Трудности дифференциальной диагностики коморбидных нарушений водно-электролитного баланса: описание клинического случая

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Одним из нарушений, отражающих патологию водно-электролитного баланса, является синдром полиурии-полидипсии (СПП). К наиболее известным формам указанного синдрома относятся центральный и нефрогенный несахарный диабет (НСД), первичная полидипсия (ППД). Точная верификация диагноза у пациентов с СПП является сложным и трудоемким процессом. Особую проблему для клиницистов представляет комбинация различных форм данного синдрома, а также его сочетание с нарушениями электролитного баланса, включая гипонатриемию. Одной из малоизвестных причин гипонатриемии является синдром переустановки осмостата. В статье описан клинический случай возможного сочетания у пациентки нефрогенного НСД с ППД, при этом не исключалось и наличие синдрома переустановки осмостата.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Викторович Пивоваров

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода»

Автор, ответственный за переписку.
Email: pivovarov121094@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6642-1364

к.м.н., врач-терапевт

Россия, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22

Зинаида Дмитриевна Михайлова

ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района Нижнего Новгорода»

Email: zinaida.mihailowa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0926-6038

д.м.н., доцент, консультант

Россия, Нижний Новгород, ул. Чернышевского, 22

Список литературы

  1. Hui C., Khan M., Khan Suheb M.Z., et al. Arginine Vasopressin Disorder (Diabetes Insipidus). 2024 [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470458 (data of the application: 10.10.2024).
  2. Вагапова Г.Р. Вопросы дифференциальной диагностики и лечения центрального несахарного диабета. Мед. совет. 2018;(4):74–80. [Vagapova G.R. Issues of differential diagnosis and treatment of central diabetes insipidus. Med. Adv. 2018;(4):74–80. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-74-80.
  3. Mutter C.M., Smith T., Menze O., et al. Diabetes insipidus: pathogenesis, diagnosis, and clinical management. Cureus. 2021;13(2):e13523. doi: 10.7759/cureus.13523.
  4. Лукьянчиков В.С. Несахарный диабет и коморбидные нарушения водно-электролитного обмена. Мед. совет. 2017;(3):89–94. [Luk'yanchikov V.S. Diabetes insipidus and comorbid disorders of water and electrolyte metabolism. Med. Adv. 2017;(3):89–94. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-3-89-94.
  5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пигарова Е.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению несахарного диабета у взрослых. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):56–71s. [Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Pigarova E.A., et al. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of diabetes insipidus in adults. Obes. Metab. 2018;15(2):56–71s. (In Russ.)]. doi: 10.14341/OMET9670.
  6. Christ-Crain M. EJE AWARD 2019: New diagnostic approaches for patients with polyuria polydipsia syndrome. Eur. J. Endocrinol. 2019;181(1):R11–21. doi: 10.1530/EJE-19-0163.
  7. Гусейнова Р.М., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Ремиссия нефрогенного несахарного диабета (резистентность к антидиуретическому гормону): описание редкого клинического случая. Ожирение и метаболизм. 2024;21(1):92–8. [Gusejnova R.M., Pigarova E.A., Dzeranova L.K. Remission of nephrogenic diabetes insipidus (antidiuretic hormone resistance): description of a rare clinical case. Obes. Metab. 2024;21(1):92–8. (In Russ.)]. doi: 10.14341/omet13007.
  8. Казангапов Э.Б., Бельчикова Л.Н. Диагностика психогенной полидипсии на примере клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2024;70(2):65–9. [Kazangapov E.B., Bel'chikova L.N. Diagnosis of psychogenic polydipsia based on a clinical case. Probl. Endocrinol. 2024;70(2):65–9. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl13359.
  9. Kotagiri R., Kutti Sridharan G. Primary Polydipsia. 2024 [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562251 (data of the application: 10.10.2024).
  10. Rondon H., Badireddy M. Hyponatremia. 2024 [Electronic resource]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470386 (data of the application: 10.10.2024).
  11. Астафьева Л.И., Бадмаева И.Н., Клочкова И.С. и др. Синдром переустановки осмостата – когда гипонатриемия становится «нормой»: аспекты диагностики, описание клинического случая. Проблемы эндокринологии. 2023;69(5):65–72. [Astaf'eva L.I., Badmaeva I.N., Klochkova I.S., et al. Reset osmostat syndrome – when hyponatremia become «a normal»: diagnostics, case report. Probl. Endocrinol. 2023;69(5):65–72. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl13235.
  12. Feder J., Gomez J.M., Serra-Aguirre F., Musso C.G. Reset Osmostat: Facts and Controversies. Indian J. Nephrol. 2019;29(4):232–4. doi: 10.4103/ijn.IJN_307_17.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать