Измерение конечных продуктов гликирования в коже при хронической болезни почек методом автофлуоресцентной спектроскопии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определение диагностических возможностей применения прибора «Skin-AGE» пациентами с патологией почек. Материал и методы. Контингент обследованных состоял из трех групп: первая (контроль) - практически здоровые (47 человек; Ж/М: 32/15, возраст: 16-78 лет), вторая - реципиенты почечного трансплантата (РПТ; 24 человека; Ж/М: 13/11, возраст: 15-62 года), третья - больные терминальной почечной недостаточностью (ТПН), находящиеся на постоянном гемодиализе (79 человек; Ж/М: 35/44, возраст: 22-82 года). уровень тканевого накопления конечных продуктов гликирования (КПГ) в коже оценивался по интенсивности аутофлуоресценции (АФ) с помощью прибора «Skin-AGE», разработанного в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Результаты. Сравнение данных, полученных на приборе «Skin-AGE», с результатами измерений у здоровых лиц, выполненных с помощью известного прибора «AGE-Reader» (DiagnOptics, Нидерланды), показало, что в обоих случаях получены близкие возрастные тренды. Коэффициент корреляции с возрастом, полученный на приборе «AGE-reader», составил 0,32 (p<0,05), а на нашем приборе «Skin-AGE» - 0,74 (p<0,001). у пациентов второй и третьей групп наблюдалось нарастание средних значений аф по сравнению с нормой в 1,75±0,16 и 1,42±0,16 раза соответственно. у пациентов с ТПН отмечены значимые прямые корреляции АФ с длительностью диализа (r=0,36; р<0,0005), уровнем гемоглобина в периферической крови (0,20; р<0,05) и кальций-фосфорным произведением (R = 0,24; Р<0,025). в группе РПТ имела место достоверная обратная зависимость между АФ и длительностью предшествующего диализа (R = -0,43; Р<0,025), а также прямые корреляции АФ с концентрацией общего холестерина (R = 0,36; Р<0,05), холестерина липопротеидов низкой плотности (R = 0,40; Р<0,025). Заключение. Измерения тканевого накопления КПГ по уровню АФ с помощью прибора «Skin-AGE» могут найти применение в обследовании пациентов с хронической болезнью почек.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. В Папаян

ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ

старший научный сотрудник центра лазерной медицины

А. М Есаян

ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ

Email: essaian.ashot@gmail.com
заведующий кафедрой нефрологии и диализа ФПО профессор, д.м.н.

И. Г Каюков

ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ

заведующий лабораторией клинической физиологии почек НИИ нефрологии профессор, д.м.н.

Н. Н Петрищев

ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ

руководитель центра лазерной медицины, д.м.н.

М. А Ямпольский

Диализный центр «Нефрос»

главный врач, к.м.н. клиническая нефрология Краснодар

Список литературы

  1. Litwin M., Grenda R., Prokurat S. et al. Patient survival and causes of death on hemodialysis and peritoneal dialysis-single center study // Pediatr Nephrol. -2001. - Vol. 16. - P. 996-1001.
  2. Parekh R.S., Carrol C.E., Wolfe R.A. et al. Cardiovascular mortality in children and young adults with end-stage kidney disease // J Pediatr. - 2002. -Vol. 141. - P. 191-197.
  3. Semba R.D., Najjar S.S., Sun K. et al. Serum carboxymethyl-lysine, an advanced glycation end product, is associated with increased aortic pulse wave velocity in adults // Am J Hypertens. - 2009. - Vol. 22(1). - P. 74-9.
  4. Suliman M.E., Heimburger O., Barany P. et al. Plasma pentosidine is associated with inflammation and malnutrition in end-stage renal disease patent starting on dialysis therapy // J Am Soc Nephrol. - 2003. - Vol. 14. -P. 1614-1622.
  5. Nagano M., Fukami K., Yamagishi S. et al. Tissue level of advanced glycation end products is an independent determinant of high-sensitivity C-reactive protein levels in haemodialysis patients // Nephrology. - 2011. - Vol. 16. -P. 299-303.
  6. Ueno H., Koyama H., Tanaka S. et al. Skin autofluorescence, a marker for advanced glycation end product accumulation, is associated with arterial stiffness in patients with end-stage renal disease // Metab Clin Exp. - 2008. - Vol. 57. - P. 1452-1457.
  7. Stein G., Franke S., Mahiout A. et al. Influence of dialysis modalities on serum AGE levels in end-stage renal disease patients // Nephrol Dial Transplant. -2001. - Vol. 16. - P. 999-1008.
  8. McIntyre N.J., Chesterton L.J., John S.G. et al. Tissue-advanced glycation end product concentration in dialysis patients // Clin J Am Soc Nephrol. - 2010. -Vol. 5. - P. 51-55.
  9. Kass D.A., Shapiro E.P., Kawaguchi M. et al. Improved arteria compliance by a novel advanced glycation end-product crosslink breaker // Circulation. -2001. - Vol. 104. - P. 1464-1470.
  10. Ueno H., Koyama H., Fukumoto S. et al. Advanced glycation end products, carotid atherosclerosis and circulating endothelial progenitor cells in patients with end-stage renal disease // Metabolism. - 2011. - Vol. 60. - P. 453-459.
  11. Rodríguez-Ayala E., Anderstam B., Suliman M.E. et al. Enhanced RAGE-mediated NFkappa-B stimulation in inflamed hemodialysis patients // Atherosclerosis. - 2005. - Vol. 180. - P. 333-340.
  12. Herbrig K., Pistrosch F., Oelschlaegel U. et al. Increased total number but impaired migratory activity and adhesion of endothelial progenitor cells in patients on long-term hemodialysis // Am J Kidney Dis. - 2004. - Vol. 44. -P. 840-849.
  13. Smit A.J., Gerrits E.G. Skin autofluorescence as a measure of advanced glycation endproduct deposition: a novel risk marker in chronic kidney disease // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 2010. - Vol. 19. - P. 527-533.
  14. Hartog J.W., Hummel Y.M., Voors A.A. et al. Skin-autofluorescence, a measure of tissue advanced glycation end-products (AGEs), is related to diastolic function in dialysis patients // J Card Fail. - 2008. - Vol. 14. -P. 596-602.
  15. Bos D.C., de Ranitz-Greven W.L., de Valk H.W. et al. Advanced glycation end products, measured as skin autofluorescence and diabetes complications: a systematic review // Diabetes Technol. Ther. - 2011. - Vol. 13(7). -P. 773-779.
  16. Smit A.J., Hartog J.W., Voors A.A. et al. Advanced glycation endproducts in chronic heart failure // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2008. - Vol. 1126. - P. 225-2230.
  17. Smit A.J., Gerrits E.G. Skin autofluorescence as a measure of advanced glycation endproduct deposition: a novel risk marker in chronic kidney disease // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2010. - Vol. 19(6). - P. 527-533.
  18. Mulder D. J. Skin Autofluorescence in cardiovascular disease // Thesis MD. - 2007. - Groningen. The Netherlands. 153 p. (http://dissertations.ub.rug.nl/faculties/medicine/2007/d.j.mulder/?pLanguage=en&pFullItem Record=ON).
  19. Mulder D.J., Water T.V., Lutgers H.L. et al. Skin autofluorescence, a novel marker for glycemic and oxidative stress-derived advanced glycation endproducts: an overview of current clinical studies, evidence, and limitations // Diabetes Technol Ther. - 2006. - Vol. 8(5). - P. 523-535.
  20. Папаян Г.В., Березин B.Б., Петрищев Н.Н. и др. Спектрометр для флуоресцентно-отражательных биомедицинских исследований // Оптический журнал. - 2013. - № 1. - C 56-67.
  21. Sebeková K. Advanced oxidation protein products and advanced glycation end products in children and adolescents with chronic renal insufficiency // J Ren. Nutr. - 2012. - Vol. 22(1). - P. 143-148.
  22. Miyata T., Fu M.X., Kurokawa K. et al. Autoxidation products of both carbohydrates and lipids are increased in uremic plasma: is there oxidative stress in uremia? // Kidney Int. - 1998. - Vol. 54. - P. 1290-1295.
  23. Miyata T., Kurokawa K. Carbonyl stress: increased carbonyl modification of proteins by autoxidation products of carbohydrates and lipids in uremia // Int. J. Artif Organs. - 1999. - Vol. 22. - P. 195-198.
  24. Miyata T., Ueda Y., Shinzato T. et al. Accumulation of albumin-linked and free-form pentosidine in the circulation of uremic patients with end-stage renal failure: renal implications in the pathophysiology of pentosidine // J. Am. Soc. Nephrol. - 1996. - Vol. 7. - P. 1198-1206.
  25. Miyata T., Wada Y., Cai Z. et al. Implication of an increased oxidative stress in the formation of advanced glycation end products in patients with end-stage renal failure // Kidney Int. - 1997. - Vol. 51. - P. 1170-1181.
  26. Nishikawa T., Edelstein D., Du X.L. et al. Normalizing mitochondrial superoxide production blocks three pathways of hyperglycaemic damage // Nature. - 2000. - Vol. 404. - P. 787-790.
  27. Aronson D. Cross-linking of glycated collagen in the pathogenesis of arterial and myocardial stiffening of aging and diabetes // J. Hypertens. - 2003. -Vol. 21. - P. 3-12.
  28. Tanji N., Markowitz G.S., Fu C. et al. Expression of advanced glycation end products and their cellular receptor RAGE in diabetic nephropathy and nondiabetic renal disease // J. Am. Soc. Nephrol. - 2000. - Vol. 11. -P. 1656-1666.
  29. Tanaka K., Nakayama M., Kanno M. et al. Skin autofluorescence is associated with the progression of chronic kidney disease: A prospective observational study // PLoS One. - 2013. - Vol. 8(12). - P. e83799. Published online Dec 12, 2013. doi: 10.1371/journal.pone.0083799.
  30. Tanaka K., Tani Y., Asai J. et al. Skin autofluorescence is associated with renal function and cardiovascular diseases in pre-dialysis chronic kidney disease patients // Nephrol. Dial. Transplant. - 2011. - Vol. 26(1). - P. 214-220.
  31. McIntyre N.J., Chesterton L.J., John S.G. et al. Tissue-advanced glycation end product concentration in dialysis patients // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2010. - Vol. 5(1). - P. 51-55.
  32. McIntyre N.J., Fluck R.J., McIntyre C.W. et al. Skin autofluorescence and the association with renal and cardiovascular risk factors in chronic kidney disease stage 3 // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2011. - Vol. 6(10). - P. 2356-2363.
  33. Meerwaldt R., Hartog J., Graaff R. et al. Skin autofluorescence, a measure of cumulative metabolic stress and advanced glycation end products, predicts mortality in hemodialysis patients // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005. -Vol. 16. - P. 3687-3693.
  34. Chaudhri S., Fan S., Davenport A. Pitfalls in the measurement of skin autofluorescence to determine tissue advanced glycosylation content in haemodialysis patients // Nephrology (Carlton). - 2013. - Vol. 18(10). -P. 671-675.
  35. Arsov S., Trajceska L., van Oeveren W. et al. Increase in skin autofluorescence and release of heart-type fatty acid binding protein in plasma predicts mortality of hemodialysis patients // Artif. Organs. - 2013. - Vol. 37(7). -P. E114-E22.
  36. Gerrits E.G., Lutgers H.L., Smeets G.H. et al. Skin autofluorescence: a pronounced marker of mortality in hemodialysis patients // Nephron Extra. -2012. - Vol. 2(1). - P. 184-191.
  37. Schwedler S.B., Metzger T., Schinzel R. et al. Advanced glycation end products and mortality in hemodialysis patients // Kidney Int. - 2002. - Vol. 62. -P. 301-310.
  38. Busch M., Franke S., Muller A. et al. Potential cardiovascular risk factors in chronic kidney disease: AGEs, total homocysteine and metabolites, and the C-reactive protein // Kidney Int. - 2004. - Vol. 66. - P. 338-347.
  39. Graaff R., Arsov S., Ramsauer B. et al. Skin and plasma autofluorescence during hemodialysis: A pilot study // Artif Organs. - 2013; Oct 29. doi: 10.1111/aor.12205.
  40. Ueno H., Koyama H., Fukumoto S. et al. Advanced glycation end products, carotid atherosclerosis, and circulating endothelial progenitor cells in patients with end-stage renal disease // Metabolism. - 2011. - Vol. 60(4). -P. 453-459.
  41. Jiang J., Chen P., Chen J. et al. Accumulation of tissue advanced glycation end products correlated with glucose exposure dose and associated with cardiovascular morbidity in patients on peritoneal dialysis // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 224(1). - P. 187-194.
  42. Hartog J.W., Smit A.J., van Son W.J. et al. Advanced glycation end products in kidney transplant patients: a putative role in the development of chronic renal transplant dysfunction // Am. J. Kidney Dis. - 2004. - Vol. 43(6). -P. 966-975.
  43. Hartog J.W., de Vries A.P., Bakker S.J. et al. Risk factors for chronic transplant dysfunction and cardiovascular disease are related to accumulation of advanced glycation end-products in renal transplant recipients // Nephrol. Dial. Transplant. - 2006. - Vol. 21(8). - P. 2263-2269.
  44. Hartog J.W., Gross S., Oterdoom L.H. et al. Skin-autofluorescence is an independent predictor of graft loss in renal transplant recipients // Transplantation. - 2009. - Vol. 87(7). - P. 1069-1077.
  45. Smit A.J., Gerrits E.G. Skin autofluorescence as a measure of advanced glycation endproduct deposition: a novel risk marker in chronic kidney disease // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. - 2010. - Vol. 19(6). - P. 527-533.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах