Эволюция анемического синдрома на фоне хронической болезни почек в реальной клинической практике


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить индивидуальные характеристики больных хронической болезнью почек (ХБП) с наличием анемического синдрома (Ас) на различных этапах оказания медицинской помощи в условиях реальной клинической практики. Материал и методы. в исследование включены 762 пациента с ХБП, находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом, нефрологическом отделениях и в отделении диализа, по результатам обследования которых была выявлена анемия различной степени тяжести. Критерии включения в исследование соответствовали современным общепринятым классификационным категориям. Результаты. у больных с поражением почек АС был выявлен уже на этапе непрофильного (эндокринологического) отделения с закономерным увеличением доли данной когорты пациентов и тяжести состояния в профильном нефрологическом отделении и в условиях отделения диализа. Половозрастной анализ пациентов показал, что анемия наиболее часто выявляется у женщин пожилого возраста, что требует более жесткого контроля показателей красной крови с целью своевременного начала антианемической терапии для улучшения прогноза больных. Наиболее «благоприятным» фоном для развития анемии при ХБП служат гломерулонефриты, зачастую приводящие к максимально быстрому прогрессированию почечной недостаточности и непосредственному нарушению выработки эритропоэтинов. Заключение. с целью улучшения прогноза больных ХБП с АС необходимо раннее вмешательство в течение патологического процесса на этапе непрофильного отделения с соблюдением принципов преемственности оказания медицинской помощи.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. И Корнеева

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» М3 РФ

Email: snezhanakorneeva@mail.ru
ассистент кафедры внутренних болезней Курск, Россия

С. А Прибылов

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» М3 РФ; БМУ «Курская областная клиническая больница»

заместитель главного врача по лечебной работе БМУ; заведующий кафедрой внутренних болезней Курск, Россия

А. В Безгин

БМУ «Курская областная клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» М3 РФ

заведующий нефрологическим отделением; рофессор кафедры внутренних болезней № Курск, Россия

А. Тригуб

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» М3 РФ

клинический ординатор кафедры внутренних болезней Курск, Россия

Список литературы

  1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998- 2013 гг. Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть I. Нефрология и диализ. 2015; 17(3): 6-11
  2. Герасимова О.Ю., Семченко Л.Н., Ременец С.С. Эпидемиология хронических болезней почек и организация медицинской помощи больным при хронической почечной недостаточности (обзор литературы). Южно-Уральский медицинский журнал. 2016; 4: 4-9.
  3. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013; 382(9888): 260-272. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60687-X.
  4. Драчев И.Ю., Шило В.Ю. Хроническая болезнь почек и заместительная почечная терапия: медико-социальные и клинические аспекты проблемы (обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2016; 15(4): 45-49.
  5. Matsushita K., van der Velde M., Astor B.C., et al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. 2010; 375: 2073-2081.
  6. Климов А.В., Денисов Е.Н., Иванова О.В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения. Молодой ученый. 2018; 50: 86-90.
  7. Хантакова Е.А. Анемический синдром у больных сахарным диабетом 1 типа при диабетической нефропатии. Сибирский медицинский журнал. 2013; 4: 51-54.
  8. Park H., Liu X., Henry L., et al. Trends in anemia care in non-dialysis-dependent chronic kidney disease (CKD) patients in the United States (2006-2015). BMC Nephrology. 2018; 19(318): 1-15. doi: 10.1186/s12882-018-1119-7.
  9. Гусева В.М. Анемия у пациентов старческого возраста с хронической болезнью почек. Уральский медицинский журнал 2013; 1(106): 131-135.
  10. Мартынов С.А., Шестакова М.В., Шилов Е.М. и др. Распространенность анемии у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа с поражением почек. Сахарный диабет. 2017; 20(5): 318-328.
  11. Лагонская В.Н. Влияние анемии на биохимические показатели при заболеваниях печени и почек. Медицинский альманах. 2011; 6(19): 269-272.
  12. Шилов Е.М., Добронравов В.А., Земченков А.Ю. и др. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. Нефрология и диализ. 2016; 1: 19-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах