Особенности тубулярной дисфункции у пациенток с ревматоидным и псориатическим артритами

Введение. Патогенетические особенности развития заболеваний, терапия ревматоидного артрита (Ра) и псориатического артрита (ПсА) предполагают возможность развития повреждения почек. Цель исследования. Оценка наличия и выраженности тубулярной дисфункции у пациенток с Ра и Пса, выявление особенностей канальцевого повреждения в зависимости от особенностей заболевания. Материал и методы. в исследование были включены 61 пациентка с Ра и 39 пациенток с Пса в возрасте от 18 до 60 лет, находившихся на лечении в ревматологическом отделении ГУЗ «областная клиническая больница» (Саратов). Критерии исключения: наличие сопутствовавших заболеваний почек, артериальной гипертензии III стадии, заболеваний, сопровождающихся развитием вторичной нефропатии, беременности, хронических заболеваний в стадии обострения. Тубулярная дисфункция оценивалась по уровню α1-микроглобулина, микроальбумина и ферментурии. Группу сравнения составили 30 практически здоровых женщин. Результаты. у пациенток с Ра и Пса установлено повышение уровней α1-микроглобулина, микроальбумина и ферментов в моче (p<0,05). Наибольшая выраженность тубулярной дисфункции и альбуминурии выявлена у пациенток с Пса и Ра при длительности заболевания более 10 лет, высокой степени активности процесса, при наличии выраженных структурных изменений суставов, низком функциональном статусе пациентки, при высокой кратности приема нестероидных противовоспалительных средств. Заключение. у пациенток с Пса и Ра выявлена тубулярная дисфункция, а изученные маркеры могут использоваться как ранние маркеры поражения почек у пациенток с артритами. По-видимому, наиболее ранним из изученных параметров является α1-микроглобулин.

ревматоидный артрит, псориатический артрит, тубулярная дисфункция