Новый прогностический тест эффективности противовирусной терапии при хроническом гепатите С у взрослых и детей как принцип персонифицированной медицины


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время в основе этиотропной терапии хронического гепатита С (ХГС) лежит длительное применение препаратов интерферона (ИФН). Прогнозирование эффективности проводимой противовирусной терапии (ПВТ) имеет первостепенное значение для выбора оптимальных схем ее проведения. Плазмоцитоидные дендритные клетки (ПДК) являются мощными продуцентами ИФН I типа в ответ на вирусные инфекции, в частности играют важную роль в патогенезе ХГС и формировании ответа на ПВТ. Материалы и методы. Обследовано 37 пациентов с ХГС (13 детей и 24 взрослых) на различных этапах ПВТ. Определение ИФН-продуцирующей функции ПДК проводилось методом иммуноферментного анализа (ELISA), с предшествующей стимуляцией ODN2216 и IL-3. Результаты. Показано, что у больных с ХГС ПВТ стимулирует продукцию ИФН в ПДК. Пациенты, у которых был достигнут устойчивый вирусологический ответ на 12-й неделе терапии, имели достоверно более высокие показатели выработки ИФН в ПДК (1558 ± 278 пг/мл в наших условиях анализа), в то время как у пациентов, не достигших устойчивого вирусологического ответа, выработка ИФН в ПДК оказалась существенно ниже (69 ± 54 пг/мл; р < 0,005). В связи с этим уровень подъёма ИФН-генеза в ПДК на 12-й неделе лечения может служить надёжным прогностическим тестом эффективности проводимой терапии. Заключение. Достоверно более высокие показатели выработки ИФН в ПДК являются надежным предиктором эффективности достижения стойкого вирусологического ответа.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ара Романовна Рейзис

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: bobandara@mail.ru
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр

Ольга Николаевна Хохлова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: x.olia79@mail.ru
мл. науч. сотр. специализированного научно-исследовательского отд. эпидемиологии и профилактики СПИДа

Лидия Васильевна Серебровская

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: serebrovskaja@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. специализированного научно-исследовательского отд. эпидемиологии и профилактики СПИДа

Список литературы

  1. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. Метод. рекомендации. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2010; 20(6): 4-60.
  2. Cella M., Jarrossay D., Facchetti F., Alebardi O., Nakajima H., Colonna M. et al. Plasmacytoid monocytes migrate to inflamed lymph nodes and produce large amounts of type I interferon. Nat. Med. 1999; 5(8): 919-923.
  3. Merad M., Manz. M.G. Dendritic cell homeostasis. Blood 2009; 113(15); 3418-3427.
  4. Cisse B., Caton M.L., Lehner M., Maeda T., Scheu S., Reizis B. et al. Transcription factor E2-2 is an essential and specific regulator of plasmacytoid dendritic cell development. Cell 2008; 135(3); 37-48.
  5. Liu Y.J. IPC: professional type 1 interferon-producing cells and plasmacytoid dendritic cell precursors. An. Rev. Immunol. 2005; 23: 275-306;
  6. Kadowaki N., Y.J. Liu. Natural type I interferon-producing cells as a link between innate and adaptive immunity. Hum. Immunol. 2002 ; 63; 1126-1132
  7. Siegal F.P., Kadowaki N., Shodell M., Fitzgerald-Bocarsly P.A., Shah K., Liu Y.J. et al. The nature of the principal type 1 interferon-producing cells in human blood. Science 1999; 284(5421): 1835-1837.
  8. Takahashi K., Asabe S., Wieland S., Garaigorta U., Gastaminza P., Isogawa M. et al. Plasmacytoid dendritic cells sense hepatitis C virus-infected cells, produce interferon, and inhibit infection. Proc. Nat. Acad. Sci. USA, 2010; 107(16): 7431-7436.
  9. Рейзис А.Р., Хохлова О.Н. Плазмоцитоидные дендритные клетки и их роль в патогенезе и интерферонообразовании при хроническом гепатите С. В мире вирусных гепатитов 2012; 3-4; 17-23.
  10. Рейзис А.Р., Хохлова О.Н., Серебровская Л.В. Плазмоцитоидные дендритные клетки при хроническом гепатите С у взрослых и детей (роль в патогенезе и ответе на интерферонотерапию). Инфекционные болезни 2013; 6-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2014