Сравнительная информативность методов диагностики протеинурии у больных хронической обструктивной болезнью легких


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить частоту альбуминурии и информативность различных методов определения протеинурии у пациентов с ХОБЛ. Материал и методы. в исследование включены 200 пациентов ГБУЗ ККБ № 2 г. Краснодара с диагнозом ХОБЛ. Пациенты разделены на четыре группы в зависимости от частоты обострений и выраженности симптомов. Всем пациентам проведено исследование протеинурии различными методами: полуколичественным «методом сухой химии», количественное определение белка с пирогаллоловым красным, мочевая экскреция альбумина, ß2-микроглобулина, а также расчет белок- и альбумин-креатининового соотношений. Результаты. При исследовании полуколичественным методом протеинурия выявлена у 7,5% больных ХОБЛ, при количественном методе - у 15%, согласно белок-креатининовому соотношению - у 20%, альбумин-креатининовому - у 22,5%. Получены достоверные обратные корреляции между тяжестью бронхиальной обструкции и мочевой экскрецией ß2-Mr и альбумина. Выводы. Наиболее информативным маркером ранней дисфункции почек у пациентов с ХОБЛ является альбуминкреатининовое соотношение. Самые высокие средние уровни АУ, белок-, альбумин-креатининового отношения и маркера канальцевой дисфункции ß2-Mr выявлены у больных ХОБЛ с частыми обострениями. Выявлена достоверная обратная корреляция между тяжестью бронхиальной обструкции и ß2-MГ и АУ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Болотова

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный университет» М3 РФ

профессор кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

А. В Дудникова

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный университет» М3 РФ; ГБУ3 «Краевая клиническая больница № 2» М3 Краснодарского края

Email: AVDUDNIKOVA@YANDEX.ru
аочный аспирант кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО КУБГМУ МЗ РФ.

Список литературы

  1. Ehteshami-Afshar S., FitzGerald J.M., Doyle-Waters M.M., Sadatsafavi M. The global economic burden of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2016;20(1):11-23.
  2. Campo G., Pavasini R., Malagu M., Mascetti S., Biscaglia S., Ceconi C., Papi A., Contoli M. Chronic obstructive pulmonary disease and ischemic heart disease comorbidity: overview of mechanisms and clinical management. Cardiovasc. Drugs Ther. 2015; 29(2):147-157.
  3. Smith M.C., Wrobel J.P. Epidemiology and clinical impact of major comorbidities in patients with COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014;9:871-888.
  4. Warnock D.G., Muntner P., McCullough P.A., Zhang X., McClure L.A., Zakai N., Cushman M., Newsome B.B., Kewalramani R., Steffes M.W., Howard G., McClellan W.M.; REGARDS Investigators. Kidney Function, Albuminuria, and All-Cause Mortality in the REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke) Study. Am. J. Kidney Dis. 2010; 56(5):861-871.
  5. Hemmelgarn B.R., Manns B.J., LloydA., James M.T., Klarenbach S., Quinn R.R., Wiebe N., Tonelli M.; Alberta Kidney Disease Network. Relation between kidney function, proteinuria, and adverse outcomes. JAMA. 2010; 303(5):423-429.
  6. Bulcun E., Ekici M., Ekici A., Kisa U. Microalbuminuria in chronic obstructive pulmonary disease. COPD. 2013;10(2):186-192.
  7. Ford E.S. Urinary Albumin-Creatinine Ratio, Estimated Glomerular Filtration Rate, and All-Cause Mortality Among US Adults With Obstructive Lung Function. Chest. 2015;147(1):56-67.
  8. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ. Российское респираторное общество. 2013. http://www.pulmonology.ru/ download/ C0PD20142.doc
  9. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013. Available from: http://www.goldcopd.org
  10. Vart P., Scheven L., Lambers Heerspink H.J., de Jong P.E., de Zeeuw D., Gansevoort R.T.; PREVEND Study Group and the RENAAL Investigators. Urine Albumin-Creatinine Ratio Versus Albumin Excretion for Albuminuria Staging: A Prospective Longitudinal Cohort Study. Am. J. Kidney Dis. 2015;67:70-78.
  11. Raikou V.D. Beta (2)-Microglobulin, Pulse Pressure and Metabolic Alterations in Hemodialysis Patients. URL: http://www.hemodialysis.com/beta-2 microglobulin_pulse pressure and metabolic alterations in hemodialysis patients. html 9.11.12.
  12. Johnston O., Cassidy H., O'Connell S., ORiordan A., Gallagher W., Maguire P.B., Wynne K., Cagney G., Ryan M.P., Conlon P.J., McMorrow T. Identification of beta-2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy. Proteomics Clin. Appl. 2011;5(7-8):422-431.
  13. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. (Suppl.). 2013;3:1-150.
  14. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю., Цыгин А.Н., Шутов А.М. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология. 2012;4:4-26.
  15. Tanaka F., Komi R., Makita S., Onoda T., Tanno K., Ohsawa M., Itai K., Sakata K., Omama S., Yoshida Y., Ogasawara K., Ishibashi Y., Kuribayashi T., Okayama A., Nakamura M.; Iwate-Kenco Study Group. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease and all-cause mortality in nondiabetic and normotensive individuals. J. Hypertens. 2016;34(3):506-512.
  16. Jackson C.E., Solomon S.D., Gerstein H.C., Zetterstrand S., Olofsson B., Michelson E.L., Granger C.B., Swedberg K., Pfeffer M.A., Yusuf S., McMurray J.J. CHARM Investigators and Committees. Albuminuria in chronic heartfailure: prevalence and prognostic importance. CHARM Investigators and Committees. Lancet. 2009;374(9689):543-550.
  17. Литвин А. Микроальбуминурия: клиническое значение. Врач. 2011;9: 7-13.
  18. Bulcun E., Ekici M., Ekici A., Kisa U. Microalbuminuria in chronic obstructive pulmonary disease. COPD. 2013;10(2):186-192.
  19. Болотова А.В., Дудникова А.В. Особенности дисфункции почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая нефрология. 2015;2-3:27-32.
  20. Johnston O., Cassidy H., O'Connell S., ORiordan A., Gallagher W., Maguire P.B., Wynne K., Cagney G., Ryan M.P., Conlon P.J., McMorrow T. Identification of beta-2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy. Proteomics Clin. Appl. 2011;5(7-8):422-431.
  21. Инюткина Н.В., Шатохина И.С. Определение протеинурии: какой метод выбрать? Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией. 2015;4:33-39.
  22. Usui T. Epidemiology of albuminuria (proteinuria) and its role in clinical trials. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2015;57(8):1275-1280.
  23. Овчаренко С.И. Современный подход к выбору лечения больных хронической обструктивной болезнью легких. Фарматека. 2013;15:64-67

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах