Патогенетические особенности системной гипоксии у пациентов с хронической болезнью почек 5Д стадии, получающих лечение гемодиализом

Цель исследования. Изучение роли Hypoxia-inducible factor (HIF-la) в развитии анемии у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5Д, получающих лечение программным гемодиализом. Материал и методы. Были обследованы 80 пациентов с ХБП 5Д, находившихся на лечении программным гемодиализом. Исследуемая группа была представлена 47 мужчинами и 33 женщинами, средний возраст которых составил 51,7± 11,6 года, длительность диализа - 33,5 (19,7-58,25) месяца. Клиническое обследование включило сбор жалоб, антропометрическое обследование, биоимпедансометрию. Определение уровня HIF-1α проведено методом количественного иммуноферментного анализа однократно всем пациентам исследуемой группы с использованием набора Hypoxia-inducible factor (HIF-1α) ELISA Kit (США). Результаты. Концентрация HIF-1α в крови пациентов исследуемой группы колебалась в пределах от 0,16 до 0,27 нг/мл (индекс К-С=0,26; Р<0,01; LlLLIEFORS Р<0,01), медиана составила 0,17 (0,16; 0,21) нг/мл. самостоятельного вклада анемии в развитие системной гипоксии обнаружено не было: группы достоверно не различались по уровню гемоглобина, внутри групп корреляционная связь с уровнем HIF была статистически незначимой (p>0,05). Целевые значения гемоглобина были достигнуты 34/42 (80,95%) И 32/38 (84,2%) пациентами, однако в группе с повышенным уровнем HIF-1α достоверно больше встречалась анемия средней степени тяжести: у 4/42 (10%) и 1/38 (3%) пациентов соответственно. у всех пациентов определен повышенный уровень Р2-микроглобулина, причем отмечена слабая КОРРЕЛЯЦИОННАЯ связь с показателем HIF-la (R=-0,26; Р<0,05), что подтверждалось различием в средних значениях показателя в группах (24,9±5,98; 27,61±5,44; Р=0,041). Заключение. Отсутствие значимого влияния анемии на уровень HIF-1α может быть связано с различной длительностью анамнеза ХБП, Предшествовавшей терапией эритропоэз-стимулирующими агентами, нарушениями феррокинетики.

хроническая болезнь почек (ХБП), гипоксия, импедансометрия, анемия