Интраоперационная ультразвуковая навигация в малоинвазивном органосохраняющем лечении почечно-клеточного рака трансплантированной почки
- Авторы: Трушкин Р.Н.1, Исаев Т.К.1, Медведев П.Е.1, Соколов С.А.1, Морозов Н.В.1, Паршин В.В.1, Сон А.А.1, Клементьева Т.М.1
-
Учреждения:
- ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
- Выпуск: Том 15, № 2 (2023)
- Страницы: 26-30
- Раздел: Нефроурология
- URL: https://journals.eco-vector.com/2075-3594/article/view/551810
- DOI: https://doi.org/10.18565/nephrology.2023.2.26-30
- ID: 551810
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Органосохраняющие малоинвазивные методики в лечении рака почечной паренхимы на сегодняшний день вышли на лидирующие позиции в современной онкологии. Интраоперационное ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет осуществлять навигацию при внутрипаренхиматозных образованиях почечной паренхимы малых размеров. Использование данной методики при лапароскопической резекции собственных почек распространено, однако на сегодняшний день в мире отсутствуют данные об использовании интраоперационного УЗИ при резекции почечного трансплантата с опухолью. Стоит отметить, что в Российской федерации ежегодно выполняется более 1500 трансплантаций почки и заболеваемость почечно-клеточным раком (ПКР) трансплантированной почки составляет порядка 0,5%. Пациенты с трансплантированной почкой имеют вдвое больший риск развития новообразований по сравнению с общей популяцией, и, несмотря на низкую заболеваемость пациенты данной группы требуют от клиницистов нестандартного подхода и представляют трудный клинический случай.
Цель исследования: изучить возможность применения ультразвуковой интраоперационной диагностики при лапароскопической резекции почечного трансплантата с опухолью.
Материал и методы. На базе ГБУЗ ГКБ № 52 с 2016 по 2022 г. 22 пациентам проведена лапароскопическая резекция трансплантированной почки с опухолью, 15 образований определялись интрапаренхиматозно и выявлялись только при интраоперационном УЗИ.
Результаты. Всем пациентам выполнена лапароскопическая резекция трансплантированной почки с опухолью с использованием интраоперационной УЗИ-навигации. Кровотечения и летальных случаев нет.
Заключение. Интраоперационная УЗИ-навигация позволила выявлять и визуализировать внутрипаренхиматозные образования почечного трансплантата при лапароскопической резекции трансплантированной почки с опухолью. Использование данного инструментального метода диагностики в эпоху нефрон-сберегающих методик лечения, безусловно, оправданно и позволяет уменьшать объем и продолжительность оперативного пособия.
Полный текст
Об авторах
Руслан Николаевич Трушкин
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Автор, ответственный за переписку.
Email: uro52@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3108-0539
д.м.н., заведующий урологическим отделением ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваТеймур Карибович Исаев
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: dr.isaev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3462-8616
к.м.н., врач-уролог урологического отделения ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваПавел Евгеньевич Медведев
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: pah95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4250-0815
врач-уролог урологического отделения ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваСергей Александрович Соколов
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: sergey.sokolow@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7016-2360
врач-уролог урологического отделения ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваНиколай Вячеславович Морозов
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: nikmorozov@rambler.ru
врач-уролог урологического отделения ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваВасилий Владимирович Паршин
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: vasilii_parshin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3783-3412
заведующий рентгенологическим отделением ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваАлексей Александрович Сон
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: alalson@mail.ru
врач-анестезиолог, ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваТамара Михайловна Клементьева
ГБУЗ «ГКБ № 52» Департамента здравоохранения г. Москвы, урологическое отделение
Email: uro52@mail.ru
врач-нефролог, ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ
Россия, МоскваСписок литературы
- Kaprin A.D., V.V. Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. The state of oncological care to the population of Russia in 2021, Moscow, 2022. Fig. 239 p. [Каприн А.Д., В.В. Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 г. М., 2022. Илл. 239 с. (In Russ.)].
- Favi E., Raison N., Ambrogi F., et al. Systematic review of ablative therapy for the treatment of renal allograft neoplasms. W. J. Clin. Cases. 2019;7(17):2487–504. doi: 10.12998/wjcc.v7.i17.2487.
- Motta G., Ferraresso M., Lamperti L., et al. Treatment options for localised renal cell carcinoma of the transplanted kidney. W. J. Transplant. 2020;10(6):147–61. doi: 10.5500/wjt.v10.i6.147.
- Griffith J.J., Amin K.A., Waingankar N., et al. Solid Renal Masses in Transplanted Allograft Kidneys: A Closer Look at the Epidemiology and Management. Am. J. Transplant. 2017;17:2775–81.
- Tillou X., Guleryuz K., Collon S., Doerfler A. Renal cell carcinoma in functional renal graft: Toward ablative treatments. Transplant. Rev. (Orlando). 2016;30:20–26.
- Gu L., Liu K., Shen D., et al. Comparison of robot-assisted and laparoscopic partial nephrectomy for completely endophytic renal tumors: a high-volume center experience. J. Endourol. 2020;34(5):581–87.
- Li M., Cheng L., Zhang H., et al. Laparoscopic and Robotic-Assisted Partial Nephrectomy: An Overview of Hot Issues. Urol. Int. 2020;104(9–10):669–77. doi: 10.1159/000508519.
- Qin B., Hu H., Lu Y., et al. Intraoperative ultrasonography in laparoscopic partial nephrectomy for intrarenal tumors. PLoS One. 2018;13(4):e0195911. doi: 10.1371/journal.pone.0195911.
Дополнительные файлы
