Нарушения статуса питания среди пациентов пожилого и старческого возраста в зависимости от состояния почечной функции
- Авторы: Борханова Э.Г.1, Максудова А.Н.1,2, Альаскари С.1, Дербали М.1, Конюхов Е.А.2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- ООО «Клиника Диализа»
- Выпуск: Том 14, № 2 (2022)
- Страницы: 19-24
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/276094
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2022.2.19-24
- ID: 276094
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТ НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ, ЧТО АССОЦИИРУЕТСЯ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СНИЖЕНИЕМ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ, НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ПЕРЕЛОМОВ, СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИЕЙ. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОЦЕНИТЬ ЧАСТОТУ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НУТРИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. ПРОВЕДЕНО ИССЛЕДОВАНИЕ 220 ПАЦИЕНТОВ: С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК (ХБП) СТАДИИ 3Б-5 - 150 ЧЕЛОВЕК И БЕЗ ПРИЗНАКОВ ХБП - 70 ЧЕЛОВЕК. ИЗУЧАЛИ НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС ПО КРАТКОЙ ШКАЛЕ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ (MNA), АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА, ОЦЕНИВАЛИ ПОЛИМОРБИДНОСТЬ И РАССЧИТЫВАЛИ ИНДЕКС КОМОРБИДНОСТИ ЧАРЛСОНА. РЕЗУЛЬТАТЫ. В ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХБП ЗБ-5 СТАДИИ ЧАСТОТА МАЛЬНУТРИЦИИ СОСТАВИЛА 21% ПРОТИВ 8,6%, У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ХБП; В РИСКЕ РАЗВИТИЯ НУТРИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НАХОДИЛИСЬ 54% ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХБП И 25,7% ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ХБП. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА В ОБЕИХ ГРУППАХ КОРРЕЛИРОВАЛИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ КРАТКОЙ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ: С НАРАСТАНИЕМ НУТРИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НАБЛЮДАЛОСЬ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ АНЕМИИ, ГИПОПРОТЕИНЕМИИ, СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА. ТАКИМ ОБРАЗОМ, В ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ С ХБП СТАДИИ 3Б-5 НУТРИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ НАБЛЮДАЛИСЬ ДОСТОВЕРНО ЧАЩЕ (P<0,05). СРЕДНИЙ БАЛЛ ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ ЧАРЛСОНА У ПАЦИЕНТОВ 60 ЛЕТ И СТАРШЕ С ХБП СТАДИИ 3Б-5 СОСТАВИЛ 5 (4-6) БАЛЛОВ, ЧТО ТАКЖЕ ДОСТОВЕРНО ВЫШЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ИНДЕКСА КОМОРБИДНОСТИ В ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ХБП - СРЕДНИЙ БАЛЛ 3 (2-5) (P<0,001), И КОРРЕЛИРУЕТ С УРОВНЕМ РСКФ (R = -0,44; P<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МАЛЬНУТРИЦИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 6О ЛЕТ С ХБП3Б-5 СТАДИИ СОСТАВИЛА 2І%. ПАЦИЕНТЫ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ДОДИАЛИЗНЫХ СТАДИЯХ ХБП ИМЕЮТ БОЛЕЕ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ НУТРИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ, ЧЕМ ПАЦИЕНТЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ХБП, И БОЛЕЕ ВЫСОКИЙ ИНДЕКС КОМОРБИДНОСТИ ЧАРЛСОНА.
Полный текст
Об авторах
Элина Газинуровна Борханова
Казанский государственный медицинский университет
Email: eborkhanova@mail.ru
аспирант кафедры госпитальной терапии Казань, Россия
Аделя Наилевна Максудова
Казанский государственный медицинский университет; ООО «Клиника Диализа»
Email: adelya.maksudova@kazangmu.ru
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии Казань, Россия
Сохаиб Альаскари
Казанский государственный медицинский университет
Email: dr.sohaib_alaskari@hotmail.com
ординатор программы резидентуры «Внутренние болезни» Казань, Россия
Мохаммед Дербали
Казанский государственный медицинский университет
Email: aderbaly@yahoo.com
ординатор программы резидентуры «Внутренние болезни» Казань, Россия
Евгений Александрович Конюхов
ООО «Клиника Диализа»
Email: a.venger@list.ru
врач-нефролог, управляющий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности группы компаний «Нефромед». Казань, Россия
Список литературы
- Leij-Halfwerk S., Verwijs M.H., van Houdt S., et al. Prevalence of protein-energy malnutrition risk in European older adults in community, residential and hospital settings, according to 22 malnutrition screening tools validated for use in adults >65 years. Maturitas. 2019. doi: 10.1016/j.maturitas.2019.05.006.
- Ильницкий А.Н., Королева М.В., Шарова А.А. и др. Питание и нутри-тивная поддержка людей в пожилом и старческом возрасте как фактор профилактики преждевременного старения и развития гериатрических синдромов. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;3. ISSN 2312-35. doi: 10.24411/2312-2935-2019-10058.
- Почитаева И.П. Правильное питание в пожилом и старческом возрасте - предотвращение рисков развития заболеваний. Клиническая геронтология. 2017;9:53-4.
- Bauer J.M., Biolo G., Cederholm T., et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROTAGE study group. J Am Med Direct Associai. 2013;14(8):542-59. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.021.
- Российская ассоциация геронтологов и гериатров. Старческая астения. 2018.
- Гасанов М.З. Саркопения у пациентов с хронической болезнью почек: распространенность, особенности патогенеза и клиническое значение. Нефрология. 2021;25(1):47-58. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-47-58.
- Bauer J.M., Kaiser M.J., Anthony P., et al. The Mini Nutritional Assessment -its history, today’s practice, and future perspectives. Nutr. Clin. Pract. 2008;23(4):388-96. doi: 10.1177/0884533608321132.
- Cereda E., Pedrolli C., Klersy C., et al. Nutritional status in older persons according to healthcare setting: a systematic review and meta-analysis of prevalence data using MNA®. Clin. Nutrit. 2016;35(6):1282-90. doi: 10.1016/j.clnu.2016.03.008.
- Борханова Э.Г., Альмухаметова А.И., Максудова А.Н. Распространенность нутритивных нарушений и старческой астении у гериартрических пациентов на додиализных стадиях ХБП. Нефрология. 2019;23:22-3, ISSN: 15612-6274, eSSN: 2541-9439.
- Российская ассоциация геронтологов и гериатров; Национальная ассоциация клинического питания и метаболизма; Союз диетологов, нутри-циологов и специалистов пищевой индустрии. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. 2020.
- Научное общество нефрологов России. Ассоциация нефрологов России. Питание больных на додиализных стадиях хронической болезни почек. Клинические рекомендации. 2014.
- Борханова Э.Г., Халфина Т.Н., Максудова А.Н. Стоит ли назначать малобелковую диету пожилому пациенту с хронической болезнью почек? Вопросы питания. 2022;91(2):21-30. doi: 10.33029/0042-8833-2022-91-2-21-30.
- Кузярова А.С., Гасанов М.З., Батюшин М.М., Голубева О.В. Молекулярные основы мышечного истощения: роль миостатина и протеинкиназы в ß прогрессировании белковоэнергетической недостаточности у пациентов на гемодиализе. Архивъ внутренней медицины. 2019;9(2):126-32. doi: 10.20514/2226-6704-2019-9-2-126-132.
Дополнительные файлы
