Беременность пациентки с почечным тубулярным ацидозом (клиническое наблюдение): тактика ведения, родоразрешения и коррекция метаболических нарушений


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Рассмотреть особенности клинической картины и тактики ведения беременности у пациентки с дистальным почечным тубулярным ацидозом (1-го типа). Материал и методы. Проанализированы анамнез, данные клинического, лабораторного и инструментального обследования, лечебная тактика ведения беременности и родоразрешения пациентки с редкой почечной патологией. Результаты. в МОНИИАГ в 2014 г. была успешно родоразрешена пациентка с почечным тубулярным ацидозом 1-го типа. Особую сложность представляли ведение беременности на фоне постоянного метаболического ацидоза, анестезиологическое обеспечение операции кесарева сечения и коррекция кислотно-основного и водно-электролитных нарушений во время и после родоразрешения. Заключение. При своевременной диагностике и правильной коррекции метаболических нарушений планирование беременности и ее пролонгирование становятся возможными для пациенток с почечным тубулярным ацидозом. Однако это сопряжено с высоким риском анестезиологических и перинатальных осложнений, что требует постоянного мониторирования клинических и лабораторных показателей состояния беременной и родоразрешения таких пациенток в высокоспециализированных акушерских стационарах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. Ю Упрямова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

Email: kvyalkova@gmail.com
старший научный сотрудник отделения анестезиологии и интенсивной терапии к.м.н.

И. Г Никольская

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

ученый секретарь врач-акушер-гинеколог, к.м.н.

Е. И Прокопенко

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

ессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов д.м.н.

С. В Новикова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

профессор, заведующая акушерским обсервационным отделением д.м.н.

А. А Самко

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

младший научный сотрудник акушерского обсервационного отделения к.м.н.

И. И Бочарова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

ведущий научный сотрудник отделения неонатолгии д.м.н.

Т. С Будыкина

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

руководитель клинико-диагностической лаборатории д.м.н.

Список литературы

  1. Батурина Т.В., Сергеева Т.В. Ренальный тубулярный ацидоз (обзор литературы). Нефрология и беременность. 2003; 5(2): 122-127.
  2. Jha R., Muthukrishnan J., Shiradhonkar S., Patro K., Harikumar K., Modi K.D. Clinical profile of distal renal tubular acidosis. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2011; 22(2): 261-267.
  3. Isa W.Y., Daud K.M. Distal renal tubular acidosis in HIV/AIDS patient. Intern Med. 2011; 50(16): 1765-1768.
  4. Shanbag P., More V., David J. Distal renal tubular acidosis in a child with HIV infection. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2012; 23(5): 1035-1037.
  5. Володин Н.Н., Мухина Ю.Г. Детские болезни. Т.2. Нефрология. М., 2011. 379 с.
  6. Escobar L., Mejia N., Gil H., Santos F. Distal renal tubular acidosis: a hereditary disease with an inadequate urinary H+ excretion. Nefrologia. 2013; 33(3): 289-296.
  7. Domrongkitchaiporn S., Pongsakul C., Stitchantrakul W., Sirikulchayanonta V., Ongphiphadhanakul B., Radinahamed P., Karnsombut P., Kunkitti N., Ruang-raksa C., Rajatanavin R. Bone mineral density and histology in distal renal tubular acidosis. Kidney Int. 2001; 59(3): 1086-1093.
  8. Bajpai A., Bagga A., Hari P., Bardia A., Mantan M. Long-term outcome in children with primary distal renal tubular acidosis. Indian Pediatr. 2005; 42(4): 321-328.
  9. Weng K.P., Hung Y.M., Huang S.H., Chio Y.H., Hsieh K.S. Secondary erythrocytosis in distal renal tubular acidosis: report of one case. Acta Paediatr. Taiwan. 2000; 41(2): 90-92.
  10. Bresolin N.L., Grillo E., Fernandes V.R., Carvalho F.L., Goes J.E., da Silva R.J. A case report and review of hypokalemic paralysis secondary to renal tubular acidosis. Pediatr. Nephrol. 2005; 20(6): 818-820.
  11. Muthukrishnan J., Harikumar K., Jha R., Modi K. Pregnancy predisposes to rhabdomyolysis due to hypokalemia. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2010; 21(6): 1127-1128.
  12. Корячкин В.А., Страшнов В.И. Интенсивная терапия угрожающих состояний. СПб, 2002. 286 с.
  13. Domrongkitchaiporn S., Khositseth S., Stitchantrakul W., Tapaneya-olarn W., Radinahamed P. Dosage of potassium citrate in the correction of urinary abnormalities in pediatric distal renal tubular acidosis patients. Am. J. Kidney Dis. 2002; 39(2): 383-391.
  14. Tapaneya-Olarn W., Khositseth S., Tapaneya-Olarn C., Teerakarnjana N., Chaichanajarernkul U., Stitchantrakul W., Petchthong T. The optimal dose of potassium citrate in the treatment of children with distal renal tubular acidosis. J. Med. Assoc Thai. 2002; 85(4): S1143-S1149.
  15. Елисеев М.С., Барскова В.Г. Применение цитратной смеси Блемарен у больных подагрой с нефролитиазом. Современная ревматология. 2008; 3: 35-40.
  16. Современные возможности растворения уратных камней мочеточника. Медицинский вестник. 2012; 30(607): http://www.medvestnik.ru/archive/sovremennye_vozmozhnosti_rastvoreniya_uratnyh_kamney_mochetochnika.html

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать