Хроническая болезнь почек в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких в условиях низкогорья: факторы развития риска, раннее выявление и клиникофункциональные особенности
- Авторы: Долгалев Д.В1, Калиев Р.Р2
-
Учреждения:
- Международная высшая школа медицины
- Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева
- Выпуск: Том 12, № 2 (2020)
- Страницы: 37-42
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273314
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2020.2.37-42
- ID: 273314
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Зачастую сопутствующая патология ренальной системы может приводить к взаимному отягощению различных заболеваний со стороны других органов и систем. такое предложение требует проведения больным хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) дополнительных и детальных методов обследования со стороны мочеполовой системы. это обеспечивают адекватные профилактические мероприятия в совокупности с более тщательной и корректной медикаментозной терапией в будущем, что благоприятно отражается на качестве жизни, а также отодвигает сроки начала заместительной почечной терапии. Цель. Настоящая работа посвящена анализу преемственности факторов риска развития, раннего выявления и клинико-функциональных особенностей хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с ХОБЛ в условиях низкогорья (г. Токмок, Кыргызская республика) на более ранних этапах ее проявления. Материал и методы. Были обследованы 82 пациента с ХОБЛ различной степени тяжести, а также 10 здоровых лиц в условиях низкогорья (Токмок). средний возраст исследуемых пациентов составил соответственно 60,53±15,48 года. Одновременно изучали данные общеклинических обследований, характерные для каждой из данных нозологических единиц. также проводили оценку функции внешнего дыхания и показателей ренальной функции, которые включали следующие параметры: маркер раннего почечного повреждения, умеренно увеличенную альбуминурию, скорость клубочковой фильтрации, уровни протеинурии, лейкоцитурии, гематурии, общего белка и креатинина сыворотки крови. учтя факторы риска развития хбп, мы определили такие параметры, как возраст пациентов, индекс массы тела, индекс курящего человека, основной показатель, используемый для расчета частоты табакокурения, а также анамнестические данные касательно массы тела при рождении. Результаты. Пациенты, страдавшие ХОБЛ, имели факторы риска развития хбп, также у них наблюдались ранние и значительные изменения показателей со стороны ренальной системы, коррелирующие со степенью бронхиальной обструкции. Заключение. обнаруженные на ранних этапах факторы риска развития хбп, а также признаки патологии ренальной системы у больных хобл требуют проведения дополнительного обследования, что послужит в будущем профилактике и дальнейшей корректной медикаментозной нефропротективной терапии на более ранних этапах.
Полный текст
Об авторах
Д. В Долгалев
Международная высшая школа медицины
Email: dolgalyovd@mail.ru
ассистент кафедры внутренних болезней
Р. Р Калиев
Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаевад.м.н., профессор
Список литературы
- Ford E.S., Murphy L.B., Khavjou O. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged >18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015;147(1):31-45.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc. (revised 2011).
- Couser W.G., et al. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int. 2011;80(12):1258-70.
- Lopez A., et al. Global burden of disease and risk factors. Oxford University Press. 2006.
- Coresh J, et al. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am. J. Kidney Dis. 2003;41(1):1-12.
- Hallan S.I., et al. International comparison of the relationship of chronic kidney disease prevalence and ESRD risk. J. Am. Soc. Nephrol. 2006;17(8):2275- 2284.
- Chadban S.J., et al. Prevalence of kidney damage in Australian adults: The Aus Diab Kidney Study. J. Am. Soc. Nephrol. 2003;14: S131-238.
- Choudhury D., Ahmed Z. Drug-associated renal dysfunction and injury. Nature clinical practice. Nephrology. 2006;2(2):80-91.
- De Jager D.J, et al. Association between time of referral and survival in the first year of dialysis in diabetics and the elderly. Nephrol. Dial. Transplant. 2011;26(2):652-658.
- Jungers P, et al. Longer duration of predialysis nephrological care is associated with improved long-term survival of dialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2001;16(12):2357-64.
- Mendelssohn D.C., Malmberg C., Hamandi B. An integrated review of “unplanned” dialysis initiation: reframing the terminology to “suboptimal” initiation. BMC Nephrology. 2009;10:22.
- Болотова Е.В., Дудникова А.В. Особенности факторов риска хронической болезни почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Нефрология. 2015;19(5):28-33.
- Болотова Е.В., Дудникова А.В. Хроническая болезнь почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: роль частоты обострений. Пульмонология. 2016;26(5):578-583.
- Умеренно увеличенная альбуминурия является наиболее ранним маркером проявления почечного повреждения при ХОБЛ, отмечается у пациентов с легким течением, а далее имеет тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования ХОБЛ.
- Более существенные и значимые изменения показателей ренальной функции наблюдаются у пациентов с ХОБЛ в условиях низкогорья и коррелируют со степенью бронхиальной обструкции.
- Долгополова Д.А. Предикторы развития хронической болезни почек у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиницист. 2016;10(3):51-7.
- Smart N.A., Titus T.T. Outcomes of early versus late nephrology referral in chronic kidney disease: a systematic review. Am. J. Med. 2011;124(11):1073- 1080.
- Chuahirun T., Khanna A., Kimball K., et al. Cigarette smoking and increased urine albumin excretion are interrelated predictors of nephropathy progression in type 2 diabetes. Kidney Dis. 2003;41:13-1.
- Hemlin M., Ljungman S., Carlson J., et al. The effects of hypoxia and hypercapnia on renal and heartfunction, haemodynamics and plasma hormone levels in stable COPD patients. Clin. Respir. 2007;1(2):80-90.
- Parving H.H. Initiation and progression of diabetic nephropathy. N. Engl. J. Med. 1996;335:1682-1683.
- Ruilope L.M., Rodicio J.L. Clinical relevance of proteinuria and microalbuminuria. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1993;2:962-967.
- Hellege H.L., Fidler V., Diercks G.,F., et al. Urinary albumin excretion predicts cardiovascular and noncardiovascular mortality in general population. Circulation. 2002;106:1777-1782.
- Вiine E., Ekici M., Ekici A., Kisa U. Microalbuminuria in chronic obstructive pulmonary disease. COPD. 2013;10(2):92-186.
- Casanova C., Torres J.P., Navarro J., et al. Microalbuminuria and hypoxemia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Crit. Care Med. 2010;182(8):1004-1010.
- Вiine E., Ekici M., Ekici A., et al. Microalbuminuria in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Breath 2015. [Epub. ahead of print].
- Долгалев Д.В., Ибрагимов А.А., Калиев Р.Р. Функциональное состояние почек при хронической обструктивной болезни легких в условиях низкогорья. Вестн. КГМА. 2015;3:57-61.