Возможности ранней диагностики и коррекции нарушений нутритивного статуса у больных хронической болезнью почек на додиализных стадиях и регулярном гемодиализе
- Авторы: Александрова И.И1, Милованов Ю.С1, Добросмыслов И.А1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2014)
- Страницы: 26-34
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/262574
- ID: 262574
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Определение диагностических возможностей традиционной антропометрии и биоэлектрического импедансного анализа для ранней диагностики нарушений нутритивного статуса у больных хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. в исследование включены 180 пациентов с ХБП, из них 80 - с ХБП ііі-IV стадий, 1ОО - с ХБП V стадии, из них 61 мужчина и 119 женщин; возраст - от 21 до 80 (в среднем 46,7 ± 10,8) лет. Наряду со стандартной антропометрией состав тела определяли с помощью биоэлектрического импедансного анализа. Результаты. Соотношение тощей и жировой массы тела у больных ХБП с большей точностью можно определить с помощью биоэлектрического импедансного анализа. Более выраженные нарушения нутритивного статуса при ХБП ассоциированы в т.ч. с расчетной скоростью клубочковой фильтрации < ЗО мл/мин/1,73 м 2, анемией, гипальбуминемией, а также депрессией и непереносимостью определенных пищевых продуктов. Нарушения нутритивного статуса при ХБП корригируются малобелковой диетой с применением кетоаналогов аминокислот. Заключение. Биоэлектрический импедансный анализ позволяет диагностировать у пациентов с ХБП нарушения нутритивного статуса.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
И. И Александрова
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава Россииаспирант кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования
Ю. С Милованов
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава Россииведущий научный сотрудник отдела нефрологии НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, доцент кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования
И. А Добросмыслов
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава Россиизаведующий отделением «Искусственная почка» клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева Университетской клинической больницы № З
Список литературы
- Милованов Ю.С. Нефропротективная стратегия у больных ХБП на додиализном этапе // Издатель: Lambert Academic Publishin. Germany. -2011. - P. 157.
- Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности. 2-е издание // МИА, М. - 2011. - P. 585.
- KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. - 2013. Vol. 1. - P. 3-20.
- K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification //Am. J. Kidney Dis. - 2002. -Vol. 39 (suppl 1).
- Benetou V., Orfanos P., Zylis D. et al. Diet and hip fractures among elderly Europeans in the EPIC cohort // Eur. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 65. -P. 132-139.
- Милованов Ю.С. Хроническая почечная недостаточность // В книге «Рациональная фармакотерапия» под ред. Н.А. Мухина, Л.В. Козловской, Е.М. Шилова. М: Литтерра. - 2006. № 13. - С. 586-601.
- Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек//М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2002. С. 381.
- Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью (обзор литературы) // Нефрол. диал. - 2008. - № 3-4(10). - С. 199-207.
- Милованов Ю.С., Николаев А.Ю., Лифшиц Н.Л. Диагностика и принципы лечения хронической почечной недостаточности // Русс. мед. журнал. - 1997. - № 23. - С. 7-11.
- Смирнов А.В., Береснева О.Н., Парастаева М.М. и др. Эффективность влияния малобелковых диет с применением Кетостерила и соевого изолята на течение экспериментальной почечной недостаточности // Нефрол. диал. - 2006. - № 4(8). - С. 344-349.
- Ермоленко В.М., Козлова Т.А., Михайлова Н.А. Значение малобелковой диеты в замедлении прогрессирования хронической почечной недостаточности // Нефрол. и диализ. - 2006. - № 4. - С. 310-320.
- Козловская Л.В., Милованов Ю.С. Нутритивный статус у больных хронической болезнью почек // Нефрология: национальное руководство. Под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЕОТАР-Медиа. - 2009. - С. 203-210.
- Кучер А.Г., Каюков И.Г., Григорьева и др. Лечебное питание при различных стадиях хронической болезни почек // Нефрол. диал. - 2007. - № 2(9). - С. 118-135.
- Милованов Ю.С. Малобелковая диета при хронической болезни почек с почечной недостаточностью на додиализном этапе: принципы построения диеты // Тер. архив. - 2007. - № 6. - С. 39-44.
- Aaltonen J., Ojala T., Laitinen K. et.al. Impact of maternal diet during pregnancy and breastfeeding on infant metabolic programming: a prospective randomized controlled study // Eur. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 65. - P. 10-19.
- Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study Group (prepared by Levey A.S., Adler S., Caggiula A.W. et. al.): Effects of dietary protein restriction on moderate renal disease in the Modification of diet on Renal Disease Study // Am.J. Soc. Nephrol. - 1996. - Vol. 7. - P. 2616-26.
- Anderson A.K., McDougald D.M., Steiner-Asiedu M. Dietary transfatty acid intake and maternal and infant adiposity // Eur. J. Clin. Nutr. - 2010. - Vol. 64. - P. 1308-1315.
- Baer D.J., Novotny J.A., Harris G.K. et.al. Oolong tea does not improve glucose metabolism in non-diabetic adults// Eur. J. Clin. Nutr. - 2011. - Vol. 65. - P. 87-93.
- Милованов Ю.С., Александрова И.И., Милованова Л.Ю. и др. Нарушения питания при диализном лечении острой и хронической почечной недостаточности, диагностика, лечение (практические рекомендации) // Клин. нефрол. - 2012. - № 2. - С. 22-31.
Дополнительные файлы
