Опыт применения комплекса оксигидроксида железа для лечения гиперфосфатемии у больных с диабетической хронической болезнью почек 5 стадии на этапе старта диализной терапии
- Авторы: Батюшин М.М1, Кастанаян А.А1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
- Выпуск: № 4 (2018)
- Страницы: 62-65
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/272843
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2018.4.62-65
- ID: 272843
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения комплекса оксигидроксида железа (Вельфоро®500) при лечении гиперфосфатемии у больных диабетической ХБП 5Д-стадии. Материал и методы. в исследование были включены 30 больных диабетической ХБП 5Д-стадии (из них 18 мужчин и 12 женщин, средний возраст обследованных составил 58,6±11,5 лет). Медиана продолжительности ХБП составила 13 лет [3; 28], ХБП ЗА-5-Й СТАДИЙ - 3,8 ГОДА [1; 6,2], СД2 - 18 ЛЕТ [6; 32,5]. БОЛЬНЫМ ПРОВЕДЕНА ИНИЦИАЦИЯ ГЕМОдиализного лечения с последующим наблюдением в течение 2 месяцев. Исходно пациенты не получали фосфат-связывающих препаратов (ФСП), проводилась диетотерапия, направленная на снижение гиперфосфатемии. в связи с отсутствием эффективности диетотерапии назначался не содержащий СА ФСП - комплекс оксигидроксида железа (Вельфоро®500) в начальной дозе 3 табл./день с последующей коррекцией дозы через 1, 2, 4 И 8 недель. Результаты. Применение комплекса оксигидроксида железа обеспечило достижение целевых уровней фосфатов МЕНЕЕ 1,49 ММОЛЬ/Л В ТЕЧЕНИЕ 2 МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ У 29 ИЗ 30 ПРОЛЕЧЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ. У БОЛЬШИНСТВА (87%) ПАЦИЕНТОВ ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ ФОСФАТОВ ОТМЕЧЕНЫ ПОСЛЕ 4 НЕДЕЛЬ ТЕРАПИИ, У ДВУХ ИЗ НИХ - УЖЕ К КОНЦУ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ. АНАЛИЗ ВОЗМОЖНЫХ неблагоприятных эффектов при применении комплекса оксигидроксида железа показал, что диарея наблюдалась в 2 (6,7%) случаях из 30. Диарея носила мягкий характер и разрешалась самопроизвольно в течение 1-3 суток. Заключение. Комплексная терапия гиперфосфатемии с применением комплекса оксигидроксида железа при диабетической ХБП 5Д-стадии демонстрирует свою высокую эффективность и безопасность в отсутствие проявлений межле- КАРСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С АТОРВАСТАТИНОМ И ПЕРОРАЛЬНЫМИ ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ.
Полный текст
Об авторах
М. М Батюшин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Email: nephr-roon@rambler.ru
д.м.н., проф. кафедры внутренних болезней № 2
А. А Кастанаян
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФд.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2
Список литературы
- Merhi B, Shireman T., Carpenter M.A., Kusek J.W., et al. Serum Phosphorus and Risk of Cardiovascular Disease, All-Cause Mortality, or Graft Failure in Kidney Transplant Recipients: An Ancillary Study of the FAVORIT Trial Cohort. Am. J. Kidney Dis. 2017;70(3):377-385. doi: 10.1053/j.ajkd.2017.04.014.
- Solbu M.D., Thomson P.C., Macpherson S., Findlay M.D., Stevens K.K., Patel R.K., Padmanabhan S., Jardine A.G., Mark P.B. Serum phosphate and social deprivation independently predict all-cause mortality in chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2015;16:194.
- Vezzoli G., Arcidiacono T., Rainone F. Terranegra A., Aloia A., Dogliotti E., Mingione A., Soldati L., Spotti D. Hyperparathyroidism as a cardiovascular risk factor in chronic kidney disease: an update from a biological-cellular perspective. G Ital. Nefrol. 2011;28(4):383-392.
- Taketani Y., Koiwa F., Yokoyama K. Management of phosphorus load in CKD patients. Clin Exp Nephrol. 2017;21(1):27-36. doi: 10.1007/s10157-016-1360-y.
- KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int. 2017;7(1):1-59.
- Sprague S.M., Floege J. Sucroferric oxyhydroxide for the treatment of hyperphosphatemia. Expert. Opin. Pharmacother. 2018;19(10):1137-1148. doi: 10.1080/14656566.2018.1491548.
- Alfieri C., Malberti F., Mazzaferro S., Gallieni M., Russo D., Messa P., Cozzolino M. Hyperphosphatemia in dialysis: which binder? G. Ital. Nefrol. 2018;35(5)2018.
- Руденко Л.И., Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Воробьев Б.И. Прогнозирование риска развития кардиоваскулярной кальцификации у пациентов, получающих хронический гемодиализ. Нефрология. 2015;19(5):72-76.
Дополнительные файлы
