Дисфункция почек у больных артериальной гипертензией при наличии и отсутствии сопутствующей патологии
- Авторы: Ребров А.П.1, Куклина А.Л1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
- Выпуск: № 5 (2013)
- Страницы: 13-18
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/261791
- ID: 261791
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценить встречаемость дисфункции почек у пациентов с артериальной гипертензией при наличии и отсутствии сопутствующей патологии в реальной клинической практике. Материал и методы. в исследование включены 302 пациента обоего пола, госпитализированных с диагнозом артериальной гипертензии (АГ) в кардиологическое отделение ГУЗ «Областная клиническая больница» в течение года. Критерий включения: возраст - от ЗО до бо лет. Критерии исключения: перенесенные инфаркт миокарда, инсульт в предшествующий месяц; расслаивающаяся аневризма аорты; наличие злокачественных новообразований, полихимиотерапия и облучение в последние З месяца; наличие ВИЧ, гепатита в, с, туберкулеза; беременность и период лактации. Оценивали наличие хронической болезни почек. Скорость клубочковой фильтрации рассчитана по пяти формулам. Результаты. Наличие нефропатии в реальной клинической практике выявляется у 9,5 % пациентов с АГ в отсутствие сопутствующей патологии и у 36,9 % лиц с АГ и сопутствующей патологией. Среди 42,2 % больных АГ выявлены снижение СКФ и/или относительной плотности мочи, микроальбуминурия (МАУ) - у 15,6 % пациентов. Заключение. У подавляющего большинства больных артериальной гипертензией в возрасте 3О-6О лет независимо от наличия сопутствующей патологии выявлена дисфункция почек в виде снижения скорости клубочковой фильтрации, для этой цели целесообразно пользоваться стандартизованной формулой Кокрофта-Гаулта, формулами ckd-epi и mdrd.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
А. П. Ребров
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Email: andreyrebr0v@yandex.ru
профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета д.м.н.
А. Л Куклина
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава Россииаспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета
Список литературы
- Оганов Р.Г., Концевая А.В., Калинина А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации // Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. - 2011; 10(4): 4-9.
- Романенко Т.С., Концевая А.В., Фитилев С.Б. Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования антигипертензивной терапии в России: аналитический обзор // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2013; 9(1): 66-73.
- Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011; 10(1): 9-13.
- Моисеев В.С., Мухин Н.А., Кобалава Ж.Д. и др. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска // Национальные клинические рекомендации ВНОК. - М., 2008. С. 116-142.
- Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) // Клиническая фармакология и терапия. - 2002; 11(3): 16-18.
- Мухин Н.А., Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек // Терапевтический архив. - 2004; 6: 39-46.
- Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации -общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза // Терапевтический архив. - 2007; 6: 5-10.
- Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998 - 2009 гг.: отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии // Нефрология и диализ. - 2011; 13(3): 152-264.
- Sarnak M.J., Levey A.S., Schoolwerth A.C. et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on Kidney in Cardiovascular Disease, High Blood Pressure Research, Clinical Cardiology, and Epidemiology and Prevention. // Hypertension. - 2003; 42: 1050-1065.
- Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». -2011; 10(6):49.
- Кузмин О.Б., Пугаева М.О., Чуб С.В. Легкая дисфункция почек у больных эссенциальной гипертонией: клинические проявления и лекарственная терапия// Нефрология. - 2004; 8(3): 15-21.
- Mann J.F., Gerstein H. C., Dulau-Florea I. et al. Cardiovascular risk in patients with mild renal insufficiency // Kidney Int. - 2003; 84: 5: Suppl:192-196.
- Джунусбекова Г.А., Кабулбаев К.А., Канатбаева А.Б. и др. Частота и структура ренальной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2008;5:40-46.
- Вельков В.В. Цистатин С. Новые возможности и новые задачи для лабораторной диагностики. Ч. 1 // Клинико-лабораторный консилиум. -2010; 5:23-31.
- Levey A.S., Bosch J.P., Greene T. et al. How to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation // Ann. Intern. Med. -2000; 131: 311-321.
- Оганезова Л.Г. Скорость клубочковой фильтрации: что должен знать о ней кардиолог//Кардиология сегодня. - 2012; 1:7.
- Оганезова Л.Г. Почечная функция у кардиологических больных: оптимальные методы оценки // Кардиология сегодня. - 2012;1:5.
- Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные положения, определение, диагностика, скрининг, подходы к профилактике и лечению. - М: 2012; 9-11.
Дополнительные файлы
