Комплаентность как один из определяющих предикторов исходов трансплантации почки

Несмотря на то что трансплантация почки прочно вошла в рутинную клиническую практику в качестве оптимального метода заместительной почечной терапии, ее результаты далеки от совершенства. Цель исследования. Изучить влияние комплаентности пациентов на исходы трансплантации почки. Материал и методы. в исследование включены 260 пациентов после аллотрансплантации почки (АТП). Возраст пациентов - 36,2±0,6 года. Мужчин - 162 (62,3%). Среди них число некомплаентных - 88 (33,8%) человек. Средний срок наблюдения - 92,9±3,7 месяца. Изучено влияние комплаентности на выживаемость пациентов и ренальных аллотрансплантатов (PAT), а также на развитие хронической дисфункции трансплантата (ХДТ). Использовались методы однофакторного (описательные статистики, корреляционный анализ) и многофакторного анализа (логистическая и Кокс-регресс). Результаты. Некомплаентность была значительно распространена в данной когорте (33,8%) пациентов. Выживаемость пациентов и трансплантатов в группе некомплаентных больных оказалась достоверно ниже, чем в группе комплаентных (р<0,01). Корреляционный анализ продемонстрировал связь комплаентности с развитием ХДТ, кризами отторжения трансплантата (КОТ), а также курением после АТП и трудовой реабилитацией в посттрансплантационном периоде (р<0,05). Многофакторный анализ продемонстрировал значение комплаентности как предиктора исходов трансплантации почки через год после операции для жизни пациентов, функционирования ренальных трансплантатов и развития хронической дисфункции трансплантата (р<0,05). Заключение. Комплаентность реципиентов ренального аллотрансплантата является независимым значимым предиктором результатов аллотрансплантации почки, оказывающим влияние как на выживаемость реципиентов и ренальных аллотрансплантатов, так и на развитие хронической дисфункции трансплантата.

комплаентность, аллотрансплантация почки, ренальный аллотрансплантат, реципиент, исходы, выживаемость, предиктор