprowski A., Gruchala M., et al. Effect of Preload Reduction by Hemodialysis on Myocardial Ultrasonic Characterization, Left Atrial Volume, and Doppler Tissue Imaging in Patients with End-stage Renal Disease. J Am Soc Echocardiogr 2006;19: 1359-1364.
  11. Hsiao S.H., Huang W.C., Sy C.L. et al. Doppler Tissue Imaging and Color M-Mode Flow Propagation Velocity: Are They Really Preload Independent? J Am Soc Echocardiogr 2005; 18:1277-1284.
  12. Ie E. H. Y., Vletter W.B., ten Cate F.J. et al. Preload Dependence of New Doppler Techniques Limits Their Utility for Left Ventricular Diastolic Function Assessment in Hemodialysis Patients. J Am Soc Nephrol 2003; 14(7): 1858-1862.
  13. Amà R., Segers P., Roosens C. et al The Effects of Load on Systolic Mitral Annular Velocity by Tissue Doppler Imaging. Anesth Analg 2004; 99: 332-8.
  14. McIntyre C.W., Burton J.O., Selby N.M., et al. Hemodialysis-Induced Cardiac Dysfunction Is Associated with an Acute Reduction in Global and segmental Myocardial Blood Flow. Clin J Am Soc Nephrol. 2008; 3(1): 19-26.
  15. Vignon P., Allot V., Lesage J. Et al. Diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction in the setting of acute changes in loading conditions. Crit Care. 2007; 11(2): R43.
  16. Rostand S.G. Coronary Heart Disease in Chronic Renal Insufficiency. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1948-1956.
  17. Rostand S.G., Kirk K.A., Rutsky E.A. Dialysis-associated ischemic heart disease: insights from coronary angiography. Kidney Int. 1984; 25: 653-659.
  18. Алехин М.Н. и соавт. Миокардиальный индекс общей дисфункции сердца (Tei-индекс), возможности и ограничения. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2007; 1:119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах