ПРОБЛЕМЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЕ У ДЕТЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ИХ РЕШЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Тонзиллофарингит — частое заболевание у детей, при котором в большинстве случаев назначают антибиотики. Выделены 3 основные проблемы антибактериальной терапии при тонзиллофарингите: 1. Определение показаний к назначению антибиотика. Заболевание чаще вызывают вирусы, реже — β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) и другие бактерии. Необходима верификация стрептококковой этиологии, которая требует назначения антибиотика. Для этого следует широко внедрять экспресс-диагностику БГСА. 2. Выбор антибиотика. БГСА всегда чувствителен к пенициллинам, но они не всегда эффективны. При выборе препарата необходимо сочетать его эффективность и безопасность для пациента. 3. Достижение эрадикации БГСА. Для большинства антибиотиков рекомендуется 10-дневный курс, который редко выполняется пациентами. Целесообразно отдавать предпочтение терапии с высокой комплаентностью. При тонзиллофарингите перспективно применение перорального цефалоспорина 3-го поколения — цефтибутена, который обладает высокой эффективностью, в том числе при использовании коротких курсов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Иван Анатольевич ДРОНОВ

ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.м. Сеченова

Email: dronow@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. детских болезней, врач-клинический фармаколог Университетской детской клинической больницы 119992, Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1

Ульяна Станиславовна МАЛЯВИНА

ГОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.м. Сеченова

канд. мед. наук, зав. отд-нием отоларингологии Университетской детской клинической больницы

