Диастолическая дисфункция левого желудочка в зависимости от морфологической формы гломерулопатий

  • Авторы: Айыпова Д.А1, Бейшебаева Н.А2, Калиев Р.Р3
  • Учреждения:
    1. Национальный центр кардиологии и терапии им. акад. Мирсаида Миррахимова при МЗ KP
    2. Национальный центр охраны материнства и детства при М3 KP
    3. Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
  • Выпуск: № 3 (2017)
  • Страницы: 30-34
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/272657
  • ID: 272657

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить диастолическую функцию сердца при различных вариантах ГП. Материалы и методы. Обследованы 55 пациентов с ГП (32 мужчины, 23 женщины) в возрасте от 17 до 58 (в среднем 32,76±10,3) лет. Всем пациентам проведена нефробиопсия. Диагностированы IgA, IgG и IgM ГП. Результаты. у большинства (78,1%) пациентов заболевание дебютировало в молодом возрасте старше 17 лет. Клинически чаще всего встречался нефротический синдром (в 65,4%), причем в большинстве случаев - у мужчин (72,2%). Систолическое и диастолическое ад равнялось 130,3±20,0 и 83,2±13,06 мм рт.ст. соответственно. По характеру иммунных депозитов при различных морфологических типах ГП мы разделили их на три подгруппы. При изучении клинических данных выявлены статистически значимые различия между группами больных. Диастолическая дисфункция (ДД) диагностирована 36,4% пациентов с ГП еще на ранних стадиях заболевания, до развития почечной недостаточности. Заключение. у каждого третьего пациента с ГП в дебюте заболевания, без почечной недостаточности, выявлена ДД ЛЖ. Наиболее выраженные признаки нарушения диастолического наполнения ЛЖ выявлены у больных IgM нефропатией, о чем свидетельствуют достоверные межгрупповые различия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. А Айыпова

Национальный центр кардиологии и терапии им. акад. Мирсаида Миррахимова при МЗ KP

Email: dinaralievna@gmail.com
научный сотрудник отделения нефрологии

Н. А Бейшебаева

Национальный центр охраны материнства и детства при М3 KP

Email: beishebaevanasira@gmail.com
к.м.н., зав.отделением нефрологии

Р. Р Калиев

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Email: karys2002@mail.ru
профессор, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии

Список литературы

  1. Калиев Р.Р., Миррахимов М.М. Проблемы нефрологической службы в Кыргызской Республике в начале XXI века. ЦАМЖ. 2008;14(6):458-464.
  2. Калиев Р.Р., Миррахимов М.М. Развитие нефрологии в Кыргызстане. ЦАМЖ 2007;13(1):25-28.
  3. Швецов М. Значение пункционной биопсии почки в нефрологии. Врач. 2002;6:29-31.
  4. Варшавский В.А., Голицына Е.П., Столяревич Е.С., Пальцева Е.М. Морфологические критерии прогрессирования хронических болезней почек. Нефрология. Национальное руководство. М., 2014.
  5. Rane S., Mutyal P., Dcunha N., Parkhi M., Jadhav M. Clin Diagn Res. Role of Immunofluorescence in Adult Onset Nephrotic Syndrome-A Study in a Tertiary Care Centre of Western India. 2017;11(5) :EC01-EC04.
  6. Schiele F. Renal dysfunction and coronary disease: a high-risk combination. J. Nephrol. 2009;22(1):39-45.
  7. Tsuruya K., Eriguchi M., Yamada S., Hirakata H., Kitazono T. Cardiorenal Syndrome in End-Stage Kidney Disease. Blood Purif. 2015;40(4):337-343.
  8. Ronco C., Haapio M., House A.A., Anavekar N., Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52:1527-1539.
  9. Roy G.C., Sutradhar S.R., Barua U.K. Datta N.C., Debnath C.R., Hoque M.M., Hossain A.S., Haider M.S., Das M. Cardiovascular complications of chronic renal failure - an updated review. Mymensingh Med. J. 2012;21:573-579.
  10. Paoletti E., Specchia C., Di Maio G., Bellino D., Damasio B., Cassottana P., Cannella G. The worsening of left ventricular hypertrophy is the strongest predictor of sudden cardiac death in haemodialysispatients: a 10 year survey. Nephrol. Dial. Transplant. 2004;19(7):1829-1834.
  11. Weiner D.E., Tighiouart H., Vlagopoulos P.T., Griffith J.L., Salem D.N., Levey A.S., Sarnak M.J. Effects of anemia and left ventricular hypertrophy on cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2005;16(6):1803-10
  12. Paoletti E., Bellino D., Gallina A.M., Amidone M., Cassottana P., Cannella G. Is left ventricular hypertrophy a powerful predictor of progression to dialysis in chronic kidney disease?Nephrol. Dial. Transplant. 2011;26(2):670-677.
  13. London G.M., Pannier B, Guerin A.P., Blacher J., Marchais S.J., Darne B., Metivier F., Adda H., Safar M.E. Alterations of left ventricular hypertrophy in and survival of patients receiving hemodialysis: follow-up of an interventional study. J. Am. Soc. Nephrol 2001;12:2759-2767.
  14. Bravo-Jaimes K., Whittembury A., Santivanez V. High prevalence of cardiovascular disease in end-stage kidney disease patients ongoing hemodialysis in Peru: why should we care about It? International Journal of Nephrology. 2015;Article ID 568702:6 pages.
  15. Cai Q.Z., Lu X.Z., Lu Y., Wang AY.M. Longitudinal changes of cardiac structure and function in CKD (CASCADE Study). Journal of the American society of Nephrology. JASN. 2014;25(7):1599-1608.
  16. Zile M.R., Brutsaert D.L. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart hailure: part i diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function circulation. 2002;105:1387-1393.
  17. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P. ASE/EACVI GUIDELINES AND STANDARDS Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016;29:277-314.
  18. Bruch C., Rothenburger M., Gotzmann M., Wichter T., Scheid H.H., Breithardt G., Gradaus R. Chronic kidney disease in patients with chronic heart failure-impact on intracardiac conduction, diastolic function and prognosis. Int. J. Cardiol. 2007;118(3):375-380.
  19. Li KL., Wang R.X., Dai M., Lu J., Xue J., Yang X.J. Antihypertensive treatment improves left ventricular diastolic function in patients with chronic kidney disease. Experimental and Therapeutic Medicine. 2015;9(5):1702-1708.
  20. De Bie M.K., Ajmone M.N., Gaasbeek A., Bax J.J., Groeneveld M., Gabreels B.A., Delgado V., Rabelink T.J., Schalij M.J., Jukema J.W. Left ventricular diastolic dysfunction in dialysis patients assessed by novel speckle tracking strain rate analysis: prevalence and determinants. Int. J. Nephrol. 2012;2012:963504.
  21. Kunz K., Dimitrov Y., Muller S., Chantrel F., Hannedouche T. Uraemic cardiomyopathy. Nephrol. Dial Transplant. 1998;13(4):39-43.
  22. Barberato S.H., Pecoits-Filho R. Echocardiographic alterations in patients with chronic kidney failure undergoing hemodialysis. Arq. Bras. Cardiol. 2010; 94(1):140-146.
  23. Nardi E., Cottone S., Mule G., Palermo A., Cusimano P., Cerasola G. Influence of chronic renal insufficiency on left ventricular diastolic function in hypertensives without left ventricular hypertrophy. J Nephrol. 2007;20(3):320-328.
  24. Abedini M., Sadeghi M., Naini A.E., Atapour A., Golshahi J. Pulmonary Hypertension among Patients on Dialysis and Kidney Transplant Recipients. Renal Failure. 2013;35(4):560-565.
  25. Higashi M., Yamaura K., Ikeda M., Ikeda M., Shimauchi T., Saiki H., Hoka S. Diastolic dysfunction of the left ventricle is associated with pulmonary edema after renal transplantation. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2013;57(9):1154-1160.
  26. Jain A., Scott C., Chen H.H. The renal-cardiac connection in subjects with preserved ejection fraction: a population based study. ESC Heart Fail. 2017;4(3):266-273.
  27. National Kidney Foundation: K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, classification, and stratification. Am. J. Kidney Dis. 2002;39:S1-266.
  28. Thomson N.M., Charlesworth J. Classification, pathology and clinical features: Primary glomerulonephritis, in Textbook of Renal Disease (2nd ed.), Whitworth J., Lawrence J. (ed), Edinburgh. Churchill Livingstone. 1995,129-157.
  29. Острый гломерулонефрит - все ли вопросы решены? Клиническая нефрология. 2009;2:4-9.
  30. Хасабов Н.Н., Малкоч А.В. Современные представления о гломерулонефритах. Нефрология детского возраста. М.,2005;306-390.
  31. Kolarz M., Wyroslak J., Zbrog Z., Krasniak A., Rogulska J., Padjas A. Antibodies against N-homocysteinylated proteins and their determinants in patients on long-term hemodialysis. Pol. Arch. Med. Wewn. 2010;120:223-230.
  32. Bautista L., Vera L., Arenas I., Gamarra G. Independent association between inflammatory markers (C-reactiveprotein, interleukin-6, and TNF-a) and essential hypertension. J. Hum. Hypertens. 2005;19:149-154.
  33. Liverman P.C., Tucker F.L., Bolton W.K. Erythrocyte sedimentation rate in glomerular disease: association with urinary protein. Am. J. Nephrol. 1988;8:363.
  34. Rane S., Mutyal P., Dcunha N., Parkhi M., Jadhav. Role of Immunofluorescence in Adult Onset Nephrotic Syndrome-A Study in a Tertiary Care Centre of Western India. J. Clin. Diagn. Res. 2017;11(5):01-04.
  35. Berger J. IgA glomerular deposits in renal disease. Transplant. Proc. 1969;1:939-944,
  36. Bustos С., Gonzales E., Gonzales-Cuadrado S., Ortiz A., Muley R., de Nicolas R. Urinary excreation of platelet-activating factor in human and experimental nephrosis. Nephrol Dial. Transplant. 1996;11(2):282-286.
  37. McEnery P.T., Coutinho M.-J. Membranoproliferative glomerulonephritis. In: Holliday M.A., Barratt T.M., Avner E.D. (eds): Pediatric Nephrology. Baltimore: Williams and Wilkins. 1994;739-754.
  38. van Es L.A., de Heer E., Vleming L.J., van der Wal A., Mallat M., Bajema I. Bruijn J.A., de Fijter J.W. GMP-17-positive T-lymphocytes in renal tubules predict progression in early stages of IgA nephropathy. Kidney Int. 2008; 73:1426-1433.
  39. Haas M., Rahman M.H., Cohn R.A., Fathallah-Shaykh S., Ansari A., Bartosh S.M. IgA nephropathy in children and adults comparison of histologic features and clinical outcome. Nephrol. Dial. Transplant. 2008;23:2537-2545.
  40. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. М.,2000;596-698.
  41. Томилина Н.А., Бикбов Б.Т. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек. Терапевтический архив. 2005;6.
  42. Мухин Н.А., Балкаров И.М., Моисеев С.В. Хронические прогрессирующие нефропатии и образ жизни современного человека. Тер.архив. 2004;9:5-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах