Сравнение факторов риска развития посттрансплантационного сахарного диабета у пациентов с аллотрансплантацией почки
- Авторы: Аллазова С.С.1, Новикова М.С.2, Котенко О.Н.3,4, Шилов Е.М.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ во «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
- Эндокринологический диспансер ДЗМ
- ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52» ДЗМ
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
- Выпуск: Том 12, № 1 (2020)
- Страницы: 39-43
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273215
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephroiogy.2020.1.39-43
- ID: 273215
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: сравнить факторы риска развития посттрансплантационного сахарного диабета (ПТСД) у реципиентов почечного аллотрансплантата (пат) в Москве. Материал и методы. Проведено поперечное исследование 49 реципиентов пат с ранее установленным диагнозом ПТСД, проживших более года после аллотрансплантации почки (АТП) и наблюдающихся в Московском городском нефрологическом центре департамента здравоохранения г. Москвы. ПТСД был диагностирован согласно критериям Всемирной организации здравоохранения и Американской диабетической ассоциации. результаты. средний возраст реципиентов пат с птсд и без птсд на момент атп составил 49,9±ii,8 и 57,4±73 года соответственно. диагноз птсд зз реципиентам пат был подтвержден согласно критериям ада 2003 г. у 16 реципиентов пат диагноз птсд был пересмотрен в связи с нормальными уровнями гликозилированного гемоглобина (НвА1с) и гликемии натощак и отсутствием сахароснижающей терапии. Мы не выявили никаких статистически значимых различий между двумя группами реципиентов пат с птсд и без птсд, кроме hbaic (р=0,002) и гликемии натощак (р=0,03). Была выявлена корреляция между алб/кре (альбумин-креатининовое соотношение) и ir-homa (r=0,309; p=0,02), алб/кре и homa-P (r=-0,278; p=0,036) в общей группе реципиентов. те же корреляции характерны для группы реципиентов без птсд, но не для реципиентов с птсд. заключение. в группе с птсд индекс массы тела (р=0,06), уровни гликемии (р=0,03) и hbaic (р=0,002) были выше, чем в группе пациентов без птсд. корреляции между алб/кре и ir-homa, homa-P выявлены в группе реципиентов без птсд (r=0,792; p=0,000 и r=-0,524; p=0,027), но не для реципиентов с птсд (r=0,235; p=0,105 и r=-0,264; p=0,083), которым проводилась антидиабетическая терапия препаратами, снижающими инсулинорезистентность. Так, ингибиторы mTOR (ингибиторы мишени рапамицина млекопитающих) чаще применялись к пациентам с птсд, но без статистически достоверных различий между группами (р>0,05).
Полный текст
Об авторах
Сона Саттаровна Аллазова
ФГАОУ во «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Email: tallisasoto@rambler.ru
аспирант кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии МПФ Москва, Россия
Мария Сергеевна Новикова
Эндокринологический диспансер ДЗМ
Email: citrus7474@mail.ru
к.м.н., врач-нефролог Москва, Россия
Олег Николаевич Котенко
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52» ДЗМ; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: olkotencko@yandex.ru
к.м.н., главный специалист по нефрологии ДЗМ, заместитель главного врача по нефрологической помощи Москва, Россия
Евгений Михайлович Шилов
ФГАОУ во «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Email: emshilov@mma.ru
д.м.н., профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии МПФ Москва, Россия
Список литературы
- Abdulrahman M.M., Idris M.A., Elhakimi W.F., et al. New-onset diabetes after transplantation among renal transplant recipients at a new transplant center. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2018;29(4):863-871.
- Bzoma B., Konopa J., Chamienia A., et al. New-onset Diabetes Mellitus After Kidney Transplantation - A Paired Kidney Analysis. Transplant. Proc. 2018;50(6):1781-1785.
- Burroughs T.E., Swindle J., Takemoto S., et al. Diabetic complications associated with new-onset diabetes mellitus in renal transplant recipients. Transplant. 2007;83:1027-1034.
- Cosio F.G., Pesavento T.E., Kim S., et al. Patient survival after renal transplantation: IV. Impact of post-transplant diabetes. Kidney Int. 2002;62:1440.
- Kasiske B.L., Snyder J.J., Gilbertson D., Matas A.J. Diabetes mellitus after kidney transplantation in the United States. Am. J. Transplant. 2003;3(2): 178-185.
- Joss N., Staatz C.E., Thomson A.H., et al. Predictors of new onset diabetes after renal transplantation. Clin. Transplant. 2007;21:136.
- Bee Y.M., Tan H.C., Tay T.L., et al. Incidence and riskfactorsfor development of new-onset diabetes after kidney transplantation. Ann. Acad. Med. Singapore. 2011;40:160.
- Association A.D. Standards of Medical Care in Diabetes-2014. Diabetes care. 2014;37(Suppl. 1):14-80.
- Sharif A., Hecking M., de Vries A.P., et al. Proceedings from an international consensus meeting on posttransplantation diabetes mellitus: recommendations and future directions. Am. J. Transplant. 2014;14:1992-2000.
- Cosio F.G., Pesavento T.E., Osei K., et al. Posttransplant diabetes mellitus: increasing incidence in renal allograft recipients transplanted in recent years. Kidney Int. 2001;59(2):732-737.
- Bonato V., Barni R., Cataldo D., et al. Analysis of Posttransplant Diabetes Mellitus Prevalence in a Population of Kidney Transplant Recipients. Transplant. Proceedings. 2008;40(6):1888-1890.
- Shah T., Kasravi A., Huang E., et al. Risk factors for development of new-onset diabetes mellitus after kidney transplantation. Transplant. 2006;82(12): 1673-1676.
- Скляник И.А., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В. Пост-трансплантационный сахарный диабет. Сахарный диабет. 2015;18(2):20-31.
- Luan FL, Steffick DE, Ojo AO. New-onset diabetes mellitus in kidney transplant recipients discharged on steroid-free immunosuppression. Transplantation. 2011;91(3):334-341.
- Heisel O., Heisel R., Balshaw R., Keown P. New onset diabetes mellitus in patients receiving calcineurin inhibitors: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Transplant. 2004;4(4):583-595.
- Nagaraja P., Ravin dr an V., Morris-Stiff G., Baboolal K. Role of insulin resistance indices in predicting new-onset diabetes after kidney transplantation. Transplant. International. 2013;(26):273-280.
- Sharif A., Ravindran V., Moore R.H., et al. Insulin resistance indexes in renal transplant recipients maintained on tacrolimus immunosuppression. Transplant. 2010;89:327.
- Shanying Chen , Youming Chen , Xinyu Liu, Mi Li, et al. Association of Insulin Resistance with Chronic Kidney Disease in Non-Diabetic Subjects with Normal Weight. PLoS One. 2013;8(9):е74058. doi: 10.1371/journal.pone.0074058.
Дополнительные файлы