Список литературы

  1. Nash D.R., Harman J., Wald E.R. et al. Antibiotic prescribing by primary care physicians for children with upper respiratory tract infections. Arch. Pediat. Adolesc. Med. 2002; 156 (11): 1114—1119.
  2. Bisno A.L. Acute pharyngitis. N. Engl. J. Med. 2001; 344 (3): 205—211.
  3. Linder J.A., Bates D. W, Lee G.M. et al. Antibiotic treatment of children with sore throat. JAMA. 2005; 294 (18): 2315—2322.
  4. Schroeder B.M. Diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Am. Fam. Physician. 2003; 67 (4): 883—884.
  5. Ebell M.H. Epstein-Barr virus infectious mononucleosis. Am. Fam. Physician. 2004; 70 (7): 1279—1287.
  6. Rammelkamp C.H., Wannamaker L.W., Denny F.W. The epidemiology and prevention of rheumatic fever. Bull. N.Y. Acad. Med. 1952: 28 (5): 321—334.
  7. Del Mar C.B., Glasziou P.P., Spinks A.B. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 18 (4): CD000023.
  8. Баранов А.А., Богомильский М.Р., Волков И.К. и др. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике: Практические рекомендации. КМАХ 2007; 9 (3): 200—210.
  9. Козлов С.Н., Страчунский Л.С., Рачина С.А. Фармакотерапия острого тонзиллофарингита в амбулаторной практике: результаты многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Тер. арх. 2004; 76 (5): 45—51.
  10. Андреева И.В. Фармакоэпидемиология антибактериальных препаратов у населения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Смоленск, 2003.
  11. Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ 2007; 9 (1): 20—33.
  12. Насонова В.А., Белов Б.С., Страчунский Л.С. и др. Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита. КМАХ 1999; 1: 78—82.
  13. Gerber M.A., Baltimore R.S., Eaton C.B. et al. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: Endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation 2008; 119: 1541—1551.
  14. Portier H., Grappin M., Chavanet P. New strategies for angina case management in France. Bull. Acad. Natl. Med. 2003; 187 (6): 1107—1116.
  15. Maltezou H.C., Tsagris V., Antoniadou A. et al. Evaluation of a rapid antigen detection test in the diagnosis of streptococcal pharyngitis in children and its impact on antibiotic prescription. J. Antimicrob. Chemother. 2008; 62 (6): 1407—1412.
  16. В России зарегистрирован экспресс-тест Streptatest для диагностики стрептококкового тонзиллофарингита — сайт «Антибиотики и антимикробная терапия» — URL: antibiotic.ru/index.php?article=1995 (опубликовано 11.08.2010 г.).
  17. Шпынев К.В., Кречикова О.И., Кречиков В.А. и др. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. КМАХ 2007; 9 (2): 104—119.
  18. Kozlov R., Sivaja O. Antimicrobial resistance of S. pyogenes in Russia: results of prospective multicentre study PEHASus. In: 17th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases ICC. Munich, Germany. 31 March — 04 April 2007. Abstract 1733_255.
  19. Bisno A.L., Gerber M.A., Gwaltney J.M. Jr. et al. Practice guidelines for the diagnosis and managementof group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2002; 35 (2): 113—125.
  20. Gastanaduy A.S., Kaplan E.L., Huwe B.B. et al. Failure of penicillin to eradicate group A streptococci during an outbreak of pharyngitis. Lancet 1980; 6 (2): 498—502.
  21. Pichichero M.E., Marsocci S.M., Murphy M.L. et al. Incidence of streptococcal carriers in private pediatric practice. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999: 153 (6): 624—628.
  22. Brook I. The role of beta-lactamase-producing bacteria in the persistence of streptococcal tonsillar infection. Rev. Infect. Dis. 1984; 6 (5): 601—607.
  23. Pichichero M.E. Empiric antibiotic selection criteria for respiratory infections in pediatric practice. Pediatr. Infect. Dis. J. 1997; 16 (Suppl. 3): 60—64.
  24. Pichichero M.E. A review of evidence supporting the American Academy of Pediatrics recommendation for prescribing cephalosporin antibiotics for penicillin-allergic patients. Pediatrics 2005; 115 (4): 1048—1057.
  25. Brook I., Gober A.E. Failure to eradicate streptococci and beta-lactamase producing bacteria. Acta. Paediatr. 2008; 97 (2): 193—195.
  26. Roos K., Grahn E., Holm S.E. Evaluation of beta-lactamase activity and microbial interference in treatment failures of acute streptococcal tonsillitis. Scand. J. Infect. Dis. 1986; 18 (4): 313—319.
  27. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия: Руководство для врачей. М.: Боргес, 2002.
  28. Van der Linden P.D., van der Lei J., Vlug A.E. et al. Skin reactions to antibacterial agents in general practice. J. Clin. Epidemiol. 1998; 51 (8): 703—708.
  29. Geyman J.P., Erickson S. The ampicillin rash as a diagnostic and management problem: case reports and literature review. J. Fam. Pract. 1978; 7 (3): 493—496.
  30. Gonzalez-Delgado P., Blanes M., Soriano V. et al. Erythema multiforme to amoxicillin with concurrent infection by Epstein-Barr virus. Allergol. Immunopathol. (Madr.) 2006; 34 (2): 76—78.
  31. Brook I., Foote P.A. Effect of penicillin or cefprozil therapy on tonsillar flora. J. Antimicrob. Chemother. 1997; 40 (5): 725—728.
  32. Brook I., Foote P.A. Efficacy of penicillin versus cefdinir in eradication of group A streptococci and tonsillar flora. Antimicrob. Agents Chemother. 2005; 49 (11): 4787—4788.
  33. Casey J.R., Pichichero M.E. Meta-analysis of cephalosporin versus penicillin treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis in children. Pediatrics 2004; 113 (4): 866—882.
  34. Справочник по антимикробной терапии / Под ред. Л.С. Страчунского. Смоленск: МАКМАХ, 2006.
  35. Pichichero M.E., Mclinn S.E., Gooch W.M. 3rd et al. Ceftibuten vs. penicillin V in group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis. Members of the Ceftibuten Pharyngitis International Study Group. Pediatr. Infect. Dis. J. 1995; 14 (Suppl. 7): 102—107.
  36. Pichichero M.E. The importance of bacteriologic eradication in the treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis. Clin. Pediatr. 2009; 46: 3—16.
  37. Bergman A.B., Werner R.J. Failure of children to receive penicillin by mouth. Engl. J. Med. 1963; 268: 1334—1338.
  38. Charney E., Bynum R., Eldredge D. et al. How well do patients take oral penicillin? A collaborative study in private practice. Pediatrics 1967; 40 (2): 188—195.
  39. Green J.L., Ray S.P., Charney E. Recurrence rate of streptococcal pharyngitis related to oral penicillin. J. Pediatr. 1969; 75 (2): 292—294.
  40. Brook I. Antibacterial therapy for acute group a streptococcal pharyngotonsillitis: short-course versus traditional 10-day oral regimens. Paediatr. Drugs. 2002; 4 (11): 747—754.
  41. Altamimi S., Khalil A., Khalaiwi K.A. et al. Short versus standard duration antibiotic therapy for acute streptococcal pharyngitis in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; 21 (1): CD004872.
  42. Adam D., Scholz H., Helmerking M. Five days ceftibuten versus 10 days penicillin in the treatment of 2099 patients with A-streptococcal tonsillopharyngitis. Fortschr. Med. Orig. 2001; 119 (Suppl. 2): 63—70.
  43. Boccazzi A., Tonelli P., De’Angelis M. et al. Short course therapy with cefitbuten versus azithromycin in pediatric streptococcal pharyngitis. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19 (10): 963—967.
  44. Веселов А.В., Козлов Р.С. Цефтибутен: место в терапии инфекций. КМАХ 2006; 8 (4): 368—382.
  45. Wiseman L.R., Balfour J.A. Ceftibuten. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and clinical efficacy. Drugs 1994; 47 (5): 784—808.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах