Анализ влияния маркеров почечного повреждения при нарушении углеводного обмена на риск появления неселективной протеинурии

Цель. Определить прогностическую значимость маркеров повреждений почек на риск появления неселективной протеинурии у пациентов с нарушением углеводного обмена. Материал и методы. Обследованы 80 человек, из них здоровые люди (N=11; контроль), пациенты с предиабетом (N=16; с нарушением гликемии натощак или нарушенной толерантностью к углеводам), с сахарным диабетом 2 типа (СД2; N=53), включая пациентов без хронической болезни почек (ХБП; отсутствие нарушений работы почек и нормальной СКФ [N=28]) и с ХБП - нормальным уровнем СКФ и наличием альбуминурии (N=25). Средний возраст пациентов составил 53,2±9,5 лет. Длительность предиабета у пациентов составила 5,3±1,3 месяца, пациенты без ХБП страдали СД2 12,3±7,8 месяца, с ХБП - 20,2±3,8. Оценивались антропометрические показатели, анамнестические данные, лабораторные показатели крови и мочи, в т.ч. ферменты: α-глутатион S-трансфераза (αGST), π-глутатион S-трансфераза (πGST), матриксная металлопротеиназа-9 (ММР-9), рассчитывалась СКФ, диагностировалась альбуминурия. Результаты. Комбинации оценки с включением в нее αGST позволили в целом повысить чувствительность и специфичность методов оценки прогноза развития неселективной протеинурии. Оценка ММР-9 в сочетании с другими факторами также обладала высокой информативностью в прогнозировании риска развития неселективной протеинурии, однако следует отметить, что только сочетание αGST с ММР-9 и альбуминурией позволило при высокой специфичности добиться повышения чувствительности методики. Заключение. Данные, полученные в ходе исследования, позволяют составлять прогнозные таблицы риска развития неселективной протеинурии в зависимости от факторов, показавших наиболее статистически значимые результаты.

диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек, α-глутатион S-трансфераза, матриксная металлопротеиназа-9