Особенности экскреции цитокинов с мочой при хронической болезни почек у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. оценить состояние врожденного гуморального иммунитета у детей с различными заболеваниями почек в сравнительном аспекте для выявления новых диагностических и прогностических маркеров нефросклероза. Материалы и методы. Под наблюдением находились 255 детей с различными заболеваниями почек (с мочекаменной болезнью [МКБ] - 16 человек, микробновоспалительными заболеваниями почек [МВЗП] - 174, гломерулопатиями [ГН] - 65 человек). Во всех группах обследуемых преобладали дети с 1-й и 2-й стадиями ХБП (100%, 97,5 и 95,4% соответственно). Группа сравнения (здоровые дети) - 31 человек. По возрасту группы были референтными. Пациентам исследуемых групп и детям группы сравнения выполнено количественное определение в моче следующих цитокинов: TNF-a, TNFRI и TNFRI, IL-Ю, TGF-ß1 и TGF-ß3, ил-2, ИЛ-2-SR и лептин). Исследование проведено в лицензированной лаборатории химии неинфекцион ного иммунитета методом сэндвич-варианта (USA).Для оценки показателей цитокинов применена непараметрическая и параметрическая статистика. Результаты. Исследования показали, что повышение показателя TNF-a можно рассматривать как высокоспецифичный маркер острого пиелонефрита, а повышение TGF-ß1 и лептина - как ранний маркер развития нефросклероза, особенно у больных гломерулопатиями. Уменьшение отношения TNF-o/ИЛ-Ю более чем в 1,5 раза также служит маркером нефросклероза. Увеличение экскреции с мочой TNF-a на фоне снижения ил-10 с сохранением стабильно высоких концентраций TGF-ß1 можно использовать как маркер воспаления и фиброза при микробновоспалительных заболеваниях почек и гломерулонефритах. Заключение. Таким образом, представлена диагностическая значимость выявления заболеваний почек методом оценки цитокинового профиля мочи с уточнением некоторых патогенетических механизмов развития и прогрессирования хронической болезни почек у детей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. В Семешина

ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1»; Владивосток; ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: sova31@yandex.ru
к.м.н., заведующая отделением нефрологии

В. Н Лучанинова

ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1»; Владивосток; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ

врач-нефролог; д.м.н., профессор кафедры педиатрии и детской кардиологии

Е. В Маркелова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нормальной и патологической физиологии

А. Ни

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

д.м.н., профессор института педиатрии

О. Г Быкова

ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1»; Владивосток; ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Список литературы

  1. Смирнов А.В. Шилов Е.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю., Цыгин А.Н., Шутов А.М. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. СПб., 2013.
  2. Смирнов И.Е., Кучеренко А.Г., Комарова О.В. Биомаркеры формирования нефросклероза при хронической болезни почек у детей. Российский педиатрический журнал. 2014;17(6):10-15.
  3. Козыро И.А., Сукало А.В. Хроническая болезнь почек у детей. Педиатрия. Восточная Европа. 2013;2:112-119.
  4. Вялкова А.А., Зорин И.В., Гордиенко Л.М., Мещерякова А.И., Егорочкина М.С., Савельева Е.В. Вопросы диагностики хронической болезни почек у детей. Практическая медицина. 2013;6:72-77.
  5. Антонов О.В., Китаева Ю.Ю., Комарова А.А. Концепция «Хронической болезни почек». Хроническая болезнь почек у детей: актуальность проблемы, определение понятия, классификация, современные подходы к формулировке диагноза. Медицина. 2013;1:24-28.
  6. Комарова О.В., Кучеренко А.Г., Смирнов И.Е., Цыгин А.Н. Динамика содержания сывороточных маркеров апоптоза для оценки прогноза хронической болезни почек у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(5):104-107.
  7. Паунова С.С. Патогенетические основы нефросклероза. Нефрология и диализ. 2005;7(2):130-135.
  8. Хворостов И.Н., Смирнов И.Е., Зоркин С.Н. Обструктивные уропатии у детей. Российский медицинский журнал. 2007;1:50-54.
  9. Корякова Н.Н. Особенности цитокинового профиля у больных хроническим гломерулонефритом с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью. Тер.арх. 2006;7/8(5):14-17.
  10. Chevalier R.L., Klahr S. Therapeutic approaches in obstructive uropathy. Semin. Nephrol. 1998;18(6):652-658.
  11. Klahr S. Obstructive nephropathy. Intern. Med. 2000;39(5):355-361.
  12. Жизневская И.И., Хмелевская И.Г, Вазинькова Н.С., Калинина З.Н. Динамика иммунологических показателей при острых и хронических гломерулонефритах у детей. Фундаментальные исследования. 2014;4:269-273.
  13. Хворостов И.Н., Смирнов И.Е., Зоркин С.Н. Дисбаланс цитокинов как фактор риска прогрессирования обструктивных уропатий у детей. Детская хирургия. 2005;4:14-18.
  14. Маркелова Е.В., Милехина С.А., Шушанян Л.С. Роль локального цитокинового дисбаланса в патогенезе кариеса у детей. Фундаментальные исследования. 2011;5:104-108.
  15. Макарова Т.П., Булатова А.В., Маянский А.Н. Диагностическая значимость цитокинового профиля мочи при хроническом пиелонефрите у детей. Казанский медицинский журнал. 2012; 2:228-232.
  16. Ни А., Быкова О.Г., Васильева Т.Г. Диагностическая роль фактора некроза опухоли-альфа и его рецептора второго типа в моче и крови у детей с пиелонефритом. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;4:29-30.
  17. Am. J. Clinical Practice Guidelines For Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification and Stratification. Kidney Dis. 2003; 3(42):1-202.
  18. Schwartz G.J., Munoz A., Schneider M.F. et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J. Am. Soc. Nephrol. 2009;20:629-637.
  19. Батаева Е.П. Влияние полиморфизмов генов Il-4 (С589Т) и TNFA (G308A) на содержание цитокинов у детей при пиелонефритах. Дальневосточный медицинский журнал. 2014;1:74-78.
  20. Вялкова A.A., Зорин И.В. Роль трансформирующего фактора роста в формировании и прогрессировании интерстициального фиброза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2013;4:1-9.
  21. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб, 2008.
  22. Федорова Е.Ю. Краснова Е.А., Шестакова М.В. Ожирение и почки: механизмы повреждения почек при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2006;1:22-28.
  23. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей. М., 2009.
  24. Елизарова С.Ю., Королева И.В., Сидорович О.В, Нестеренко О.В. Современная иммуносупрессивная терапия нефротического синдрома у детей. Международный журнал экспериментального образования. 2014;5:44-45.
  25. Сокуренко С.И., Федосеев А.Н., Борисова Т.В. Иммунологические нарушения у пациентов с ХБП. Перспективы иммунозаместительной терапии. Клиническая практика. 2014;3:83-88.
  26. Gawlowska-Marciniak A., Niedzielski J.K. Evaluation of TGFß1, CCL5/RANTES and sFas/Apo-1 urine concentration in children with ureteropelvic junction obstruction. Arch. Med. Sci. 2013;9(5):888-894.
  27. Гайсина Л.Р. Сафина А.И., Валеева Ф.В. Влияние ожирения на функцию почек и возможности медикаментозной терапии ожирения у детей. Практическая медицина. 2011;4:162-165.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах