Возможности пациентоориентированного подхода к больным пожилого и старческого возраста с хронической болезнью почек
- Авторы: Ефремова Е.В.1, Шутов А.М.1, Семенов А.Д.1, Волкова К.О.1, Самошилова А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
- Выпуск: Том 13, № 2 (2021)
- Страницы: 56-61
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/273805
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2021.2.56-61
- ID: 273805
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования - изучить возможности и сложности пациентоориентированного подхода к больным пожилого и старческого возраста с хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. Исследованы 214 больных пожилого и старческого возраста со стабильной сердечно-сосудистой патологией. Период наблюдения составил 12 месяцев. ХБП диагностировали согласно Национальным рекомендациям Научного общества нефрологов России (2012). Для оценки коморбидности использовали индекс коморбидности (ИК) Чарлсон. Оценивали когнитивный статус при помощи Краткой шкалы оценки психического статуса MMSE (Mini-Mental State Examination) и Клинической рейтинговой шкалы деменции CDR (Clinical Dementia Rating scale). Оценку социально-демографических характеристик и информированность больных определяли путем анкетирования и интервьюирования. Результаты. ХБП наблюдалась у 144 (67,3%) больных. Треть (48;33%) больных ХБП пожилого и старческого возраста информированы о нарушении у них функции почек, и только 23 (16%) пациента пожилого и старческого возраста с ХБП наряду с наблюдением у терапевта консультировались с нефрологом. У 70 (48,6%) больных пожилого и старческого возраста со стабильной сердечно-сосудистой патологией и ХБП наблюдались преддементные когнитивные нарушения, у 28 (19,4%) - деменция легкой степени. Сто двенадцать (77,8%) больных хотели бы иметь возможность дистанционной связи с медицинским персоналом при возникновении вопросов о состоянии здоровья, при этом посещать очные школы для пациентов готовы только 37 (25,7%) больных ХБП. Заключение. Когнитивные нарушения и низкая информированность пациентов пожилого и старческого возраста с ХБП затрудняют осуществление пациентоориентированного подхода.
Полный текст
Об авторах
Елена Владимировна Ефремова
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Email: lena_1953@mail.ru
к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и профессиональных болезней Ульяновск, Россия
Александр Михайлович Шутов
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Email: amshu@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и профессиональных болезней Ульяновск, Россия
Алексей Дмитриевич Семенов
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Email: tarantulalex98@gmail.com
студент медицинского факультета Ульяновск, Россия
Ксения Олеговна Волкова
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Email: vko030299@mail.ru
студент медицинского факультета Ульяновск, Россия
Анна Анатольевна Самошилова
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
Email: annavoda@mail.ru
аспирант кафедры терапии и профессиональных болезней Ульяновск, Россия
Список литературы
- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».
- Tong A., Manns B., Wang A.Y.M., et al. Implementing core outcomes in kidney disease: report of the Standardized Outcomes in Nephrology (SONG) implementation workshop. Kidney Int. 2018;94(6):1053-1068. doi: 10.1016/j.kint.2018.08.018.
- Hill N.R., Fatoba S.T., Oke J.L., et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11(7):e0158765. doi: 10.1371/journal.pone.0158765.
- Levey A.S., Eckardt K-U, Dorman N.M., et al. Nomenclature for kidney function and disease: executive summary and glossary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes consensus conference. Nephrol. Dial. Transplant. 2020;35(7):1077-1084. doi: 10.1093/ndt/gfaa153.
- Kalantar-Zadeh K., Li P.K. Strategies to prevent kidney disease and its progression. Nat. Rev. Nephrol. 2020;16(3):129-130. doi: 10.1038/s41581-020-0253-1.
- WHO. Towards a Common Language for Functioning, Disability and Health. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2002.
- Kalantar-Zadeh K., Li P.K-T., Tantisattamo E., et al. World Kidney Day 2021: Living Well With Kidney Disease by Patient and Care Partner Empowerment-Kidney Health for Everyone Everywhere. Am J Kidney Dis. 2021;77(4):4747. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.01.001.
- WHO. Health Promotion Glossary. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1998.
- Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология. 2012;16(1):89-115. doi: 10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115
- Ассоциация нефрологов. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек». 2019. 169 с. [Association of Nephrologists. Clinical guidelines «Chronic kidney disease».2019. 169 р. (In Russ.)].
- Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron. Dis. 1987;40(5):373-383. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975;12(3):189-198. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6.
- Morris J.C. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993;43(11):2412-2414. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a.
- Halil M., Kizilarslanoglu M., Kuyumcu E., et al. Cognitive аspects of frailty: mechanisms behind the link between frailty and cognitive impairment. J. Nutr. Health Aging. 2015;19 (3):276-283. doi: 10.1007/s12603-014-0535-z.
- Viggiano D., Wagner C.A., Blankestijn P.J., et al. Mild cognitive impairment and kidney disease: clinical aspects. Nephrol. Dial. Transplant. 2020;35(1):10-17. doi: 10.1093/ndt/gfz051.
- Чукаева И.Н., Ларина В.Н., Карпенко Д.Г., Позднякова А.В. Приверженность лечению пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2017;57(10):65-72. doi: 10.18087/cardio.2017.10.10043
- Locatelli F., Bárány P., Covic A., et al. Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines on anaemia management in chronic kidney disease: a European Renal Best Practice position statement. Nephrol. Dial. Transplant. 2013;28(6):1346-1359. doi: 10.1093/ndt/gft033.
- Levey A.S., Becker C., Inker L.A. Glomerularfiltration rate and albuminuriafor detection and staging of acute and chronic kidney disease in adults: a systematic review. JAMA. 2015;313(8):837-46. doi: 10.1001/jama.2015.0602.
- Li P.K., Garcia-Garcia G., Lui S.F., et ai. World Kidney Day Steering Committee Kidney health for everyone everywhere-from prevention to detection and equitable access to care. Kidney Med. 2020;2(1):5-11. doi: 10.1016/.xkme.2020.01.002.
- Ibrahim N., Michail M., Callaghan P. The strengths based approach as a service delivery model for severe mental illness: a meta-analysis of clinical trials. BMC. Psychiatry. 2014;14:243. doi: 10.1186/s12888-014-0243-6.
- Carter S.A., Gutman T., Logeman C., et al. Identifying outcomes important to patients with glomerular disease and their caregivers. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;15(5):673-84. doi: 10.2215/CJN.13101019.
Дополнительные файлы
