Экономическая оценка стратегий предоставления заместительной почечной терапии в городе Москве

  • Авторы: Антонов А.А.1, Безденежных Т.П.1,2, Трифонова А.А.1, Котенко О.Н.3, Омельяновский В.В.1,2,4, Мусина Н.З.1,2,5
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России
    2. ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов России
    3. Московский городской научно-практический центр нефрологии патологии трансплантированной почки ГБУ ГКБ № 52 ДЗМ
    4. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    5. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 13, № 2 (2021)
  • Страницы: 10-19
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273722
  • DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2021.2.10-19
  • ID: 273722

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: оценить экономические и клинические последствия увеличения числа и частоты проведения трансплантации почки в Москве у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН), которым требуется заместительная почечная терапия (ЗПТ). Материал и методы. в рамках данного исследования проводилось сравнение двух стратегий оказания ЗПТ, различающихся частотой проведения и количеством операций по трансплантации почки пациентам, находящимся на гемодиализе в Москве. Анализ «затраты-эффективность» и «затраты-полезность» был проведен с использованием модели Маркова, включившей три состояния: «гемодиализ», «наличие почечного трансплантата», «смерть». Моделируемая популяция состоит из взрослых московских пациентов, начинающих ЗПТ. Разработанная модель учитывает прямые медицинские и прямые немедицинские затраты. Эффективность стратегий измерялась годами жизни, годами жизни с поправкой на качество. Затраты и эффективность дисконтировались по ставке 5%. с целью проверить устойчивость результатов проведен анализ сценариев. Результаты. результаты исследования показали, что повышение частоты проведения трансплантации почки является доминирующей стратегией. в рамках десятилетнего горизонта моделирования затраты на одного пациента в текущей практике и ожидаемой практике составили 9 259 950 и 8 849 426 руб. соответственно. При этом количество накопленных лет жизни на одного пациента составило 5,16 и 3,27 года жизни с поправкой на качество для ожидаемой практики, и 4,93 и 3,00 - для текущей практики соответственно. Анализ сценариев подтвердил устойчивость результатов. Заключение. Повышение частоты проведения трансплантаций почки среди пациентов с хпн в Москве с большой вероятностью окажет положительное влияние на продолжительность жизни данных пациентов при снижении финансовой нагрузки на систему здравоохранения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Артем Алексеевич Антонов

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России

Email: antonov@rosmedex.ru
ведущий специалист отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий в здравоохранении Москва, Россия

Татьяна Павловна Безденежных

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России; ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов России

Email: bezdenezhnyh@rosmedex.ru
ведущий специалист отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий в здравоохранении; младший научный сотрудник Москва, Россия; Москва, Россия

Анна Андреевна Трифонова

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России

Email: trifonova@rosmedex.ru
главный специалист отдела методологического обеспечения проведения комплексной оценки технологий в здравоохранении Москва, Россия

Олег Николаевич Котенко

Московский городской научно-практический центр нефрологии патологии трансплантированной почки ГБУ ГКБ № 52 ДЗМ

Email: olkotenko@yandex.ru
к.м.н., главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Москва, Россия

Виталий Владимирович Омельяновский

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России; ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: vitvladom@gmail.com
м.н., профессор; генеральный директор; руководитель; заведующий кафедрой экономики, управления и оценки технологий здравоохранения Москва, Россия; Москва, Россия; Москва, Россия

Нурия Загитовна Мусина

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России; ФГБУ «Научно-исследовательский финансовый институт» Министерства финансов России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: nuriyamusina@gmail.com
к.фарм.н., доцент кафедры управления и экономики фармации; начальник отдела развития и внешних коммуникаций; старший научный сотрудник Центра финансов здравоохранения Москва, Россия; Москва, Россия; Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Готье С.В., Хомяков С.М. и др. Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество» ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ Национальные клинические рекомендации. 2013.
  2. ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2017. Amsterdam UMC: Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands. 2019. P. 178.
  3. Liem Y.S., Bosch J.L., Hunink M.G.M. Preference-based quality of life of patients on renal replacement therapy: a systematic review and meta-analysis. Value Heal. Elsevier, 2008;11(4):733-741.
  4. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2020 год (Заключено в Москве 30.12.2019) (ред. от 27.07.2020) с приложениями.
  5. Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 (ред. от 05.06.2020) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 гг.».
  6. Государственный реестр лекарственных средств [Electronic resource]. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx (accessed: 01.09.2020).
  7. Сайт Федеральной антимонопольной службы. Предельные размеры оптовых надбавок и предельные размеры розничных надбавок к ценам на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, установленные в субъектах российской федерации (данные по состоянию н [Electronic resource].
  8. Строков А. и соавт. Лечение пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП-5) методами ГД и гемодиафильтрации клинические рекомендации. Нефрология. 2017;21:3.
  9. Юдицкая О.Д., Иванова Е.А. Клинические проявления вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с терминальной стадией заболевания почек. Международный студенческий научный вестник. 2018;1:26- 26.
  10. Королева Е. и др. Сердечно-сосудистые и костные проявления гиперпаратиреоза у больных, получающих терапию ПГ // cyberleninka.ru.
  11. Решетников: инфляция по итогам 2020 года не превысит прогноз в 4% | Министерство экономического развития Российской Федерации [Electronic resource]. URL:https://www.economy.gov.ru/material/news/ekonomika_bez_virusa/reshetnikov_inflyaciya_po_itogam_2020_goda_ne_prevysit_prognoz._v_4.html (accessed: 15.10.2020).
  12. Томилина Н.А. и соавт. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества, Часть первая. Нефрология и диализ. Общеросийская общественная организация нефрологов Российское диализное общество. 2017;19:Приложение:1-95.
  13. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. Нефрология и диализ. Общеросийская общественная организация нефрологов.
  14. Sia I.G., Paya C.V. Infectious complications following renal transplantation. Surg. Clin. North Am. 1998;78(1):95-112.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах