Опыт лечения ренальной анемии у пациентов, получающих гемодиализ, с использованием эпоэтина альфа (Эральфон). Оценка эффективности терапии и сравнение с зарубежной практикой
- Авторы: Шутов Е.В1, Котенко О.Н2,3, Пушкина А.В4, Лашутин С.В5, Элембаева П.Х5
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО РМАПО
- ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ»
- ФГАО ВО РУДН
- ООО «Фесфарм»
- ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ»
- Выпуск: № 3 (2018)
- Страницы: 47-51
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/272832
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.20183.47-51
- ID: 272832
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценка терапевтической эффективности препарата эритропоэтин а и удобства применения разных дозировок. Материал и методы. Исследование состояло из двух частей. Вначале было проведено ретроспективное исследование данных 60 больных, получавших эритропоэтин а в рутинной практике на базе диализного центра «Фесфарм». Целью данного исследования стало подтверждение гипотезы о небольших дозах данного препарата для достижения целевого уровня Hb 100-120 г/л. в последующем было проведено проспективное исследование на базе ГКБ им. С.П. Боткина (ЗО больных) с целью оценки эффективности применения эритропоэтина а для лечения ренальной анемии дозами препарата, существенно меньшими рекомендованных инструкцией к препарату, и оценки факторов, влияющих на эффективность лечения. Выводы. При назначении эритропоэз-стимулирующих средств (ЭСС) авторы рекомендуют наряду с абсолютной общей недельной дозой препарата более строго учитывать массу тела больного. При этом увеличение дозы ЭСС будет идти опережающими темпами по сравнению с приростом массы тела пациента. Рекомендованные средние дозы в инструкциях к препарату необходимо определять с учетом национальных особенностей населения, использовать препараты с разной дозировкой, подходить более осторожно к назначению препаратов железа, больше ориентируясь на показатель насыщения трансферрина железом.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Е. В Шутов
ФГБОУ ДПО РМАПО
Email: shutov_e_v@mail.ru
д.м.н., зав. отделением нефрологии № 12; рофессор кафедры нефрологии и гемодиализа
О. Н Котенко
ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ»; ФГАО ВО РУДН
Email: olkotenko@yandex.ru
к.м.н., главный внештатный специалист-нефролог ДЗ г. Москвы, заместитель главного врача по нефрологии; доцент кафедры госпитальной терапии с курсом гематологии
А. В Пушкина
ООО «Фесфарм»к.м.н., главный врач
С. В Лашутин
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ»врач-нефролог
П. Х Элембаева
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ»врач-нефролог
Список литературы
- Locatelli F., Aljama P., Bdrdny P., et al. European Best Practice Guidelines Working Group Revised European best practice guidelines for the management of anaemia in patients with chronic renal failure. Nephrol. Dial. Transplant. 2004;19(2):ii1-ii47.
- Leaf D.E., Goldfarb D.S. Interpretation and review of health-related quality of life data in CKD patients receiving treatment for anemia. Kidney Int. 2009;75:15-24.
- Beusterien K.M., Nissenson A.R., Port F.K., Kelly M.,.Steinwald B., Ware JE. The effects of recombinant human erythropoietin on functional health and well-being in chronic dialysis patients. J. Am.Soc. Nephrol. 1996;7:763- 773.
- Справочник ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России». 2018.
- Drueke T.B., Locatelli F., Clyne N., Eckardt K.U., Macdougall I.C., Tsakiris D., Burger H. U., Scherhag A. Normalization of hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N. Engl. J. Med. 2006;355:2071-2084.
- Singh A.K., Szczech L., Tang K.L., Barnhart H., Sapp S., Wolfson M., Reddan D: Correction of anemia with epoetin alfa in chronic kidney disease. N. Engl. J. Med. 2006;355:2085-2098.
- Земченков А.Ю., Герасимчук Р.П., Костылева Т.Г. и др. Оценка эффективности и безопасности нового отечественного препарата - эритропоэтина альфа. Нефрология и диализ. 2010;12(4):289-296.
- Arroyo-Johnson C., Mincey K.D. Obesity epidemiology trends by race/ethnicity, gender, and education: National Health Interview Survey, 1997-2012. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2016;45(4):571-579.
- Castro A., Skare T.L., Yamauchi F.I., et. al. Diagnostic value of C-reactive protein and the influence ofvisceralfat in patients with obesity and acute appendicitis. Arq. Bras. Cir. Dig. 2018;31(1):e1339.
- Tsuriya D., Morita H., Morioka T., et al. Significant correlation between visceral adiposity and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in Japanese subjects. Intern. Med. 2011;50(22):2767-2773.
- Charytan D.M., Pai A.B., Chan C.T., Coyne D.W. Considerations and challenges in defining optimal iron utilization in hemodialysis. J. Am. Soc. Nephrol. 2015;26(6):1238-1247.
- Khan A., Khan W.M., Ayub M., Humayun M., Haroon M. Ferritin is a marker of inflammation rather than iron deficiency in overweight and obese people. J. Obes. 2016;Epub. 2016 Dec.27.
- Ramanathan G., Olynyk J.K., Ferrari P. Diagnosing and preventing iron overload. Hemodial. Int. 2017;58-67.
- Yamamoto H., Tsubakihara Y. Limiting iron supplementation for anemia in dialysis patients--the Basis for Japan’s conservative guidelines. Semin. Dial. 2011;24(3):269-271.
- Bailie G.R., Larkina M., Goodkin D.A. Data from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study validate an association between high intravenous iron doses and mortality. J. Kidney Dis., 2015;87(1):162-168.
Дополнительные файлы
